王春霞，韋海燕

（新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833400）

微護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值分析

王春霞，韋海燕

（新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833400）

目的 探討微護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值。方法 回顧性分析2014年1月～2016年12月我院收治的230例手術(shù)患者臨床資料，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各115例。對照組在手術(shù)室給予傳統(tǒng)護(hù)理管理，觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予微護(hù)理。結(jié)果 出院時，觀察組護(hù)理認(rèn)知、病區(qū)環(huán)境、專業(yè)技術(shù)、護(hù)理環(huán)節(jié)等評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組隨訪3個月，環(huán)境、社會、心理與生理領(lǐng)域等評分也明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 微護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用能有效提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者的滿意度，促進(jìn)患者預(yù)后生活質(zhì)量的改進(jìn)。

微護(hù)理；手術(shù)室；護(hù)理管理；滿意度

處于手術(shù)室的患者病情一般都比較危機(jī)，且患者心理壓力過大，基于此，手術(shù)室護(hù)理重視優(yōu)化救治與護(hù)理服務(wù)過程的高效鏈接，以致達(dá)到更好的預(yù)后作用，為此對于護(hù)理的精細(xì)度也要求比較高[1]。微護(hù)理目的是護(hù)理工作中的”人文關(guān)懷”，把對患者的關(guān)懷作為一切護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，其核心是”以患者為中心”[2]。本文探討了微護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月～2016年12月我院收治的230例手術(shù)患者作為研究對象，其中男120例，女110例；年齡23～78歲，平均年齡（46.12±3.03）歲；平均體重指數(shù)（22.11±2.81）kg/m2；平均住院天數(shù)（14.80±1.33）天；平均受教育年限（14.29±2.88）年。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各115例。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床與隨訪資料詳細(xì)；研究得到醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)；年齡20～80歲；住院期間無死亡情況發(fā)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠與哺乳期患者；精神疾病患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理管理模式

對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理管理，常規(guī)進(jìn)行整床管理、生活護(hù)理、健康宣教、體征監(jiān)測等。觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予微護(hù)理。（1）協(xié)調(diào)好醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系：協(xié)調(diào)好醫(yī)患關(guān)系之前先處理好護(hù)患關(guān)系，患者只有在充分信任后，才能收集患者的基本資料，促進(jìn)醫(yī)患、護(hù)患之間的關(guān)系和諧。（2）積極對患者的生活習(xí)慣、病情、情緒狀況、家庭環(huán)境、文化等進(jìn)行了解，把患者當(dāng)成自己的親人，理解同情患者，換位思考，建立濃厚的感情。（3）發(fā)自內(nèi)心的為患者做實(shí)事，盡職盡責(zé)，積極滿足了患者的心理需要，要盡可能讓患者感受到人性化的服務(wù)，又考慮到技術(shù)操作的要求。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者滿意度：采用我院編制的患者滿意度調(diào)查量表進(jìn)行評定，由患者在出院時實(shí)行自評，包括：護(hù)理認(rèn)知、病區(qū)環(huán)境、專業(yè)技術(shù)、護(hù)理環(huán)節(jié)等；（2）生活質(zhì)量：在出院后3個月進(jìn)行隨訪調(diào)查，采用簡化的SF-36量表進(jìn)行調(diào)查，包括：環(huán)境、社會、心理、生理領(lǐng)域等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度對比

出院時，觀察組護(hù)理認(rèn)知、病區(qū)環(huán)境、專業(yè)技術(shù)、護(hù)理環(huán)節(jié)等評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者出院滿意度對比，分）

表1 兩組患者出院滿意度對比，分）

組別n專業(yè)技術(shù)護(hù)理環(huán)節(jié)護(hù)理認(rèn)知病區(qū)環(huán)境觀察組11598.35±2.0898.67±3.0395.24±3.8895.24±3.02對照組11590.44±2.7888.83±4.0085.13±3.2487.09±4.10 P -＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 生活質(zhì)量對比

隨訪3個月，觀察組環(huán)境、社會、心理、生理領(lǐng)域等評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量對比分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量對比分）

組別n生理領(lǐng)域心理領(lǐng)域社會領(lǐng)域環(huán)境領(lǐng)域觀察組11518.08±4.0122.67±3.1419.20±3.0012.68±2.41對照組11516.58±4.0217.58±3.0016.01±2.2910.83±2.32 P -＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量成為評估醫(yī)院綜合服務(wù)質(zhì)量及應(yīng)對能力的一個重要指標(biāo)，患者的自理水平、配合態(tài)度、病情狀況、疾病類型和護(hù)理質(zhì)量之間有密切相關(guān)性[3]。但是在常規(guī)護(hù)理中，其擁有相當(dāng)大的局限性，護(hù)理內(nèi)容、形式隨意性很大，對于患者的身心產(chǎn)生一定的負(fù)面因素，不利于患者康復(fù)[4]。

微護(hù)理是將心理學(xué)知識、方法、原理應(yīng)用于現(xiàn)代護(hù)理領(lǐng)域，解決護(hù)理實(shí)際問題的護(hù)理方法，其既要研究護(hù)理情境下“患者”的心理活動，又要研究“護(hù)士”的心理活動，通過美好的語言溝通、優(yōu)美的環(huán)境、友善的態(tài)度，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，使患者緊張的心情得到松弛[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，出院時的護(hù)理認(rèn)知、病區(qū)環(huán)境、專業(yè)技術(shù)、護(hù)理環(huán)節(jié)等評分觀察組均顯著高于對照組（P＜0.05）。

微護(hù)理具有要求醫(yī)護(hù)人員以自覺積極性投入護(hù)理工作，充分利用有效工作時間，增加與患者的接觸、交流時間，并對患者和其家屬的想法進(jìn)行及時地了解，從而高效地監(jiān)督與觀察護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理質(zhì)量的特征。還可以給患者教翻身等一些非職業(yè)化的操作，并依據(jù)患者的心理活動采取恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療和護(hù)理措施。本研究顯示，觀察組隨訪3個月的環(huán)境、社會、心理與生理領(lǐng)域等評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。

總之，微護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用可以高效地提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者的滿意度，提高患者的預(yù)后生活質(zhì)量。

[1] 汪細(xì)平.人文護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用[J].中外健康文摘,2013,9(39):246.

[2] 楊麗華.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(12):37-38.

[3] 楊春林,張 靜.護(hù)理能級管理模式中角色反串的臨床實(shí)施與效果[J].護(hù)理管理雜志,2014,14(1):62-63.

[4] 何德容.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療中的作用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(18):2837-2838.

[5] 尚曉輝,劉 真.手術(shù)室護(hù)士親身體驗(yàn)手術(shù)體位的重要意義[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2015,16(2):112-113.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.14.90.02