周 玲

（武漢市東湖醫(yī)院健康管理中心，湖北 武漢 430074）

急性腦血管意外的急診護(hù)理對(duì)策探討

周 玲

（武漢市東湖醫(yī)院健康管理中心，湖北 武漢 430074）

目的 研究將急診護(hù)理應(yīng)用于急性腦血管意外患者護(hù)理中的效果。方法 選取我院2015年11月～2016年11月收治的62例急性腦血管意外患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各31例。參照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采取急診護(hù)理干預(yù)，分析對(duì)比兩組患者的差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組經(jīng)對(duì)癥護(hù)理后，致殘率、死亡率、護(hù)理滿意度等指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在急性腦血管意外護(hù)理中采取急診護(hù)理具有顯著作用，值得廣泛應(yīng)用與研究。

急性腦血管意外；急診護(hù)理；臨床對(duì)策

急性腦血管意外疾病具備病情嚴(yán)重，發(fā)病突然、高致死與致殘率，對(duì)患者預(yù)后及生命健康造成嚴(yán)重威脅[1]。現(xiàn)對(duì)我院此次收治的62例急性腦血管意外患者的護(hù)理結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月～2016年11月收治的62例急性腦血管意外患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各31例。實(shí)驗(yàn)組女15例，男16例，年齡42～83歲，平均年齡（66.35±3.21）歲；參照組女14例，男17例，年齡40～81歲，平均年齡（65.245±3.57）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組予以急診護(hù)理措施，具體如下：（1）對(duì)患者病情進(jìn)行正確評(píng)估，在接到急診電話之后醫(yī)務(wù)人員需要迅速趕到急救現(xiàn)象，依據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)病情程度進(jìn)行判斷，密切監(jiān)測(cè)患者心臟功能、呼吸情況以及生命體征，予以血糖測(cè)試，檢查是否合并糖尿病[2]。（2）搶救昏迷患者中采取去枕平臥位，將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，方便流出嘔吐物，輔助處理患者口鼻咽中異常分泌物，若出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，需要護(hù)理人員及時(shí)解開患者衣領(lǐng)處扣子，給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑。如果患者出現(xiàn)不能自主呼吸現(xiàn)象時(shí)需要給予氣管插管干預(yù)，利用簡(jiǎn)易呼吸氣囊來輔助患者進(jìn)行呼吸，確保呼吸通常。（3）建立靜脈通道。護(hù)理人員為患者構(gòu)建兩條靜脈通道，確保藥物能夠迅速起效，靜脈留置針使用過程中需要進(jìn)行妥善固定，防止出現(xiàn)針頭脫出現(xiàn)象，如果發(fā)生升高顱內(nèi)壓現(xiàn)象，需要在30 min內(nèi)以最快速度給予患者甘露醇與脫水劑[3]，但是需要避免外滲液體。對(duì)于存在心功能或者肝功能異?；颊咝枰o予一定藥物進(jìn)行病情惡化的預(yù)防，依據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)使用劑量進(jìn)行調(diào)整，在謹(jǐn)遵醫(yī)囑下進(jìn)行合理用藥。（3）轉(zhuǎn)運(yùn)安全，在對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)送中需要依據(jù)患者自身情況選擇合理體位，予以給養(yǎng)或者心電監(jiān)護(hù)，保證靜脈給藥以及呼吸通暢。

1.3 觀察指標(biāo)

選取我院自行研制滿意度調(diào)查問卷來統(tǒng)計(jì)臨床護(hù)理滿意度，觀察兩組患者死亡率及致殘率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)對(duì)癥護(hù)理后，護(hù)理滿意度為100.00%，顯著高于參照組的77.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者致殘率及死亡率

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)對(duì)癥護(hù)理后，致殘率為9.67%（3/31）、死亡率為3.22%（1/31），參照組致殘率為35.48%（11/31）、死亡率為25.81%（8/31），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.9048、6.3690，P＜0.05）。

3 討 論

急性腦血管意外具備病情發(fā)展迅速、起病急等特點(diǎn)，是常見臨床腦科疾病，也被叫做腦卒中或者中風(fēng)，一旦發(fā)病十分容易出現(xiàn)神經(jīng)功能異?，F(xiàn)象，嚴(yán)重可能引發(fā)心臟功能障礙，對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重威脅[4]。所以，臨床上治療急性腦卒中疾病中需要進(jìn)行早識(shí)別、早發(fā)現(xiàn)、早診斷以及早救治，可以改善患者預(yù)后，提升患者急救效率[5]。我院建立了急診護(hù)理干預(yù)服務(wù)，成立綠色通道服務(wù)機(jī)制，為患者提供更合理、更有效的急診服務(wù)。

筆者研究顯示，在對(duì)患者治療后，兩組患者的致殘率、死亡率及滿意度等指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將急診護(hù)理服務(wù)干預(yù)應(yīng)用于急性腦血管意外過程中可以顯著降低致殘率，提升救治成功率，確?？梢皂樌M(jìn)行以后的治療，值得臨床廣泛應(yīng)用研究。

[1] 許浩軍.急性腦血管意外的急診護(hù)理體會(huì)[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(5):431.

[2] 黃麗燕,楊紅葉.急診護(hù)理路徑在急性腦卒中患者中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)學(xué),2012,34(7):940-941.

[3] 黃麗燕.急性腦卒中患者急診護(hù)理路徑的實(shí)踐探討[J].中國臨床新醫(yī)學(xué),2012,05(7):645-646.

[4] 田 蕾,夏 冰.大黃白芨粉聯(lián)合奧美拉唑治療急性腦血管意外并發(fā)應(yīng)激性潰瘍的臨床分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(2):104-106.

[5] 潘洪顯,趙 林.急性腦血管意外院前急救分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(6):928-929.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.14.59.01