靖吉強(qiáng) 武世珍 王 芳 李 舫 （山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院 山東 濰坊 261061）

一例老齡犬胰腺炎的診斷及療效觀察

靖吉強(qiáng) 武世珍 王 芳 李 舫 （山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院 山東 濰坊 261061）

犬胰腺炎是犬的常見疾病，是胰腺被激活的胰酶消化，導(dǎo)致胰腺水腫、出血甚至壞死。早發(fā)現(xiàn)，早治療，能提高治愈率。反之，病犬往往死亡。一雜交犬，10歲，體溫38.4℃，精神沉郁，食欲降低，嘔吐嚴(yán)重，腹瀉，經(jīng)診斷，為胰腺炎。筆者對該犬進(jìn)行了跟蹤檢測和治療，特匯報如下。

1 材料與方法

1.1 主要器材 邁瑞全自動血液細(xì)胞分析儀(型號為BC-5300)、邁瑞全自動生化分析儀(型號為BS-180)，均購自深圳市康瑞通精密儀器有限公司。Sigma 1-14K小型臺式冷凍離心機(jī)，購自賽維斯科技(北京)有限公司。SNAP cPL犬胰腺炎快速檢測試劑，購自美國愛德士生物科技公司。EDTA-K2抗凝管、1ml注射器等購自濰坊華瀛科學(xué)儀器有限公司。

1.2 血樣采集 保定病犬，采血部位用電動推子去毛，碘酊消毒，酒精脫碘，從后肢外側(cè)隱靜脈采血1.2ml，注入EDTA-K2抗凝管0.1ml，輕輕搖動混勻，制成抗凝血，用于血常規(guī)的檢測。剩下的1.1ml待凝固后，5000r/min離心10min，離心后，將血清轉(zhuǎn)移至另一1.5ml離心管，用于胰腺炎和血液生化檢測。

1.3 胰腺炎檢測 按照SNAP cPL犬胰腺炎快速檢測試劑的產(chǎn)品說明書操作。取3滴血清和4滴結(jié)合液，滴入一次性的樣本試管中，混勻，然后加入加樣槽。當(dāng)顏色首次出現(xiàn)在活化管中時，按下按鈕激活，激活后10 min時觀察結(jié)果。

1.4 X射線檢查和超聲檢查 由儀器操作人員常規(guī)進(jìn)行檢查。

1.5 血常規(guī)和血液生化指標(biāo)檢測 對病犬分別進(jìn)行了8次血常規(guī)檢測和9次血液生化指標(biāo)檢測。血常規(guī)按照邁瑞B(yǎng)C-5300全自動血液細(xì)胞分析儀的技術(shù)手冊進(jìn)行檢測。血液生化指標(biāo)按照BS-180邁瑞全自動生化分析儀的技術(shù)手冊進(jìn)行檢測。

1.6 治療 治療原則：抑制蛋白酶、止吐、抗炎、保肝護(hù)腎、補(bǔ)充能量、維持電解質(zhì)平衡等。烏司他丁(5萬U/只)，鹽酸帕洛諾司瓊(0.1-0.2ml/kg體重)，氨芐西林(10～20mg/kg體重)分別溶于氯化鈉注射液中靜脈滴注。林格液250ml，50%葡萄糖20ml，同時補(bǔ)充維生素B6，維生素C，靜脈滴注。

2 結(jié)果與分析

2.1 胰腺 樣品斑點(diǎn)的顏色濃度比參考斑點(diǎn)的顏色濃度深，提示犬胰腺特異性脂肪酶水平為不正常，該犬患有胰腺炎。

2.2 心臟和氣管 心臟前緣氣管抬高，氣管分叉處位置正常，后腔靜脈粗細(xì)均勻，正位心臟右緣突出。提示右心增大。

2.3 前列腺、腎、肝 前列腺增大，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，內(nèi)部呈蜂窩狀。雙腎輪廓輕度不平滑，皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，皮質(zhì)增厚，皮髓質(zhì)分界不清。左腎腎盂擴(kuò)張，寬約0.21cm，雙腎長軸約為4.20cm。肝臟輪廓光滑，實(shí)質(zhì)回聲尚可，質(zhì)地細(xì)膩，邊緣偏鈍圓，脈管紋路不清。其他未見明顯異常。提示腎病經(jīng)過，腎盂輕度擴(kuò)張，前列腺增大，肝臟脂質(zhì)沉積。

2.4 血常規(guī) 病犬在檢測期間，進(jìn)行了抑制蛋白酶、抗菌消炎、健胃和利尿等治療。白細(xì)胞數(shù)目初期降低(2/8)，后期升高(2/8)。中性粒細(xì)胞數(shù)目時高(3/8)時低(2/8)。淋巴細(xì)胞數(shù)目偏低(3/8)。單核細(xì)胞數(shù)目偏高(2/8)。紅細(xì)胞數(shù)目偏低(7/8)、紅細(xì)胞壓積(8/8)偏低，提示病犬處于貧血狀態(tài)。平均血小板體積偏小(4/8)，提示骨髓的造血功能衰弱。具體檢測數(shù)據(jù)見表1。

表1 常規(guī)檢查結(jié)果

2.5 血液生化指標(biāo) 無機(jī)磷偏高(9/9)，提示腎衰、維生素D過多癥等。肌酐偏高(9/9)，提示腎臟疾病。a-淀粉酶偏高(7/7)，提示腎衰、急性胰腺炎、肝臟疾病等。尿素氮偏高(4/9)，提示腎臟疾病，循環(huán)障礙等。谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高(2/5)，提示肝臟損傷，肌肉壞死等。堿性磷酸酶偏低(2/5)，提示腎臟疾病，貧血等。鈣離子偏低(2/6)，提示壞死性胰腺炎、腎衰、腸道吸收不良等。a-淀粉酶偏高對于胰腺炎診斷具有重要意義。具體檢測數(shù)據(jù)見表2。

2.6 療效觀察 經(jīng)過2個多月的治療，病犬仍處于貧血狀態(tài)，血清中肌酐、無機(jī)磷和a-淀粉酶含量始終超出正常范圍，病犬因腎衰竭等原因而死亡。

表2 血液生化檢查結(jié)果

3 討論

3.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理 老齡犬腎、肝等臟器衰弱，平時在加強(qiáng)營養(yǎng)的同時，注重適當(dāng)運(yùn)動，防暑防凍。避免過多飼喂高脂肪、高蛋白食品。減少損傷肝腎的藥品的使用。霉變的的狗糧應(yīng)廢棄。按時作息，形成良好生活習(xí)慣。

3.2 預(yù)后 急性壞死型胰腺炎治療效果差，可考慮胰腺摘除術(shù)，往往預(yù)后不良。急性水腫型胰腺炎通過治療成活率高。慢性胰腺炎降低了犬的抵抗力，病情易反復(fù)。本文中的病犬肝腎功能異常，骨髓造血能力低下，其病因復(fù)雜，預(yù)后不良。

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1007-1733(2017)09-0020-02

2017–03–28）