王蓓蓓+王雪梅+楊梅

摘要：白族醫(yī)藥是白族人民世代防病治病的經(jīng)驗(yàn)積累和總結(jié)，其診療非常具有特色：一是神藥兩解，二是醫(yī)學(xué)成分多元化，三是有很多地方特色的診療方法，四是內(nèi)外兼治，五是善用單驗(yàn)方。

關(guān)鍵詞：白族醫(yī)藥；診療；神藥兩解；多元化；單驗(yàn)方

中圖分類(lèi)號(hào)：R29文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1007-2349（2017）09-0088-02

白族醫(yī)藥是白族人民世代防病治病的經(jīng)驗(yàn)積累和總結(jié)，自成體系，形成了帶有濃郁神秘氣息的獨(dú)特醫(yī)學(xué)體系。白族醫(yī)藥的診療也是非常具有特色的，現(xiàn)介紹如下。

1“神藥兩解”

在白族民間，有“神藥兩解”的觀念。治病與求神，對(duì)他們來(lái)說(shuō)，是一種習(xí)以為常的文化。從南詔以來(lái)，白族民間即有藥神崇拜。白族本主廟中，有專司醫(yī)藥之神。痘兒哥哥專治小兒痘疹，送子娘娘為保育孩童的生育與健康之神。劍川石窟有主生育兼治不育之癥的“阿央白”雕像并形成了一套信仰民俗。

這種“神藥兩解”的觀念，究其來(lái)源，與白族地區(qū)的本主崇拜有著密不可分的關(guān)系。

本主崇拜的產(chǎn)生，距今至少已一千二百年，在南詔時(shí)期封了五岳四濱，十七圣賢，五十七山神之后，本主崇拜更加興盛起來(lái)。在那個(gè)時(shí)期，白族先民不認(rèn)識(shí)和理解自然界的侵襲造成的災(zāi)禍，將這一切歸因于天地鬼神降禍或賜福于人，從而產(chǎn)生了對(duì)大自然的崇拜，用祭祀祈禱消災(zāi)降福，亦從最初的崇拜天鬼，到進(jìn)而崇拜太陽(yáng)神、雨神、龍神、山神等來(lái)獲得風(fēng)調(diào)雨順，畜牧興旺，無(wú)災(zāi)無(wú)病。當(dāng)進(jìn)入階級(jí)社會(huì)后，尤其是封建社會(huì)后，本主便成為以村社為單位的全村共同崇拜的社神，本主便成為這一方村社的最高主宰。后來(lái)在長(zhǎng)期的生活中又遭到干旱、洪水等災(zāi)患，人們便將這一切歸為邪神惡龍所為，并演化出一些好龍與惡龍的斗爭(zhēng)故事（如小黃龍把制造洪水的大黑龍趕走等）。同時(shí)，在民間也涌現(xiàn)出了諸多舍身除害的英雄義士（如杜朝選、段赤城、獨(dú)腳義士等），人們就把這些為民除害的英雄義士、好龍奉為海神和本主。本主廟就成了村社祭祀的中心。解放前大理三百六十村就有七十二個(gè)本主（數(shù)村一個(gè)或一村一個(gè)），直到最后也并未形成一種統(tǒng)一的民族神抵，所以白族的本主崇拜具有多神崇拜的特點(diǎn)。本主崇拜的這些神靈大都來(lái)源于英雄及其他為民眾做了貢獻(xiàn)的人物，本主崇拜的神系是松散的，人們信仰本主的目的是追求現(xiàn)實(shí)生活中的幸福與安康。

本主之所以能夠得到人們與日俱增的信仰和本主崇拜之所以能得到長(zhǎng)期不衰的發(fā)展，在神與人之間的媒介——巫師起了非常重要的作用。同時(shí)，巫師也為白族醫(yī)藥的發(fā)展做出了一定貢獻(xiàn)，為“神藥兩解”觀念的形成奠定了基礎(chǔ)。

