吳太清 陳旗

(南召縣人民醫(yī)院 產(chǎn)科 河南 南陽 474650)

人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果分析

吳太清 陳旗

(南召縣人民醫(yī)院 產(chǎn)科 河南 南陽 474650)

目的探討人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法選取南召縣人民醫(yī)院2014年5月至2016年8月接收的產(chǎn)婦90例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組，各45例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理模式，比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分，匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)及護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦SAS、SDS評分及PSQI指數(shù)均低于觀察組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理模式，能夠改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，提高產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，加快產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)速度，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

人性化護(hù)理模式；產(chǎn)科護(hù)理；心理狀態(tài)；睡眠質(zhì)量；護(hù)理滿意度

隨著“二胎”政策的開放，產(chǎn)科患者數(shù)量不斷增加。由于產(chǎn)婦，尤其是二胎高齡產(chǎn)婦，與普通患者相比身份具有一定的特殊性，大多數(shù)產(chǎn)婦在圍生期存在著多種心理和生理變化，且臨床護(hù)理工作中既要考慮到產(chǎn)婦的安全還需兼顧新生兒的護(hù)理，傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理模式無法滿足這些要求。隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，發(fā)展中的產(chǎn)科護(hù)理模式也以健康為導(dǎo)向探索新的護(hù)理模式，在為產(chǎn)婦做好常規(guī)護(hù)理的同時，還重視對產(chǎn)婦的心理護(hù)理，以人性化的關(guān)懷讓產(chǎn)婦享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]，以應(yīng)對“二胎”新政所帶來的一系列問題。本研究通過對90例產(chǎn)婦實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，探討人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。

1 資料及方法

1.1一般資料選取南召縣人民醫(yī)院2014年5月至2016年8月接收的產(chǎn)婦90例，排除存在嚴(yán)重的肝腎心肺功能不全、妊娠并發(fā)癥、惡性腫瘤、精神異常、對動植物過敏、治療依從性差等產(chǎn)婦[2]。將90例產(chǎn)婦按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組，各45例。其中觀察組產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均(30.3±3.1)歲；孕周36～40周，平均(39.1±1.2)周；初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。對照組年齡21～36歲，平均(29.8±3.5)歲；孕周37～40周，平均(39.2±1.1)周；初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有產(chǎn)婦及其家屬均對本研究知情同意并簽署知情同意書。

1.2護(hù)理方法對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理。觀察組產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上接受人性化護(hù)理干預(yù)，具體包括：①提高人性化護(hù)理意識。提高護(hù)理人員對人性化護(hù)理模式的認(rèn)識，使其在實(shí)際護(hù)理工作中認(rèn)識到人性化護(hù)理模式的內(nèi)涵及重要性，保證對產(chǎn)婦進(jìn)行生理護(hù)理同時兼顧精神、文化、情感等多角度護(hù)理。②環(huán)境護(hù)理。保持產(chǎn)婦病房內(nèi)安靜，室內(nèi)空氣清新無異味，溫度、光線、濕度適宜；同時可根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，在病房內(nèi)放置一定量的關(guān)于產(chǎn)后護(hù)理及產(chǎn)后恢復(fù)方面的健康知識的報刊雜志等讀物；還可在產(chǎn)婦病房內(nèi)放置合適的綠色植物，幫助產(chǎn)婦營造一個良好的產(chǎn)前產(chǎn)后環(huán)境。③圍生期護(hù)理。產(chǎn)前對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩、產(chǎn)后可能出現(xiàn)的問題及預(yù)防措施等知識宣教，保證產(chǎn)婦在產(chǎn)前和產(chǎn)后均能夠以積極的心態(tài)面對和解決問題。產(chǎn)后護(hù)理人員應(yīng)面帶微笑、態(tài)度和藹，積極主動與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解其產(chǎn)后擔(dān)憂，尤其是在產(chǎn)后出現(xiàn)身體疲憊、過度緊張、睡眠不足及對其他人不滿的情況下，需及時做好心理護(hù)理工作，及時調(diào)整產(chǎn)婦心態(tài)，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。④疼痛護(hù)理和飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦產(chǎn)后強(qiáng)化疼痛護(hù)理，通過轉(zhuǎn)移視線、心理護(hù)理以及藥物治療等方式緩解產(chǎn)婦疼痛；告知產(chǎn)婦應(yīng)以進(jìn)食富含纖維素的食物為主，并囑其產(chǎn)后大量飲水，防止便秘。

1.3觀察指標(biāo)①比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后焦慮自評量表(self-rating anxiety scale，SAS)、抑郁自評量表(self-rating depression scale，SDS)評分及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)。②比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后護(hù)理滿意度。臨床護(hù)理滿意度通過產(chǎn)科專用的產(chǎn)婦護(hù)理滿意度調(diào)查問卷得到，根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果分為滿意、一般和不滿意。護(hù)理滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦SDS、SAS評分及PSQI指數(shù)均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 護(hù)理后觀察組和對照組相關(guān)指標(biāo)比較分)

2.2護(hù)理滿意度觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后會由于無法適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換、產(chǎn)后疼痛及不自信等多種因素而出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)。傳統(tǒng)常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理以對產(chǎn)婦的生理護(hù)理為主，新的歷史條件下產(chǎn)科護(hù)理強(qiáng)調(diào)生理護(hù)理及心理護(hù)理相結(jié)合的個體化護(hù)理模式[3]。

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較(n，%)

人性化護(hù)理模式指的是在護(hù)理過程中以產(chǎn)婦為中心，通過了解產(chǎn)婦生理和心理需求，采取一定的護(hù)理措施，以為產(chǎn)婦實(shí)行更全面的護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)婦在接受生理護(hù)理同時，通過人性化的情感支持和護(hù)理，享受到更多的人性化護(hù)理，改善其產(chǎn)后心理狀態(tài)[4]。本研究中通過對產(chǎn)婦實(shí)行不同的護(hù)理干預(yù)，比較了常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦SDS、SAS、PSQI評分均低于對照組，產(chǎn)婦護(hù)理滿意度高于對照組，提示人性化護(hù)理能夠改善產(chǎn)婦產(chǎn)后存在的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，提高產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，從而加快產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。

綜上所述，將人性化護(hù)理模式應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理工作中，通過心理護(hù)理干預(yù)、疼痛護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等多方面護(hù)理措施，能夠有效改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，提高產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，促進(jìn)產(chǎn)婦快速康復(fù)，保證臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

[1] 朱銳,種麗雙,王振生,等.人性化護(hù)理對硬膜外分娩鎮(zhèn)痛配合體位護(hù)理的臨床效果[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(7):1088-1090.

[2] 郭麗娟,羅旭玉,宋文愛.人性化護(hù)理管理在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床效果觀察[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,(1):63-65.

[3] 楊佳彤.人性化護(hù)理模式對產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量、患者心理狀況和舒適度的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2013,(23):3227-3229.

[4] 肖才秀.全程人性化護(hù)理對提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及改善母嬰結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(23):743-744.

R 473doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.123

2016-12-26)