黃金秀，甘瑞容，劉彩霞，陳玉晶

（佛山市第一人民醫(yī)院小兒外科，廣東 佛山 528000）

系統(tǒng)性護(hù)理模式在腸梗阻患兒中應(yīng)用效果及對(duì)患兒不良情緒影響

黃金秀，甘瑞容，劉彩霞，陳玉晶

（佛山市第一人民醫(yī)院小兒外科，廣東 佛山 528000）

目的 探討系統(tǒng)性護(hù)理模式在腸梗阻患兒中應(yīng)用對(duì)患兒療效及不良情緒影響。方法 選取2015年2月～2016年11月我院收治64例保守治療腸梗阻患兒，將其隨機(jī)分為系統(tǒng)組和常規(guī)組，分別采用系統(tǒng)性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，比較兩組患兒療效及護(hù)理前后不良情緒評(píng)分。結(jié)果 系統(tǒng)組患兒治療總有效率顯著高于常規(guī)組（96.88% vs.81.25%），（P＜0.05）。護(hù)理干預(yù)前兩組患兒焦慮、抑郁情緒評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后系統(tǒng)組患兒焦慮、抑郁情緒評(píng)分比較均低于常規(guī)組（13.4±2.6）分vs.（18.6±3.5）分，（12.4±2.7）分vs.（17.9±3.1）分，（P＜0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)性護(hù)理模式在腸梗阻患兒中應(yīng)用能減輕患兒不良情緒，協(xié)助提高臨床療效，具有顯著臨床應(yīng)用價(jià)值。

腸梗阻；系統(tǒng)性護(hù)理；不良情緒

腸梗阻為多種原因引起患兒腸內(nèi)容物不能在腸腔內(nèi)通過，以腹痛、腹脹、肛門停止排氣、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)，對(duì)患兒健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。腸梗阻具有起病急、癥狀重、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，如不能及時(shí)診治嚴(yán)重者可危及患兒生命，患兒在面對(duì)嚴(yán)重疾病可表現(xiàn)為不同程度恐懼、緊張、擔(dān)憂等不良情緒，進(jìn)一步加重臨床癥狀[2]。系統(tǒng)性護(hù)理圍繞患兒疾病、不良心理、生理功能等全面實(shí)施護(hù)理干預(yù)，為探究在腸梗阻患兒中實(shí)施對(duì)療效促進(jìn)作用及患兒不良情緒影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年11月我院收治64例保守治療腸梗阻患兒為研究對(duì)象，采用信封分組法將其分為系統(tǒng)組和常規(guī)組，各32例。患兒入院后根據(jù)病史、體征，結(jié)合腹部DR平面明確診斷為腸梗阻；所有患兒均有保守治療指征；排除有繼發(fā)嚴(yán)重感染、生命體征不穩(wěn)定患兒；排除不能配合完成本次護(hù)理和研究患兒。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，囑患兒禁食水，行胃腸減壓，灌腸等護(hù)理操作，協(xié)助患兒排便，指導(dǎo)患兒以順時(shí)針方向輕柔腹部，并在輸液完成后下床適量運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，遵照醫(yī)囑完成藥物和護(hù)理干預(yù)。系統(tǒng)組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)性護(hù)理模式，具體實(shí)施方法如下：（1）健康宣講：告知患兒及家屬腸梗阻發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法和可能獲得療效，提高患兒及家屬對(duì)腸梗阻認(rèn)知度，消除患兒及家屬片面、錯(cuò)誤認(rèn)知，讓患兒主動(dòng)參與到疾病治療和護(hù)理中，提高患兒治療依從性。（2）心理干預(yù)：患兒產(chǎn)腸梗阻后腹部脹痛、嘔吐等癥狀明顯，患兒在突發(fā)疾病面前可產(chǎn)生恐懼、緊張、過分擔(dān)憂等不良情緒。向患兒講解腸梗阻健康知識(shí)后，采用不良情緒評(píng)估量表了解患兒存在不良心理狀態(tài)，采用音樂療法、轉(zhuǎn)移注意力、希望療法等減輕患兒存在不良情緒，保持患兒積極樂觀心態(tài)。（3）個(gè)體化護(hù)理：根據(jù)患兒文化背景、社會(huì)背景、家庭背景，結(jié)合患兒興趣、愛好，實(shí)施針對(duì)性、個(gè)性化護(hù)理，滿足患兒一定物質(zhì)和精神需求，如允許患兒在病房中擺放書畫、盆栽等，提高患兒認(rèn)知功能，提高患兒對(duì)疾病治療渴望和信心。兩組患兒連續(xù)護(hù)理10～15天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效評(píng)估：根據(jù)患兒治療10天后臨床癥狀改善情況評(píng)定。（2）比較兩組患兒護(hù)理前及護(hù)理10天后焦慮[3]、抑郁[4]情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒療效比較

表1 兩組患兒療效比較[n（%）]

2.2 兩組患兒護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評(píng)分比較

表2 兩組患兒護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評(píng)分比較，分）

表2 兩組患兒護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評(píng)分比較，分）

組別n焦慮抑郁護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后系統(tǒng)組3221.6±4.113.4±2.623.5±4.012.4±2.7常規(guī)組3221.1±4.918.6±3.523.1±4.317.9±3.1 t -0.44276.74660.38537.5682 P -0.65950.00000.70130.0000

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理質(zhì)量在臨床中要求越來越高，常規(guī)護(hù)理工作已不能滿足患兒常規(guī)需求，系統(tǒng)性護(hù)理不僅協(xié)助對(duì)患兒疾病進(jìn)行治療，還針對(duì)患兒生理、心理進(jìn)行護(hù)理，通過提高患兒健康知識(shí)、心理疏導(dǎo)，并提供個(gè)性化護(hù)理協(xié)助改善患兒不良情緒，維持正常生理平衡，協(xié)助提高患兒臨床療效，符合現(xiàn)代護(hù)理提倡“以患者為中心”護(hù)理理念[6]。本次研究系統(tǒng)組在常規(guī)組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理，協(xié)助患兒顯著提高臨床療效，同時(shí)有效減輕患兒不良情緒，（P＜0.05）。研究指出，系統(tǒng)性護(hù)理圍繞患兒疾病治療、不良心理干預(yù)和生理平衡全面實(shí)施護(hù)理干預(yù)，在為患兒提高優(yōu)良護(hù)理服務(wù)同時(shí)，可顯著提高患兒療效[7]。李嘉等在腸梗阻患兒中實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，有效減輕患兒不良情緒，提高患兒護(hù)理滿意度[8]。

綜上所述，系統(tǒng)性護(hù)理模式在腸梗阻患兒中實(shí)施，通過減輕患兒不良情緒，保持患兒正常生理平衡，能顯著促進(jìn)提高患兒臨床療效，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 賴登嬋,李 疆,章玉英,等.經(jīng)肛腸梗阻導(dǎo)管在結(jié)腸癌性腸梗阻治療中的應(yīng)用效果及護(hù)理研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(18):1647-1649.

[2] 陽莉萍.腸梗阻病因分析及護(hù)理策略[J].河北醫(yī)藥,2013,35(14):2228-2229.

[3] 滑志娟,張彩菊,劉玉英,等.循經(jīng)絡(luò)按摩對(duì)腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的護(hù)理效果[J].河北醫(yī)藥,2013,35(11):1751-1752.

[4] 洪濟(jì)榮,蔣艷麗.結(jié)腸癌并腸梗阻急診手術(shù)中腸道清潔臨床護(hù)理40例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,42(7):935.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.14.127.02