中國(guó)自古“巫醫(yī)同源”。宗教領(lǐng)袖為巫師，巫師在漢代稱耆老；在唐代和南詔時(shí)期稱為鬼主，本主崇拜產(chǎn)生后，巫師就成為本主神的弟子和祭師。巫除了祭祀神以外，亦兼通醫(yī)藥知識(shí)。大理白族的巫師雖通曉醫(yī)藥，但仍需借助于神靈，原因是過(guò)去科學(xué)和醫(yī)藥不發(fā)達(dá)，人生病均認(rèn)為是冒犯鬼神引起的。一切有生無(wú)生的東西，如山、水、樹(shù)木、石頭、飛禽走獸等都被認(rèn)為是有神靈的。冒犯了哪里的神靈，就要到哪里去贖罪。所以巫師與本主神靈是互相依靠的，巫師靠本主神靈生存，本主神靈的崇拜也因有了巫師就得到進(jìn)一步發(fā)展。長(zhǎng)此以往，人們逐漸形成了祭祀本主，既可以祈求平安，又可以治療疾病的觀念，慢慢演化成了“神藥兩解”。

巫術(shù)曾是一切原始民族中普遍盛行的文化現(xiàn)象。英國(guó)人類(lèi)學(xué)家馬林諾夫斯基在《文化論》中指出：原始人知識(shí)、力量的不足產(chǎn)生生存的恐懼和困擾，因此巫術(shù)作為替代行為可以令緊張的情感發(fā)泄，巫術(shù)體現(xiàn)人類(lèi)思維早期情感因素往往壓倒理智因素。占卜的方式很多，銅錢(qián)卦、木棍卦、水卦、蛋卦、雞卦、蜘蛛卦等五花八門(mén)，蛋卜是將煮熟的雞蛋在人身上滾動(dòng)，最后切開(kāi)雞蛋去除蛋黃，看蛋白上是否有黑色陰影，以判斷病人是否被鬼祟纏住，后來(lái)發(fā)展成民間療法中的“蛋滾療法”。

遠(yuǎn)古時(shí)代醫(yī)學(xué)與宗教的界限不像現(xiàn)代這樣分明，即便是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也無(wú)法完全解釋宗教在治療方面的作用。從白族本主信仰的角度來(lái)看，一方面由于宗教的信仰以及由此產(chǎn)生的心理信靠力量使得人們?cè)诿鎸?duì)疾病時(shí)有較強(qiáng)的自信心；祭祀本主的宗教活動(dòng)向人們提供了聚會(huì)休閑的場(chǎng)所，增加人與人的聯(lián)系和互動(dòng)，有利于疾病知識(shí)的普及和疾病預(yù)防；一些與本主有關(guān)的傳說(shuō)故事本身含有醫(yī)學(xué)知識(shí)的內(nèi)容，在百姓口耳相傳的過(guò)程中，人們防病抗病的知識(shí)也增加了。

2醫(yī)學(xué)成分多元化

白族醫(yī)藥是白族人民世代防病治病的經(jīng)驗(yàn)積累和總結(jié)，自成體系。在南詔、大理、元代及其以前的漫長(zhǎng)時(shí)期，白族地區(qū)的醫(yī)藥是以白族傳統(tǒng)醫(yī)藥為主，但在隨后的歷史進(jìn)程中，白族醫(yī)藥不斷受漢族中醫(yī)學(xué)、印度醫(yī)學(xué)、古代波斯醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)等相鄰民族的醫(yī)藥影響，形成了醫(yī)學(xué)成分非常多元化的帶有濃郁神秘氣息的獨(dú)特醫(yī)學(xué)體系。

