屈延鳳

（西安市北方醫(yī)院，陜西 西安 710043）

探索品管圈在神經(jīng)胸外科護理安全管理中的應(yīng)用效果

屈延鳳

（西安市北方醫(yī)院，陜西 西安 710043）

目的 研究品管圈在神經(jīng)胸外科護理安全管理中的臨床應(yīng)用效果。方法 建立品管圈，由圈內(nèi)小組成員分析神經(jīng)胸外科護理安全管理中存在的問題，并提出改進措施。結(jié)果 研究發(fā)現(xiàn)在建立品管圈前后患者對于滿意度、護理質(zhì)量、護理安全性等指標(biāo)上有所變化，應(yīng)用品管圈后數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于應(yīng)用品管圈前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在神經(jīng)胸外科護理安全管理中實施品管圈活動有一定的效果，值得臨床推廣。

品管圈；神經(jīng)胸外科；效果

品管圈又被稱為質(zhì)量控制圈，由同一科室成員或工作性質(zhì)相關(guān)聯(lián)的人員自發(fā)組織起來的一個小群體，通過各種科學(xué)的工具及手段，有著提高工作效率，降低成本，提升工作質(zhì)量的作用，而圈內(nèi)成員由于在經(jīng)驗、技術(shù)、認(rèn)知方面具有相同或互補的特點，因此相互配合可以解決工作中遇到的各種問題[1]。我院神經(jīng)胸外科通過建立品管圈，進一步提高護理工作效率及質(zhì)量，加強對神經(jīng)胸外科護理安全管理的建設(shè)，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并提出相應(yīng)的改善措施，從而將護理工作的質(zhì)量進一步提高，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經(jīng)胸外科醫(yī)護人員10名，年齡22～45歲，學(xué)歷：本科3人，?？?人。平均工作年限為（4～25）年。品管圈模式從2014年1月起實施。

1.2 方法

對于如何進行主要的操作方式有以下幾點：1.首先建立起品管圈小組，同時選定一名醫(yī)護人員作為組長，然后由包括組長在內(nèi)的所有品管圈成員通過自主思考分析，針對神經(jīng)胸外科現(xiàn)今存在的問題通過會議討論提出，最后由組長根據(jù)每位成員的工作能力及個人特長對相應(yīng)的問題進行分配工作，并通過思考為小組確定目標(biāo)，填表登記備案，明確工作范圍[2]。2.對于品管圈小組活動制定相應(yīng)的計劃，由組長根據(jù)品管圈具體情況或根據(jù)科室需要制定出相應(yīng)的管理制度及活動計劃。在神經(jīng)胸外科護理過程中，需要建立起一個相對完整的品管圈體系，包括神經(jīng)胸外科安全管理、優(yōu)質(zhì)護理、健康宣講、工作文件記錄及管理等等一系列的措施。3.品管圈小組活動方法確定，首先由成員提出相關(guān)的主題，然后由所由成員投票決定是否進行該主題的活動，在確定主題后由成員共同制定出相應(yīng)的計劃，再根據(jù)各成員的特頂進行合理的工作分配，同時將活動方案提交相關(guān)上級部門進行審核備案[3]。在上級部門審核通過后才可進行相應(yīng)的活動。同時根據(jù)相應(yīng)的活動應(yīng)對科室護理工作的模式、方法及管理工作進行相應(yīng)的改進，在活動結(jié)束后，品管圈活動成果可在院內(nèi)進行展示[4]。根據(jù)各方面的建議制定下次活動的目標(biāo)及計劃。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

各項指標(biāo)在建立品管圈后均有所提高，（P＜0.05），見表1。

表1 應(yīng)用品管圈前后各項數(shù)據(jù)情況對比

3 討 論

如今由于醫(yī)療水平的提高，加之醫(yī)院在規(guī)模上不斷的擴大，因此相應(yīng)的醫(yī)護工作人員也有所增加，同時臨床醫(yī)護人員的工作量也有所增加，導(dǎo)致有些醫(yī)護人員出現(xiàn)一定的工作疲勞、體力透支等，從而影響到患者，造成治療或護理上的一些失誤，嚴(yán)重的情況可能會導(dǎo)致相應(yīng)的醫(yī)患糾紛[5]。因此為避免這類情況的發(fā)生，臨床工作人員需要對護理方式有所改進，而新型的品管圈管理模式是近年來一種較為新穎的管理模式，通過對相應(yīng)護理方式的記錄及書寫簡單化，使得醫(yī)護人員在處理文件時的工作量有所降低，同時對于其書寫的規(guī)范化，提升了醫(yī)護人員自主優(yōu)質(zhì)護理管理的積極性，并對自己的學(xué)習(xí)能力有所提高，不斷的進行總結(jié)與學(xué)習(xí)，提高了醫(yī)護人員的整體護理質(zhì)量，有效的完善了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的管理，充分提高了護理治療，完善了護理制度，并對護理過程中出現(xiàn)的問題進行發(fā)現(xiàn)并解決，最終將護理質(zhì)量提升到一個全新的高度，使之實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理管理的目標(biāo)。

作為醫(yī)院內(nèi)神經(jīng)胸外科的護理工作，與其他科室相比有一定的特殊性[6]。神經(jīng)胸外科通常容易出現(xiàn)相應(yīng)的安全問題，因此神經(jīng)胸外科開展品管圈活動時必須由工作經(jīng)驗相對較為豐富且工作態(tài)度認(rèn)真的醫(yī)護人員進行護理，并與患者進行一對一的引導(dǎo)溝通。

對于在護理過程中，部分醫(yī)護人員未掌握儀器的具體操作方式，可通過品管圈對其進行相應(yīng)的培訓(xùn)，定期的對其進行考核。針對相關(guān)護理人員未掌握護理理論的問題，品管圈組長應(yīng)對相關(guān)醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，包括講解護理概念，觀察護理要點及護理操作行為規(guī)范等，對應(yīng)不同的情況進行不同的護理[7]。

在實施品管圈活動后，可發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員的護理水平發(fā)生率明顯的提高，臨床護理工作效率也有所提高，同時增強了各醫(yī)護人員的凝聚力，提高了其責(zé)任心及創(chuàng)新能力。

綜上所述，品管圈在神經(jīng)胸外科護理安全管理過程中有一定的促進治療的效果，加強了醫(yī)護人員技能及理論的相關(guān)培訓(xùn)，規(guī)范了操作要求，有效提高了護理質(zhì)量，不斷提高護理水平及患者滿意程度，同時也降低了醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性，值得臨床推廣。

[1] 姜雪蓮，白國欣,尹桂梅,等.品管圈在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用效果[J].護理實踐與研究,2013,10(14):70-71.

[2] 譚 瑛.品管圈活動用于臨床護理人性化服務(wù)的效果評價[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2014,12(13):111.

[3] 羅婕，陳艷芳，王紅艷.發(fā)展品管圈持續(xù)改進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量[J].健康之路,2014,13(8):309-310.

[4] 張 敏,王衛(wèi)東,王玉強,等.品管圈在提高骨科患者護理服務(wù)質(zhì)量中的作用[J].中國實用醫(yī)刊,2004,41(17):119-120.

[5] 牛衛(wèi)華,李 嶸,何 慧.品管圈在神經(jīng)外科護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中外健康文摘,2014,20(2):217.

[6] 楊利娟,胡云靜,田 宜,等.品管圈活動對住院患者壓瘡護理的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,16(5):910-911.

[7] 鐘方萍,袁志平,潘旅平.品管圈在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中提高護士管理參與率的效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2014,32(7):4122-4124.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.169.02