楊天湖

（德宏州人民醫(yī)院消化內科，云南 潞西 678400）

晚期惡性胃潰瘍患者加強優(yōu)質護理干預的效果分析

楊天湖

（德宏州人民醫(yī)院消化內科，云南 潞西 678400）

目的 探討晚期惡性胃潰瘍患者加強優(yōu)質護理干預的效果。方法 選取2014年1月～2016年5月來我院就診的75例晚期惡性胃潰瘍患者，按照中心隨機系統(tǒng)將其分為常規(guī)組和優(yōu)質組。常規(guī)組采取普通護理模式，優(yōu)質組在常規(guī)組基礎上加強優(yōu)質護理干預。評價：（1）護理效果；（2）護患溝通、風險處理、文書書寫、操作技能評分；（3）并發(fā)癥發(fā)生率。結果 （1）優(yōu)質組護理效果顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；（2）優(yōu)質組護患溝通、風險處理、文書書寫、操作技能評分顯著比常規(guī)組好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；（3）優(yōu)質組并發(fā)癥發(fā)生率顯著比常規(guī)組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 晚期惡性胃潰瘍患者加強優(yōu)質護理干預的效果確切，可提升護理各項質量，減少并發(fā)癥發(fā)生，促進治療效果的提升，值得推廣。

晚期惡性胃潰瘍患者；優(yōu)質護理干預；效果

胃潰瘍?yōu)槌Ｒ姸喟l(fā)消化系統(tǒng)疾病，對患者工作、學習和正常生活均造成影響，嚴重影響患者身心健康。晚期惡性胃潰瘍患者病情嚴重，在治療的同時，需采取積極有效的護理措施，以改善患者心理和生理狀況，提升其生存質量[1]。本研究就晚期惡性胃潰瘍患者加強優(yōu)質護理干預的效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年5月來我院就診的75例晚期惡性胃潰瘍患者，按照中心隨機系統(tǒng)將患者分為常規(guī)組和優(yōu)質組。常規(guī)組37例，男21例，女16例，年齡38～75歲，平均年齡（55.73±6.28）歲，體重42～72 kg，平均體重（53.17±11.38）kg。優(yōu)質組共38例，男21例，女17例，年齡37～75歲，平均年齡（55.46±6.19）歲。體重42～74 kg，平均體重（53.27±11.13）kg。

兩組患者一般資料（包括性別、年齡和體重）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采取普通護理模式，包括定時給藥、輸液，并指導患者飲食知識，提高高熱量、高蛋白食物的攝入，避免刺激性飲食等；優(yōu)質組在常規(guī)組基礎上加強優(yōu)質護理干預。（1）心理護理。晚期惡性胃潰瘍患者長期受疾病影響，可出現煩躁不安、悲觀抑郁等負面情緒，情緒敏感，容易受他人言語影響，治療信心喪失，對治療產生抵觸心理。因而，需充分借助心理學知識，加強對患者的針對性疏導，促使患者樹立積極向上生活態(tài)度，保持樂觀心態(tài)，提高治療配合度，以確保治療效果。（2）優(yōu)化基礎護理。加強跟患者的溝通，根據其實際情況，對基礎護理進行強化，制定個性化護理方案，為患者提供全程、全方位護理。（3）健康生活方式倡導。倡導患者培養(yǎng)健康生活習慣，如避免刺激、生冷飲食，戒煙戒酒，以免對胃腸道造成造次傷害；居住于安靜舒適的環(huán)境中，做好保暖工作；早睡早起，生活作息規(guī)律；適當運動，提升機體免疫力等。

1.3 觀察指標與評價標準

（1）護理效果；（2）護患溝通、風險處理、文書書寫、操作技能評分；（3）并發(fā)癥發(fā)生率。

護患溝通、風險處理、文書書寫、操作技能評分每一項總分100分，分數越高，護理質量越高[2]。

顯效：患者噯氣、腹痛和嘔血等癥狀消失，胃部潰瘍面完全愈合；有效：患者噯氣、腹痛和嘔血等癥狀改善，胃部潰瘍面縮小；無效：患者噯氣、腹痛和嘔血等癥狀無改善，胃部潰瘍面面積有增大趨勢。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據處理軟件采用SPSS 21.0，計數資料以例數（n）和百分率（%），采用x2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果

