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        天津市核與輻射應(yīng)急資源現(xiàn)狀調(diào)查*

        2017-09-26 12:48:12郭宜鵬郝良宸阮書州蘇鍇駿
        中國醫(yī)學(xué)裝備 2017年9期
        關(guān)鍵詞:衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核輻射突發(fā)事件

        王 芳 郭宜鵬 郝良宸 阮書州 蘇鍇駿 焦 玲*

        天津市核與輻射應(yīng)急資源現(xiàn)狀調(diào)查*

        王 芳①郭宜鵬②郝良宸②阮書州①蘇鍇駿①焦 玲①*

        目的:了解天津市核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急水平現(xiàn)狀和存在的問題,評估其在核輻射突發(fā)事件中的衛(wèi)生應(yīng)急能力,提出下一步工作建議。方法:采用統(tǒng)一的核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急能力現(xiàn)狀調(diào)查表,對天津市25家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)展開問卷調(diào)查。結(jié)果:被調(diào)查的單位中,天津醫(yī)療衛(wèi)生行政部門均有核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案及衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍;指定醫(yī)院具有傷員急救能力的單位占33.3%;放射衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中50%具有現(xiàn)場輻射水平檢測能力,其余檢測能力較弱。結(jié)論:天津市各相關(guān)部門高度重視本市核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急問題,被調(diào)查的25家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在組織機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)演練方面較全,具有一定的物資裝備基礎(chǔ)和經(jīng)費(fèi)保障,但在衛(wèi)生應(yīng)急能力方面稍顯薄弱。

        核與輻射;應(yīng)急;資源

        20世紀(jì)中葉,以核武器研制成功為標(biāo)志的震撼世界的核能釋放,在軍事、政治和科技領(lǐng)域產(chǎn)生了重大而深遠(yuǎn)的影響[1]。但是核能的應(yīng)用仍然存在隱患,日本福島核電站事故的發(fā)生使得核安全再次成為全世界關(guān)注的焦點(diǎn)[2-5]。南京發(fā)生的銥192(192Ir)丟失事件證明,輻射安全與輻射損傷救治的重要性[6]。核與輻射應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援是核輻射安全的重要保障之一,應(yīng)急響應(yīng)是保證核設(shè)施安全的縱深防御中的最后一道防線,也是放射性物質(zhì)在醫(yī)學(xué)、工業(yè)、研究以及教育領(lǐng)域應(yīng)用中和在放射性物質(zhì)運(yùn)輸中保護(hù)工作人員和公眾核環(huán)境的一項(xiàng)重要措施[7-8]。

        掌握本地區(qū)現(xiàn)有核與輻射突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)學(xué)資源情況,評估其衛(wèi)生應(yīng)急能力,對提高應(yīng)對突發(fā)事件的有效救護(hù),保障公眾身體健康具有重大現(xiàn)實(shí)意義[9-11]。為此,本研究對天津市相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查,并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行初步分析。

        1 對象與方法

        1.1 調(diào)查對象

        本研究調(diào)查對象為天津市各區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(12家)、指定醫(yī)院(6家)和放射衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(7家),共25家單位。

        1.2 調(diào)查方法

        使用國家衛(wèi)生計生委員會應(yīng)急辦統(tǒng)一編制的“全國核和輻射事件衛(wèi)生應(yīng)急能力現(xiàn)狀調(diào)查表”,對以上調(diào)查單位展開問卷調(diào)查。

        1.3 調(diào)查內(nèi)容

        調(diào)查主要內(nèi)容包括組織機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生應(yīng)急能力、物資裝備、經(jīng)費(fèi)保障、培訓(xùn)演練等情況。

