屈艷紅

（徐州市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

舒適護(hù)理干預(yù)在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用分析

屈艷紅

（徐州市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的 探討舒適護(hù)理干預(yù)在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2014年9月～2016年9月我院92例ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的臨床資料，將其隨機(jī)平均分為對照組和研究組，各46例。對照組行常規(guī)的ICU護(hù)理干預(yù)，研究組在對照組基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者干預(yù)后的呼吸功能及護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)后，研究組呼吸功能各指標(biāo)及，護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)能有效改善ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的呼吸功能，提高護(hù)理滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

舒適護(hù)理干預(yù)；ICU呼吸衰竭；有創(chuàng)機(jī)械通氣；呼吸功能；滿意度

呼吸衰竭是臨床上常見的一種急危重癥，常需有創(chuàng)機(jī)械通氣來改善患者的呼吸功能來爭取更多的搶救時間，提高患者生存率。ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者因不能進(jìn)行言語表達(dá)，且機(jī)械通氣也會給患者帶來諸多不適，加之沒有家屬陪同，患者常會產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，影響疾病康復(fù)[1]。因此積極有效的護(hù)理干預(yù)對患者的臨床治療有著重要的臨床意義。本研究回顧性分析2014年9月～2016年9月我院92例ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的臨床資料，探討舒適護(hù)理干預(yù)在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年9月～2016年9月我院92例ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的臨床資料，所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，行有創(chuàng)機(jī)械通氣，且排除嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)感染、無插管指征及不配合治療者，患者自愿參與本次研究。其中男52例，女40例，年齡33～76歲，平均年齡（52.34±3.28）歲；通氣時間1～6天，平均通氣時間（3.12±1.37）天。將所有患者隨機(jī)平均分為對照組和研究組，各46例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)ICU護(hù)理干預(yù)，研究組在對照組基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境：保持病房干凈整潔，每日定時消毒滅菌，室內(nèi)溫度控制22～25℃，濕度50%～60%，調(diào)節(jié)日間光線及夜間燈光刺激，交流時輕聲慢語，手機(jī)設(shè)置靜音狀態(tài)，避免干擾患者[2]。（2）有效的溝通交流：呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者因無法采用言語表達(dá)，護(hù)理人員應(yīng)采用手勢、圖畫、寫字板的方式與患者進(jìn)行交流，揣摩患者的心理活動，給予語言上的安慰及鼓勵，盡可能滿足患者的需求，使患者安心[3]。（3）體位護(hù)理：采用氣墊床墊，每日交替充放氣，定時協(xié)助患者翻身，變換體位，預(yù)防壓瘡。同時進(jìn)行肢體按摩，促進(jìn)血液循環(huán)[4]。（4）吸痰護(hù)理：指導(dǎo)患者咳嗽排痰的方法，同時是同氣管套管內(nèi)吸痰，盡可能降低氣道黏膜損傷。（5）心理護(hù)理：患者清醒時，安撫患者的情緒，與患者分享臨床成功案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)后呼吸功能各指標(biāo)及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)后，研究組呼吸功能各指標(biāo)及，護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 干預(yù)后兩組患者呼吸功能各指標(biāo)比較（±s）

表1 干預(yù)后兩組患者呼吸功能各指標(biāo)比較（±s）

組別n用力呼氣量（%）肺活量（L）氣道峰壓（cmH2O）潮氣量（mL）研究組4687.96±7.123.78±0.1624.13±2.17539.68±80.76對照組4661.22±6.372.93±0.1529.03±0.76420.31±80.35 t 6.455.266.316.64 P ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

有創(chuàng)機(jī)械通氣是ICU搶救呼吸衰竭最為有效的手段之一，但因其創(chuàng)傷性，嘗試患者的身心承受巨大的痛苦。舒適護(hù)理干預(yù)是近年來新興的一種護(hù)理模式，主要是對患者的心理、生理實施整體、有效的護(hù)理，改善患者身體生的不適，緩解心理壓力，使其積極配合治療及護(hù)理[5]。有研究表明，舒適護(hù)理能有效緩解患者的心理狀態(tài)，提高患者治療依從性，促進(jìn)康復(fù)[6]。本研究通過創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境、有效的溝通交流、體位護(hù)理、吸痰護(hù)理及心理護(hù)理使患者的心理及生理均得到滿足，并幫助患者增強(qiáng)治療疾病的信心，積極配合治療及護(hù)理，緊促早日康復(fù)。結(jié)果表明，干預(yù)后研究組呼吸功能各指標(biāo)及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，舒適護(hù)理干預(yù)能有效改善ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的呼吸功能，提高護(hù)理滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

[1] 李志靜.舒適護(hù)理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣中的臨床效果評價[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,(16):145-146.

[2] 張 玲.舒適護(hù)理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,(08):2080-2081.

[3] 方 婭.舒適護(hù)理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)療,2016,(14):166-168.

[4] 禹瓊芝.舒適護(hù)理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣40例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,(23):112.

[5] 周春紅.舒適護(hù)理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,(16):3699-3700.

[6] 黃妮娜,劉愛俠,盧嫦清,等.舒適護(hù)理在ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實踐與研究,2013,(22):34-35.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.14.81.02