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        垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血的臨床效果觀察

        2017-10-10 10:48:10肖亞莉
        醫(yī)學(xué)信息 2017年20期
        關(guān)鍵詞:咯血垂體后葉素肺結(jié)核

        肖亞莉

        摘要:目的 分析肺結(jié)核咯血患者實(shí)施垂體后葉素療法的效果。方法 將從我院2013年5月~2016年3月收治的肺結(jié)核咯血患者作為對(duì)象,105例垂體后葉素療法為實(shí)驗(yàn)組,90例基礎(chǔ)療法為對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)疾病的治療結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者咯血停止時(shí)間為(1.02±0.16)d,疾病緩解率為95.20%;對(duì)照組時(shí)間為(4.19±1.20)d,疾病緩解率為86.70%,兩組數(shù)據(jù)有差別,P<0.05。結(jié)論 給予肺結(jié)核咯血患者垂體后葉素療法作用突出,能縮短咯血時(shí)間,提高治療結(jié)果,值得學(xué)習(xí)。

        關(guān)鍵詞:垂體后葉素;肺結(jié)核;咯血

        中圖分類號(hào):R521 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-1959(2017)20-0101-02

        咯血是肺結(jié)核疾病的一種多發(fā)性并發(fā)癥,若病發(fā)后不及時(shí)治療,將出現(xiàn)窒息、休克等癥狀,危害患者健康。以往,臨床均給予患者基礎(chǔ)療法,然因藥物作用機(jī)制不同,導(dǎo)致最終結(jié)果不滿足需求[1]。故需加大肺結(jié)核咯血疾病的探究力度,并制定有效方案治療。下面,將我院患者資料整理如下,旨在判定垂體后葉素的臨床效果。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        將從我院2013年5月~2016年3月收治的肺結(jié)核咯血患者作為對(duì)象,105例垂體后葉素療法為實(shí)驗(yàn)組,男性、女性分別60例、45例,年齡20~76歲,平均年齡(45.2±0.6)歲;病史1個(gè)月~4年,平均病史(2.2±0.4)年;90例基礎(chǔ)療法為對(duì)照組,男性、女性分別50例、40例,年齡20~77歲,平均年齡(45.3±0.7)歲;病史2個(gè)月~4年,平均病史(2.3±0.5)年。

        1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

        1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)[2] 患者均符合肺結(jié)核疾病診斷,經(jīng)痰涂片培養(yǎng)證實(shí)

        1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) 藥物過敏、凝血功能異常、合并其他疾病患者。兩組患者的病史、男女比例等基線資料無(wú)差別,P>0.05。

        1.3方法

        患者進(jìn)入醫(yī)院后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑其臥床休養(yǎng),并根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施吸氧處理,以維持通暢呼吸。同時(shí),對(duì)照組90例患者給予基礎(chǔ)療法,比如,選用利福平(生產(chǎn)企業(yè):沈陽(yáng)紅旗制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):H20051903)、鏈霉素(生產(chǎn)企業(yè):華北制藥股份有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):H13020651)等抗結(jié)核藥物及止血藥物如酚磺乙胺(生產(chǎn)企業(yè):國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):H20057257)、氨甲苯酸(生產(chǎn)企業(yè):湖北洞庭藥業(yè)股份有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):H43021916);105例實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上給予垂體后葉素療法,藥物使用方法:首先將垂體后葉素(生產(chǎn)企業(yè):南京新百藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):H32026637)3 U加入生理鹽水20 ml中推注。然后再將兩種藥物融合滴注,劑量為18~36 U加入250 ml生理鹽水中,按照20 ml/h的速度滴注,根據(jù)患者的出血情況適當(dāng)調(diào)整滴注速度[3-4]。另外,若疾病治療中止血效果不理想,可增加垂體后葉素劑量;若用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)立即減緩滴注速度或停用。

        1.3療效判定

        統(tǒng)計(jì)兩組患者的咯血停止時(shí)間、疾病效果和不良反應(yīng),疾病效果標(biāo)準(zhǔn):咯血量減少,治療3 d內(nèi)停止,為疾病控制;咯血量開始減少,治療1 w左右停止,為疾病緩解;咯血量未發(fā)生變化,且出現(xiàn)新鮮血液,為疾病治療無(wú)效。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        借助SPSS16.0軟件包處理文中的數(shù)據(jù),咯血停止時(shí)間為計(jì)量資料,用(x±s)表示;疾病效果、不良反應(yīng)屬于計(jì)數(shù)資料,用百分?jǐn)?shù)表示,并根據(jù)資料類型實(shí)施t和?字2 檢驗(yàn),P<0.05,表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1咯血停止時(shí)間