優(yōu)質組護理效果顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

2.2 護患溝通、風險處理、文書書寫、操作技能評分

優(yōu)質組護患溝通、風險處理、文書書寫、操作技能評分顯著比常規(guī)組好（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護患溝通、風險處理、文書書寫、操作技能評分比較（s，分）

組別護患溝通風險處理文書書寫操作技能優(yōu)質組99.23±5.3498.53±7.4492.73±8.1395.44±8.55常規(guī)組81.72±5.9585.46±6.2580.67±7.8283.23±7.66 t 8.2749.02410.2359.262 P 0.0000.0000.0000.000

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率

優(yōu)質組并發(fā)癥發(fā)生率顯著比常規(guī)組低（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

胃潰瘍?yōu)榕R床常見多發(fā)病，主要發(fā)病部位為胃部、食管、十二指腸等，其發(fā)病原因較多，如脂肪過多攝入、吸煙喝酒、飲食不規(guī)律、精神壓力大等，導致胃酸分泌過多和肌張力減弱，引發(fā)胃黏膜潰爛，從而引發(fā)胃潰瘍[4]。晚期惡性胃潰瘍?yōu)槲笣儼l(fā)展嚴重階段，處理不當容易出現細胞癌，引發(fā)肺癌，因此，需加強對晚期惡性胃潰瘍的治療和護理[5-6]。優(yōu)質護理屬于新型護理模式，其以患者為中心，尊重患者人格，通過強化基礎護理服務，滿足患者實際需求，并注重患者精神和心理層面的護理，以促進患者全身心放松，改善病情，提升其治療的依從性，以加速疾病康復。優(yōu)質護理深化了護理內涵，有效促進了臨床護理工作質量的提升[7-8]。

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

本研究中，常規(guī)組采取普通護理模式；優(yōu)質組在常規(guī)組基礎上加強優(yōu)質護理干預。結果顯示，優(yōu)質組護理效果顯著比常規(guī)組高，護患溝通、風險處理、文書書寫、操作技能評分顯著比常規(guī)組好，并發(fā)癥發(fā)生率顯著比常規(guī)組低。說明晚期惡性胃潰瘍患者加強優(yōu)質護理干預的效果確切，可提升護理各項質量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進治療效果的提升，值得臨床推廣。

[1] 馬 芳.優(yōu)質護理對晚期惡性胃潰瘍的治療效果分析[J].現代養(yǎng)生B,2014,24(11):201.

[2] 苗 麗.優(yōu)質護理對晚期惡性胃潰瘍的治療效果研究[J].健康必讀(下旬刊),2013,16(7):266-267.

[3] 裴芳琴.晚期惡性胃潰瘍采用優(yōu)質護理的臨床療效[J].吉林醫(yī)學,2014,31(18):4107.

[4] 陶新華.優(yōu)質護理對晚期惡性胃潰瘍的治療效果探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(23):232-233.

[5] 劉曉蓓.優(yōu)質護理對晚期惡性胃潰瘍的治療效果的影響分析[J].神州(下旬刊),2013,25(3):56.

[6] 孫 娜.優(yōu)質護理在胃潰瘍患者臨床護理中的應用[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(26):238-239.

[7] 文俊萍.開展針對性優(yōu)質護理對慢性胃潰瘍患者康復和生活質量的影響[J].黑龍江醫(yī)學,2015,39(11):1279-1281.

[8] 崔艷超.個體化優(yōu)質護理在慢性胃潰瘍患者治療中的作用[J].中國民康醫(yī)學,2015,15(13):125-126.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.14.46.02

楊天湖（1972-），云南省德宏州芒市人，女，主管護師，大專，研究方向：消化內護理