        2 結(jié)果

        本次被調(diào)查單位25家,共發(fā)放調(diào)查問卷25份,回收調(diào)查問卷25份,有效率為100%。

        2.1 衛(wèi)生計生行政部門

        此次被調(diào)查的12家衛(wèi)生計生行政部門,全部都建立了核輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍,急救人員共197名,并制定了核和輻射衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,其中9家還組建了核輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢組。職責(zé)任務(wù)方面,在調(diào)查的7項(xiàng)任務(wù)中,承擔(dān)食品、飲用水、放射性核素監(jiān)測職責(zé)的單位有3家,被調(diào)查單位中無一家單位承擔(dān)存儲穩(wěn)定碘的職責(zé),具體情況見表1。

        此外,有6家衛(wèi)生計生行政部門有核與放射衛(wèi)生應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),2016年經(jīng)費(fèi)額達(dá)到120萬元。2014年以來,有10家單位共舉辦了17次核與放射衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn),培訓(xùn)總?cè)藬?shù)達(dá)451人;有2家單位組織了3次核與放射衛(wèi)生應(yīng)急演練,共106人參加。

        2.2 市、縣指定醫(yī)院

        在核輻射損傷救治中,被調(diào)查的6家指定醫(yī)院具有傷員急救能力的單位數(shù)量最多,但是也僅占33.3%;具有現(xiàn)場急救能力和心理援助的單位各有1家;6家指定醫(yī)院均不具備輻射傷員分類、放射性污染傷員檢測和轉(zhuǎn)運(yùn)、指導(dǎo)服用穩(wěn)定碘等救治能力,見表2。

        表1 被調(diào)查12家衛(wèi)生計生行政部門核與輻射組織機(jī)構(gòu)情況

        表2 指定醫(yī)院相關(guān)科室情況

        2.3 放射衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

        在被調(diào)查的7家放射衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,共有47名放射衛(wèi)生技術(shù)人員,其中高級職稱10名,中級職稱9名,初級職稱23名,其余5名,見表3。

        表3 放射衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員情況(名)

        核輻射衛(wèi)生應(yīng)急能力方面,有57.1%的單位具有現(xiàn)場輻射水平檢測能力,有2家單位分別具備表面污染檢測能力和衛(wèi)生應(yīng)急人員劑量監(jiān)測能力,見表4。

        表4 放射衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核輻射衛(wèi)生應(yīng)急能力情況

        此外,有6家單位共舉辦了8次核與放射衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn),共18人參加。全部被調(diào)查單位的物資裝備情況見表5。

        表5 物資裝備情況

        3 結(jié)論

        被調(diào)查的12家衛(wèi)生計生行政部門均組建了衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍,且制定了核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,其中10家單位舉辦過核與放射衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn),6家單位擁有核與放射衛(wèi)生應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。輻射損傷救治能力方面,被調(diào)查的6家指定醫(yī)院具有傷員急救能力的單位數(shù)量最多(占33.3%),其余救治能力薄弱。被調(diào)查的7家放射衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中有57.1%具有現(xiàn)場輻射水平檢測能力,其余檢測能力較弱。

        天津市雖是無核城市,但是相關(guān)部門非常重視核和輻射衛(wèi)生應(yīng)急問題,被調(diào)查單位在組織機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)演練方面建設(shè)較全,也具有一定的物資裝備基礎(chǔ)和經(jīng)費(fèi)保障,但在衛(wèi)生應(yīng)急能力方面稍顯薄弱,實(shí)際經(jīng)驗(yàn)略少。因此,應(yīng)盡快更新過于老舊的個人防護(hù)服,增加必要的救治和檢測設(shè)備數(shù)量,并合理發(fā)放給各區(qū)縣相關(guān)單位,全身計數(shù)器需要全國范圍內(nèi)的刻度校準(zhǔn)與比對。在核輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)建設(shè)方面,應(yīng)成立獨(dú)立的應(yīng)急部門開展相關(guān)工作。要加強(qiáng)人才培養(yǎng),尤其是要引進(jìn)核物理和放射專業(yè)技術(shù)人員,并加強(qiáng)培訓(xùn),組建一支專業(yè)性更強(qiáng)的應(yīng)急隊伍,提高核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急能力。加強(qiáng)對區(qū)縣級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作,提升基層專業(yè)技術(shù)人員的核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。將核輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練常態(tài)化、專業(yè)化及實(shí)用化。

        [1]徐鑫,涂彧.核與輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援分隊分科培訓(xùn)需求調(diào)查[J].中國輻射衛(wèi)生,2016,25(4):469-471.

