陳雅卓

鄭州大學第一附屬醫(yī)院惠濟院區(qū)，河南 鄭州 450000

·論著護理園地·

優(yōu)質護理措施對腦腫瘤手術患者生活質量的影響

陳雅卓

鄭州大學第一附屬醫(yī)院惠濟院區(qū)，河南 鄭州 450000

目的探討優(yōu)質護理措施對腦腫瘤手術患者生活質量的影響。方法選擇2014-01—2016-05在我院行手術治療住院的腦腫瘤患者，隨機抽取82例患者，按照數(shù)字表達法分為對照組(常規(guī)護理組)41例，觀察組(優(yōu)質護理組)41例。比較2組患者護理前后生活質量評分、術后肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥及護理滿意度。結果護理前2組患者生活質量評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，護理后觀察組生活質量評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；對照組9例發(fā)生肺部感染等并發(fā)癥，發(fā)生率21.95%，觀察組發(fā)生3例，發(fā)生率7.31%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組滿意度95.12%，明顯高于對照組的75.60%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論優(yōu)質護理措施可顯著提高腦腫瘤手術患者的生活質量，同時降低其并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

腦腫瘤；手術；生活質量；優(yōu)質護理

腦腫瘤可發(fā)生于各個年齡段，目前，臨床上對該病的發(fā)病原因尚無準確定論，但有學者認為環(huán)境以及家族遺傳病史是主要原因[1-2]。發(fā)病后易引起腦積水及顱內(nèi)結構移位等癥狀的發(fā)生，臨床表現(xiàn)多為頭昏、頭痛、視力減退以及精神意識模糊等。目前臨床上一般采用手術治療，但易誘發(fā)肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重影響其生活質量[3]。筆者對腦腫瘤手術患者采用優(yōu)質護理措施，顯著提高了患者的生活質量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料選擇2014-01—2016-05在我院行手術治療住院的腦腫瘤患者82例患者，按照數(shù)字表達法分為對照組(常規(guī)護理組)41例，觀察組(優(yōu)質護理組)41例。所有患者入院后，均進行相關檢查確診為腦腫瘤。對照組男23例，女18例；年齡27～73(45.2±3.5)歲；病程(2.1±0.3)a；腫瘤分布：神經(jīng)膠質瘤11例，聽神經(jīng)瘤7例，腦膜瘤14例，體腺瘤5例，轉移瘤4例。觀察組男24例，女17例；年齡26～70(44.8±3.2)歲；病程(2.2±0.4)a；腫瘤分布：神經(jīng)膠質瘤10例，聽神經(jīng)瘤6例，腦膜瘤15例，體腺瘤5例，轉移瘤5例。所有患者均簽訂知情同意書，均排除心肺功能不全及其他影響治療的疾病等。2組腫瘤分布及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法2組均行手術治療，對照組給予圍手術期常規(guī)護理措施對其進行護理：將術前所需檢查項目告訴患者，同時講解手術流程。術后對其各項生命體征進行記錄，同時根據(jù)患者情況進行止痛及抗感染處理等。

觀察組在此基礎上給予優(yōu)質護理措施：(1)術前護理：手術前仔細介紹所需檢查項目，同時陪伴檢查，讓其感受到關心。腦腫瘤患者因為擔心自身疾病及對手術治療的不了解，手術前常多伴焦慮及緊張等不良心態(tài)，護理人員要詳細介紹手術治療的重要性及必要性。(2)術中護理：患者進入手術室后，緊張感也會更為加劇，護理人員可幫助患者擺好手術體位，同時建立靜脈通道，嚴密監(jiān)測手術過程中患者的各項生命體征，配合醫(yī)生完成整個手術過程。(3)術后護理：術后給予患者一個較為舒適的體位，嚴密監(jiān)測其心電監(jiān)測情況及其他生命特征，同時根據(jù)患者病情的不同，制定相應的護理計劃。術后患者需要長時間臥床休息，為避免呼吸道感染并發(fā)癥，要保證患者呼吸道通暢，按時進行翻身，同時常用溫毛巾擦洗身體，做好皮膚護理，以免壓瘡出現(xiàn)。對疼痛感耐受度較差的患者，在征求醫(yī)生意見后，給予相應的止痛處理。建議患者食用富含維生素及蛋白質含量較多的食物。在條件允許的情況下，鼓勵患者可進行一定的功能鍛煉，避免長時間臥床而造成血液循環(huán)不通暢等問題，對于年齡較大、不能下床的患者，可進行肌肉按摩。