        結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組患者的咯血停止時(shí)間為(1.02±0.16)d,對(duì)照組時(shí)間為(4.19±1.20)d,兩組數(shù)據(jù)有差別,t=26.804,P=0.000。

        2.2疾病治療效果

        結(jié)果表明,觀察組、對(duì)照組經(jīng)由不同療法治療后,疾病緩解率分別為95.20%、86.70%,P<0.05,有差別,見表1。

        2.3不良反應(yīng)

        結(jié)果表明,觀察組、對(duì)照組經(jīng)由不同療法治療后,不良反應(yīng)發(fā)生率分別為9.50%、22.20%,P<0.05,有差別,見表2。

        3討論

        近年來(lái),伴隨著老年人口的增加,大氣環(huán)境的污染,肺結(jié)核疾病病發(fā)率持續(xù)上漲,不但降低著患者的生活質(zhì)量,還誘發(fā)各種危險(xiǎn)性并發(fā)癥。而咯血作為肺結(jié)核患者的常見并發(fā)癥,通常由這兩種機(jī)理引發(fā):①因肺部疾病的出現(xiàn),侵蝕肺部血管,一旦患者咳嗽過于用力,將導(dǎo)致血管破裂;②肺部組織遭受到結(jié)核細(xì)菌的感染,破壞肺部上皮細(xì)胞、肥大細(xì)胞,使肺部血管變薄,最終造成出血[5-6]。臨床實(shí)踐表明,若患者咯血量相對(duì)較大,極有可能造成休克、窒息,甚至危害患者生命。因此,需探究有效療法處理,以減少出血量,提高生活質(zhì)量。

        近年來(lái),通過對(duì)肺結(jié)核咯血疾病調(diào)查、試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)垂體后葉素能獲得顯著性的效果。垂體后葉素是一種止血藥,縮宮素、抗利尿激素是主要成分,其中,抗利尿素能收縮患者血管,改善血壓指標(biāo)。將其用于肺結(jié)核咯血患者中,不但能減少出血量,還能改善患者肺部循環(huán)現(xiàn)狀,作用機(jī)制為:通過垂體后葉素藥物中的成分能興奮患者血管平滑肌,收縮肺部小動(dòng)脈,減少肺部循環(huán)的血液流動(dòng)量,降低肺部組織血壓指標(biāo)。同時(shí),還能預(yù)防血小板的大量凝聚,減少心排出血量,以實(shí)現(xiàn)最終的止血目標(biāo)。我院為進(jìn)一步的判定該藥物的臨床效果,將收治患者分成不同組后得知,垂體后葉素療法組患者疾病緩解率為95.20%,明顯高于基礎(chǔ)療法的86.07%,P<0.05,有差別,和上述報(bào)告結(jié)果基本相似。并且,從不同療法組患者的咯血停止時(shí)間上來(lái)看,垂體后葉素療法組患者咯血時(shí)間短、不良反應(yīng)少。由此可見,和基礎(chǔ)性療法相比,垂體后葉素療法能縮短患者的咯血時(shí)間,預(yù)防不良反應(yīng),提高生活質(zhì)量。

        綜上所述,給予肺結(jié)核咯血患者垂體后葉素療法作用突出,能縮短咯血時(shí)間,提高治療結(jié)果,值得學(xué)習(xí)。

        參考文獻(xiàn):

        [1]袁萍萍.垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(26):57.

        [2]干小紅,龍霞.垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療肺結(jié)核咯血的療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2016,36(5):386-391.

        [3]喻長(zhǎng)發(fā),陳小琴.肺結(jié)核咯血應(yīng)用垂體后葉素治療的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,20(8):126-127.

        [4]尤晉麗.垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(34):6842-6843.

        [5]欒利文.酚妥拉明和垂體后葉素聯(lián)合法治療肺結(jié)核咯血臨床療效和安全性觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2016(3):444-445.

        [6]吳旭濤.垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血患者的臨床療效觀察及護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015(16):241-242.

        編輯/李樺

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