        [2]張繼勉.天津市核與輻射應(yīng)急醫(yī)學(xué)資源的現(xiàn)況研究[D].天津:天津醫(yī)科大學(xué),2008:1-2.

        [3]鄭曉曉.從日本福島核電站事故談我國核電發(fā)展[J].世界電子,2016(10):161-162.

        [4]王燕君,李文紅,鄧君,等.日本福島核事故四年來的影響及教訓(xùn)[J].中國輻射衛(wèi)生,2016,25(2):143-145,149.

        [5]劉軍,王傳文,安福才,等.吉林省核和輻射應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援資源現(xiàn)狀調(diào)查[J],工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病,2011,37(6):364-365.

        [6]王福如,張乙眉,陳維,等.南京192Ir丟源事件現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù),2016,36(5):388-390.

        [7]胡學(xué)軍,魚敏.我國核和輻射應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援體制的問題及對策[J].中國輻射衛(wèi)生,2015,24(1):9-12.

        [8]施仲齊.核或輻射應(yīng)急計劃基本概念的最新發(fā)展[J].輻射防護(hù),2000,20(3):175-184.

        [9]陳波,張龍連,高振軍.北京市豐臺區(qū)核與輻射應(yīng)急醫(yī)療資源現(xiàn)況調(diào)查[J],職業(yè)與健康,2008,24(14):1363-1364.

        [10]黎美清,杜巖,葛憲民,等.廣西核和輻射應(yīng)急醫(yī)學(xué)組織機(jī)構(gòu)資源調(diào)查分析[J],輻射與安全,2009,18(3):344-345.

        [11]李俊玲,羅偉立,孫衛(wèi),等.甘肅省核和輻射應(yīng)急醫(yī)學(xué)組織機(jī)構(gòu)及人力資源調(diào)查[J],衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26(13):132-133.

        The investigation on current situation of emergency resources of nucleus and radia- tion in Tianjin/

        WANG Fang, GUO Yi-peng, HAO Liang-chen, et al//
        China Medical Equipment,2017,14(9):122-124.

        Objective: To understand the current situation and existed problems of health emergency level about nucleus and radiation in Tianjin, and assess their health emergency response capability in emergency of nuclear radiation so as to propose the suggestion for further work. Methods: Through using uniform health emergency capability questionnaire about nucleus and radiation to investigate 25 medical and health organizations in Tianjin. Results: As the results of investigation, all of administrative department of medical and health of Tianjin have contingency plan of medical and health and rescue team about nucleus and radiation. In designated hospitals, there were 33.3% hospitals have first-aid capabilities for wounded personnel. There were 50% radiological health organizations have the detection capabilities for radiation level in field, while other organizations were relative scarce in the capabilities. Conclusion: In Tianjin, all of relative organizations have paid high attention to the emergency problem about nucleus and radiation. The 25 investigated medical and health organizations have better situation in institutional framework and training manoeuvre, and they have a certain basis on material and equipment and fund guarantee. However, the health emergency response capacities of them are relative weakness.

        Nucleus and radiation; Emergency; Resource

        Institute of Radiation Medicine, Chinese Academy of Medical Sciences, Tianjin 300192, China.

        1672-8270(2017)09-0122-03

        R144

        A

        10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.09.034

        2017-05-19

        天津市自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目(16JCZDJC36100)“核醫(yī)學(xué)診療中醫(yī)患人員及周圍環(huán)境的輻射防護(hù)研究”

        ①中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所 天津 300192

        ②天津市衛(wèi)生計生委應(yīng)急辦公室 天津 300070

        *通訊作者:jiaoling@irm-cams.ac.cn

        王芳,女,(1986- ),碩士,助理研究員。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所,從事核輻射應(yīng)急管理工作。

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