1.3評估觀察采用QOL-C30生活質量量表對護理前后2組患者的環(huán)境、心理以及社會關系等生活質量進行評分比較，滿分為100，分值越高表明生活質量越好。出院時發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷表，分為非常滿意、滿意、一般和不滿意4個等級。

2 結果

2.1 2組護理前后生活質量評分比較護理前2組患者生活質量評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，護理后觀察組生活質量評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組護理前后生活質量評分比較分)

2.2 2組并發(fā)癥比較對照組并發(fā)癥發(fā)生率21.95%，觀察組并發(fā)，發(fā)生率7.31%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組并發(fā)癥比較 [n(%)]

2.3 2組護理滿意度比較觀察組滿意度95.12%，明顯高于對照組75.60%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組護理滿意度比較 [n(%)]

3 討論

腦腫瘤發(fā)病速度較慢，發(fā)病初期癥狀較不明顯，經(jīng)過幾個月甚至幾年后，臨床癥狀會逐漸突顯出來[4-5]。開顱手術易引發(fā)肺部感染等一系列并發(fā)癥的發(fā)生，從而對患者的術后生活質量造成較大的影響。

隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，就醫(yī)時對護理工作的要求也越來越高[7]。本次研究采用優(yōu)質護理措施幫助腦腫瘤手術患者順利完成整個手術過程，術后根據(jù)病情的不同，制定相應護理計劃，防止術后并發(fā)癥的發(fā)生，同時給予飲食指導及康復鍛煉，使患者能夠更快恢復健康，改善其生活質量。本研究觀察組在環(huán)境、心理以及社會關系等生活質量評分均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；術后肺部感染等并發(fā)癥明顯低于對照組，護理滿意率也明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，對腦腫瘤手術患者采用優(yōu)質護理措施，可顯著提高患者的生活質量，同時降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

[1] 周夢.護理干預在胃腸道腫瘤患者圍手術期中的應用[J].中國腫瘤臨床與康復，2014，21(5)：610-612.

[2] 劉愛菊，田雅玲.優(yōu)質護理在慢性宮頸炎行環(huán)狀電切術患者圍手術期護理中的應用[J].解放軍護理雜志，2015，32(5)：50-51.

[3] 車肖文.全程優(yōu)質護理模式在腦腫瘤圍手術期的應用效果[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，17(24)：137-138.

[4] 秦璟璟.探討優(yōu)質護理服務在患者圍手術期中應用的效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，8(12)：215-216.

[5] 于延玲，申娜.神經(jīng)外科ICU急性期患者躁動的原因分析與護理對策[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19(12)：1 430-1 431.

[6] 谷蓉芳.顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術圍手術期的護理 [J].中外醫(yī)學研究，2015，13(5)：78-80.

[7] 葉雅順.探討全程優(yōu)質護理模式在腦腫瘤圍手術期中的應用價值[J].中外醫(yī)學研究，2016，14(27)：77-78.

(收稿2017-05-11)

責任編輯：王喜梅

Effectofhighqualitycareonthequalityoflifeinpatientswithbraintumorsurgery

ChenYazhuo

HuijiDistrictofFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450000，China

ObjectiveTo study the influence of high quality nursing measures on the quality of life in patients with brain tumor surgery.MethodsFrom January 2014 to May 2016，82 cases in our hospital for surgical treatment of inpatients of brain tumor patients were randomly selected and divided into 41 cases (routine nursing group) and observation group of 41 cases (quality care group).The QOL-C30 quality of life scale in two groups before and aftertreatment were compared，the pulmonary infection occurrence and pressure ulcer complications after operation in the two groups were compared，respectively.Patients were asked to complete the nursing satisfaction questionnaire and the results were compared.ResultsThere was no significant difference between the two groups before nursing life quality score (P>0.05)，nursing quality of life in the observation group was significantly better than the control group (P<0.05)；the control group had 9 cases of pulmonary infection complications，the incidence rate was 21.95%，the observation group had 3 cases and the incidence rate was 7.31%，the difference was significant (P<0.05)；the satisfaction rate in the observation group was 95.12%，which is significantly higher than the control group of 75.60% (P<0.05).ConclusionHigh quality nursing care can improve the quality of life and reduce the incidence rate of complication in patients with brain tumor surgery，it is worthy of clinical popularization and application.

Brain neoplasms；Surgery；Quality of life；Quality care

10.3969/j.issn.1673-5110.2017.16.035

陳雅卓(1977—)，本科，主管護師。研究方向：外科護理、護理管理。Email：1353433878@qq.com

R473.73

A

1673-5110(2017)16-0106-03