張 潔

（江蘇徐州沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

分層次管理法應(yīng)用于臨床護(hù)理管理的綜合效果分析

張 潔

（江蘇徐州沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

目的 剖析臨床護(hù)理管理用分層次管理法的效果。方法 選擇2014年3月～2017年1月在本院就職的護(hù)士80名，利用抽簽的方法將其隨機(jī)分成A組和B組，各40例。A組進(jìn)行分層次管理，B組進(jìn)行常規(guī)管理。分析比較兩組的護(hù)理管理效果。結(jié)果 A組工作積極性的優(yōu)良率為100.0%，明顯高于B組的80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；A組護(hù)理管理后的理論知識考核評分為（87.62±5.17）分、操作技能考核評分為（88.25±9.59）分，明顯高于B組的（72.05±5.38）分、（72.64±5.13）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對護(hù)士進(jìn)行分層次管理，可顯著提升其工作的積極性以及專業(yè)知識和操作技能的掌握度。

臨床護(hù)理管理；效果分析；分層次管理；理論知識

現(xiàn)階段，我國的醫(yī)療體制以及醫(yī)護(hù)模式都發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變，有資料顯示[1]，“以人文本”是現(xiàn)代化護(hù)理模式的核心，能根據(jù)患者的病情和實(shí)際需求，對其進(jìn)行全方位的健康指導(dǎo)，比如：環(huán)境、生理、社會、精神、心理。分層次管理屬于是一種比較新興的護(hù)理管理手段，不僅能提高護(hù)理管理的效率，同時還能確保臨床醫(yī)療質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛[2]。本文旨在研究臨床護(hù)理管理用分層次管理法的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月～2017年1月在本院就職的護(hù)士80名，利用抽簽的方法將其隨機(jī)分成A組和B組，各40例。A組年齡20～45歲，平均年齡（30.5±3.1）歲；B組年齡20～44歲，平均年齡（33.1±3.2）歲。比較兩組的年齡和就職時間等基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組采用分層次管理法，詳細(xì)如下：將本組中的40名護(hù)士分成4個不同的層次，包括：基礎(chǔ)護(hù)理人員、初級責(zé)任護(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長。各層次的護(hù)士需對其上層亦或者是下層護(hù)士負(fù)責(zé)和監(jiān)督，并對下級護(hù)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)，同時輔助上級護(hù)士開展相應(yīng)的護(hù)理工作。而護(hù)士長作為整個護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)者，則需根據(jù)護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)、綜合能力以及性格特點(diǎn)等，細(xì)分職責(zé)，并按需分配護(hù)理工作，完善相關(guān)的護(hù)理管理制度，同時建立考核體系，落實(shí)各項(xiàng)獎懲制度，以進(jìn)一步提高護(hù)士工作的積極性。

B組采用常規(guī)管理法：彈性排班，并由護(hù)士長全權(quán)負(fù)責(zé)安排每位護(hù)士的工作和職責(zé)。此外，護(hù)士長還要隨時抽查護(hù)士的工作情況，及時糾正其錯誤的護(hù)理行為，并予以相應(yīng)的指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

采取他人評價的方式，分別對兩組的工作積極性進(jìn)行準(zhǔn)確的評估：總分為100分，86～100分為優(yōu)，70～85分為良，＜70分為差。同時于護(hù)理管理前后，對兩組護(hù)士進(jìn)行理論知識與操作技能考核。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 工作積極性

A組護(hù)理管理后工作積極性的優(yōu)良率為100.0%，明顯高于B組的80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組工作積極性對比[n(%)]

2.2 理論知識與操作技能考核評分

A組護(hù)理管理前的理論知識與操作技能考核評分和B組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；A組護(hù)理管理后的理論知識考核評分為（87.62±5.17）分，明顯高于B組的（72.05±5.38）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。比較管理后的操作技能考核評分，A組顯著比B組升高（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組考核成績對比，分）

表2 兩組考核成績對比，分）

組別n理論知識評分操作技能評分管理前管理后管理前管理后A組4067.21±8.2487.62±5.1764.22±8.2688.25±9.59 B組4066.91±9.4572.05±5.3863.98±9.5772.64±5.13 t 0.151313.19760.12019.0775 P 0.88010.00000.90470.0000

3 討 論

護(hù)士作為臨床護(hù)理工作的執(zhí)行者，在各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的開展中占據(jù)著重要地位，其不僅需要全面掌握患者的基本情況和病情，同時還應(yīng)了解患者的潛在疾病風(fēng)險、并發(fā)癥以及出院后的狀況等[3]。而護(hù)士的責(zé)任心、臨床經(jīng)驗(yàn)與理論知識掌握度則都和醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量有較密切的關(guān)系。常規(guī)護(hù)理管理一直以來都是臨床比較常用的一種護(hù)理管理方法，但多年來的臨床實(shí)踐卻表明，此法的應(yīng)用效果不明顯，既不能細(xì)化護(hù)士的工作內(nèi)容，同時也無法達(dá)到因人制宜的這一護(hù)理目標(biāo)[4]。分層次管理屬于是一種現(xiàn)代化的護(hù)理管理方法，能確保護(hù)理工作的連貫性和有序性，并通過建立相互監(jiān)督體系的方式，促進(jìn)護(hù)士之間的交流，以進(jìn)一步提高其專業(yè)知識的掌握度[5]。此次研究結(jié)果表明，A組在應(yīng)用分層次管理方案后，40名護(hù)士的工作積極性都得到顯著提升，且和B組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；A組的理論知識與操作技能考核評分明顯高于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床在開展護(hù)理管理工作之時，積極采用分層次管理法，有助于提高護(hù)士工作的積極性，改善醫(yī)療質(zhì)量。

[1] 丁幼娥.臨床護(hù)理管理中分層次管理法的綜合效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(2):170-172.

[2] 祝莉君.分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果探討[J].臨床研究,2015,23(12):173-174.

[3] 鄭海英.分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(1):198.

[4] 陳香麗.分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(33):290.

[5] 韶玉蘭,蒲映輝.分層次管理法在基層醫(yī)院臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(7):66-69.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.14.177.02