白族醫(yī)藥與中醫(yī)學(xué)關(guān)系密切。自古以來(lái)，白族就與內(nèi)地漢族文化有著十分密切的聯(lián)系。就醫(yī)學(xué)而言，由于白族具有較高的漢族文化，白族醫(yī)學(xué)也就自然地融合于漢族醫(yī)學(xué)之中。宋代大理國(guó)建立之初，內(nèi)地處于五代十國(guó)割據(jù)紛爭(zhēng)的局面。公元960年，宋朝建立統(tǒng)一政權(quán)，大理與內(nèi)地的傳統(tǒng)聯(lián)系才通過(guò)朝廷加封、進(jìn)貢及貿(mào)易往來(lái)等形式不斷加強(qiáng)起來(lái)。大理國(guó)曾多次以麝香、牛黃等名貴藥材作為貢品，并向內(nèi)地輸出多種地產(chǎn)藥材（包括白族藥）。宋崇寧二年（公元1103年），大理國(guó)遣使高泰運(yùn)入朝，取回藥書(shū)62部；乾道癸巳（公元1173年）冬，大理國(guó)人李觀音得、董六斤黑等一行二十三人，至橫山寨議市馬，按需購(gòu)回大批漢文書(shū)籍，其中有《都大本草廣注》、《五藏論》等醫(yī)藥書(shū)和一些藥物。這些史實(shí)，足見(jiàn)白族人民對(duì)醫(yī)藥知識(shí)和臨床用藥的需求情況，同時(shí)也可看到經(jīng)濟(jì)文化交流與漢醫(yī)學(xué)傳播之間的關(guān)系。

阿叱力教是淵源于印度，形成于白族地區(qū)的一個(gè)密宗新宗派。白族作為曾經(jīng)一度全民信仰阿叱力教的民族，其醫(yī)藥學(xué)受到佛教密宗的深刻影響。一九五六年發(fā)現(xiàn)的大地鳳儀北湯天古本經(jīng)卷中，屬大理國(guó)時(shí)期的經(jīng)卷內(nèi)有一幅生理解剖圖，朱霞《南詔大理國(guó)醫(yī)藥學(xué)述略》一文發(fā)表了此圖。諸多學(xué)者認(rèn)為它來(lái)自于古代印度密宗的生理解剖學(xué)。大理崇圣寺千尋塔清理出土的兩張絹符咒，其中一張繪有“曼茶（陀）羅圖像”，圖像上書(shū)佛、菩薩梵文種字，并標(biāo)有“吉牛八多”、“大止病疫”、“大止病煞”、“力去田鼠”等咒語(yǔ)?？芍枇_圖像的功用，也包涵阿叱力教醫(yī)學(xué)成分。endprint

溫泉熱浴是從古至今，白族人民都非常喜愛(ài)的一種保健及治療疾病的方法。陳寅恪在《元白詩(shī)箋證稿》中認(rèn)為，以溫泉療疾之法來(lái)自古代印度。

絕大多數(shù)白族醫(yī)學(xué)著作與佛經(jīng)、道書(shū)、儒典相混雜。明代以后，白族醫(yī)師在治療疾病的同時(shí)，總結(jié)自己的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)了一些醫(yī)療著作，使自己的醫(yī)藥知識(shí)理論化。如明代陳洞天的《洞天秘典注》、李星煒的《奇驗(yàn)方書(shū)》、清代奚毓松的《訓(xùn)蒙醫(yī)略》和《傷寒逆癥賦》、趙子羅的《本草別解》等書(shū)。從這些著作可以看出，白族醫(yī)藥是與中醫(yī)理論的融合中得到發(fā)展的，它們?cè)卺t(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)、?？普撟C、醫(yī)藥配方等方面，具有鮮明的民族和地方特色。

3具有地方特色的診療方法

白族醫(yī)療技術(shù)在繼承本民族傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)的同時(shí)，吸取了漢、彝、藏等民族的醫(yī)療理論和方法，形成白族的特色。白族醫(yī)師診斷疾病很講究“號(hào)脈”（切脈）和“看舌苔”（觀吞象）。脈分輕、承、緩、急。舌苔分紅、黃、綠、白。輕脈紅苔為風(fēng)寒證，重脈黃苔為實(shí)熱證，緩脈綠苔為中毒證，急脈白苔為虛脫證。風(fēng)寒證用散藥，實(shí)熱證用泄法和攻法，中毒證以清熱解毒為主，佐以行氣散淤，虛脫證用補(bǔ)法，有夾陰回陽(yáng)之妙。用藥治大體分12類(lèi)：補(bǔ)益、表、祛風(fēng)鎮(zhèn)痛、滲濕利水、通氣鎮(zhèn)驚、活血舒經(jīng)、止咳化痰、祛寒、清熱、涌吐、瀉下、麻醉?？梢?jiàn)白族人民常因受風(fēng)、寒、濕、暑感染得病。白族醫(yī)藥以治療呼吸道、消化道、泌尿道的內(nèi)科疾病見(jiàn)長(zhǎng)，這與白族主要居住在洱海周?chē)钠綁蔚貐^(qū)有關(guān)，具有濃厚的民族和地方特色。

