楊亞萍

（海門市第二人民醫(yī)院十病區(qū)，江蘇 南通 226121）

心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察

楊亞萍

（海門市第二人民醫(yī)院十病區(qū)，江蘇 南通 226121）

目的 觀察心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年1月～2017年1月收治的35例糖尿病腎病患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組（n=16）和干預(yù)組（n=19）。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)組護(hù)理總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理可顯著改善糖尿病腎病患者的不良心理，提高療效，值得臨床借鑒和深度普及推廣。

糖尿病腎??；心理護(hù)理；應(yīng)用效果

糖尿病（DM）是臨床常見的一種代謝性疾病，血糖異常是患者的主要特征，機(jī)體胰島素分泌或作用機(jī)制缺陷為其發(fā)病機(jī)制。隨著近年來糖尿病發(fā)病率的逐年升高，其已經(jīng)被臨床認(rèn)定為會(huì)對(duì)人們健康造成嚴(yán)重威脅的世界性問題之一[1]。若不及時(shí)進(jìn)行科學(xué)對(duì)癥治療，DM會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，其中糖尿病腎病就是DM主要并發(fā)癥類型，其會(huì)導(dǎo)致患者腎功能出現(xiàn)障礙，隨即導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)連鎖性的功能性障礙現(xiàn)象，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身體健康。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[2]，糖尿病腎病患者存在較嚴(yán)重的不良心理，這是導(dǎo)致該病致死率升高的主要原因。所以，在開展糖尿病腎病治療工作時(shí)，還必須強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)。本文選取我院收治的35例糖尿病腎病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的35例糖尿病腎病患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組（n=16）和干預(yù)組（n=19）。對(duì)照組男9例，女7例，年齡37～76歲，平均年齡（58.2±5.6）歲；病程4～15年，平均病程（6.9±1.4）年。干預(yù)組男11例，女8例，年齡3 8～7 5歲，平均年齡（57.9±5.3）歲；病程4～17年，平均病程（7.0±1.6）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予相同的糖尿病腎病針對(duì)性治療方法，主要包括胰島素注射、血液透析等。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，具體為糖尿病腎病病理知識(shí)的宣教指導(dǎo)、日常飲食干預(yù)、用藥護(hù)理、皮膚護(hù)理及運(yùn)動(dòng)干預(yù)、出院健康指導(dǎo)等；干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行心理護(hù)理，具體為：（1）充分了解每位患者的心理狀況，護(hù)理人員與患者之間需要保持良好的交流溝通，經(jīng)常與患者進(jìn)行談話談心，鼓勵(lì)其勇敢的將內(nèi)心訴求和情感表達(dá)出來，建立醫(yī)患之間的和諧友好關(guān)系，邀請(qǐng)治療效果較好的病例現(xiàn)身說教，幫助其樹立治愈疾病的信心；（2）支持和鼓勵(lì)患者多于其他病友進(jìn)行病情交流和討論，盡可能消除其自卑心理和無助感，積極引導(dǎo)患者將內(nèi)心的焦慮、憤怒、悲傷等負(fù)面情緒宣泄出來；（3）對(duì)患者及其家屬提出的各種疑問，護(hù)理人員必須盡快給予詳細(xì)、認(rèn)真的解答，幫助患者消除對(duì)病情和臨床治療的疑慮，介紹糖尿病腎病的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，減輕患者的緊張、恐懼感，促使其可以積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療；（4）綜合考慮患者的具體情況和心理狀況，制定個(gè)性化心理護(hù)理方案，并適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)患者進(jìn)行寬慰和安撫，使其始終保持積極樂觀、平和穩(wěn)定的心理。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)

顯效：臨床癥狀及病情在護(hù)理后得到控制，大部分癥狀基本消失；好轉(zhuǎn)：病情在護(hù)理后明顯減輕，部分癥狀得到改善；無效：臨床癥狀、病情與護(hù)理前相比均未見明顯變化?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 20.0對(duì)所有得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組護(hù)理總有效率為94.7%，對(duì)照組護(hù)理總有效率為62.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比[n(%)]

3 討 論

糖尿病是臨床多發(fā)病，其主要表現(xiàn)多多食、多飲、多尿及消瘦的“三多一少”癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常生活、學(xué)習(xí)和工作。糖尿病患者往往伴隨一定的并發(fā)癥現(xiàn)象，其中糖尿病腎?。―N）最為常見，該病具有較高的致殘率和致死率。由于DN是一種需要終身治療的持續(xù)性的慢性疾病，患者需要長期承受病痛的折磨，所以治療過程中患者很容易出現(xiàn)憂慮、煩躁、壓抑等不良心理，其會(huì)對(duì)臨床治療效果和患者生活質(zhì)量產(chǎn)生直接性影響[4].因此，必須全面了解和評(píng)估DN患者的心理狀態(tài)，與其保持友好的交流溝通，對(duì)其各種不良心理和情緒變化進(jìn)行密切關(guān)注，積極引導(dǎo)其合理消除負(fù)性心理的影響，使其保持平和的心理狀態(tài)，樹立與疾病長期作斗爭的決心，以達(dá)到提高DN的治療效果，改善預(yù)后的目的[5]。

本組研究結(jié)果顯示，干預(yù)組護(hù)理總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此說明心理護(hù)理可顯著改善DN患者的不良心理，提高療效，值得臨床借鑒和深度普及推廣。

[1] 趙 莉,馬開顏.心理護(hù)理在糖尿病腎病患者透析中負(fù)性情緒的應(yīng)用效果[J].臨床與病理雜志,2016,36(10):1665-1669.

[2] 金麗萍,卜海華,劉丹穎,等.心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2013,14(12):1123-1124.

[3] 寇菊花,蔡 云.心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果研究[J].糖尿病新世界,2015,06(2):191.

[4] 邵珠苓.心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(13):2612.

[5] 張麗輝.心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(12):223-224.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.14.47.02