4內(nèi)外兼治

內(nèi)服方法主要有煎（熬）水服法、泡茶內(nèi)服法、藥粉（散劑）沖服法等。外治法有針刺、推拿療法、熱敷療法、溫泉熱浴、滾蛋療法、蒸汽療法、鼻塞療法、火功療法、敷臍療法、刮痧療法、理筋整骨療法等10余種。

如：由于大理地區(qū)溫泉非常多，白族人民都非常善于利用溫泉這一地理優(yōu)勢(shì)，從而進(jìn)行保健及治療疾病，通過(guò)溫泉熱浴不僅可使肌肉、關(guān)節(jié)松弛，消除疲勞，還可加速人體新陳代謝，溫通經(jīng)脈。

用艾葉、黃芩、干姜、五味、硫磺沖粉裝入布袋，制成暖臍袋，把暖臍袋貼敷在神闕穴處。通過(guò)外敷神闕穴，達(dá)到溫中健脾，散寒止痛之功，對(duì)腸道功能異常及婦科多種疾患均有一定療效。

5善用單驗(yàn)方

由一味中草藥就可以構(gòu)成的方子叫做單驗(yàn)方。復(fù)方則是由多味藥物構(gòu)成。單驗(yàn)方是我國(guó)勞動(dòng)人民在日常生活中積累的一種自我生存的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。為了在自然界中生存下去，人們向大自然尋求賴以生存的條件。除了食物外，人們還試探把植物用來(lái)防治疾病。大理地區(qū)藥材資源豐富，白族對(duì)藥材的發(fā)掘和使用有悠久的傳統(tǒng)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，直到今天，白族的人們還在用單味植物就地取材用來(lái)防治一些常見(jiàn)病，驗(yàn)方的流傳也很廣，可謂家家都懂幾個(gè)方，戶戶都識(shí)幾種藥。

今人編印的《大理州白族藥及單驗(yàn)方》中，記載的白族藥材有80種，單驗(yàn)方335首。《白族藥志》、《白族醫(yī)藥》，這些都是以收集民族藥物為主的藥學(xué)書(shū)籍，在藥物后都附有一些單驗(yàn)方。2009年出版的《云南白族醫(yī)藥》收載了113種白族藥及其相關(guān)的單驗(yàn)方。丁一先2014年主編的《白族醫(yī)藥叢書(shū)》，對(duì)白族古代醫(yī)藥文獻(xiàn)、白族醫(yī)藥名家經(jīng)驗(yàn)和白族民族民間單方驗(yàn)方進(jìn)行輯注編撰。

如：治療接骨跌打的“烏生祿”白族藥，是具有獨(dú)特療效的草藥。為民間外科醫(yī)師所不可缺少，就是白族民間白族老醫(yī)生范秉鈞，在傷科上應(yīng)用已四十年之久，病例達(dá)數(shù)萬(wàn)人，效果滿意。“華福容”，瘡科圣藥，未成即消，已成即潰。“八角楓”有祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)、散瘀止痛的功效，可治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、跌打損傷、精神分裂癥。用瓊花（曇花）水煎服，治療高血壓，還可用于肺熱所致的咳嗽，痰少難咯之癥。用雞小腸，洗凈后瓦焙成炭存性，白開(kāi)水送服，治療嬰幼兒腹瀉，如不愈，再服一劑必效。此外還有祛風(fēng)除濕止痛的“蒼山雪烏”，止瀉止痢的“烏板初”，降低高血壓的“依報(bào)初”，治療腎炎的“撤凡初”，這些藥物都是長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和智慧結(jié)晶。它為白族人民的繁衍昌盛起了很大作用，至今仍是白族人民的防治疾病的珍貴藥物。endprint