王云江，張杰紅

（新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院青年路醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

王云江，張杰紅

（新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院青年路醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

目的 探討風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年8月～2016年8月我院呼吸內(nèi)科收治的80例住院患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和研究組，各40例。對照組行常規(guī)護(hù)理管理，研究組行護(hù)理風(fēng)險管理，比較兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率及患者滿意度。結(jié)果 研究組護(hù)理風(fēng)險事件及護(hù)理糾紛發(fā)生率均為5.00%，對照組護(hù)理風(fēng)險事件及護(hù)理糾紛發(fā)生率分別為25.00%、20.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組及對照組護(hù)理滿意度分別為92.50%、72.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 風(fēng)險管理能有效減少呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險及糾紛，提高護(hù)理滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

風(fēng)險管理；呼吸內(nèi)科；護(hù)理管理；護(hù)理糾紛；滿意度

近年來隨著人們保健意識及維權(quán)意識的提高，患者對護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，以至于護(hù)理風(fēng)險及護(hù)患糾紛的發(fā)生率逐年增長。護(hù)理風(fēng)險存在于護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)，與醫(yī)院管理制度、護(hù)士自身專業(yè)水平及風(fēng)險意識密切相關(guān)[1]。有研究表明，降低護(hù)理風(fēng)險可有效降低護(hù)患糾紛，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。呼吸內(nèi)科多為慢性疾病的老年患者，容易引起院內(nèi)交叉感染等護(hù)理風(fēng)險，導(dǎo)致護(hù)理不良事件的發(fā)生[2]。因此有效降低呼吸內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險是極為必要的。本研究選取我院呼吸內(nèi)科收治的80例住院患者為研究對象，探討風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月我院呼吸內(nèi)科收治的80例住院患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和研究組，各40例。對照組男21例，女19例，年齡33～78歲，平均年齡（52.63±3.27）歲，肺炎11例，支氣管哮喘13例，上呼吸道感染9例，COPD 7例；研究組男22例，女18例，年齡31～76歲，平均年齡（53.16±3.18）歲，肺炎12例，支氣管哮喘11例，上呼吸道感染10例，COPD 7例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)的護(hù)理管理，研究組行護(hù)理風(fēng)險管理，具體為：（1）成立護(hù)理風(fēng)險管理小組：由護(hù)士長、臨床醫(yī)師及護(hù)士組成護(hù)理風(fēng)險管理小組，分析及評估呼吸內(nèi)科的風(fēng)險因子，制定針對性的管理計劃。（2）風(fēng)險管理模式培訓(xùn)：定期組織護(hù)理風(fēng)險管理模式培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識及風(fēng)險意識，加強(qiáng)準(zhǔn)可只是及護(hù)理技能培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)理人員與患者做到有效溝通，在工作中保持良好心態(tài)，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率[3]。（3）患者風(fēng)險管理：在護(hù)理工作中強(qiáng)化患者的健康意識，定期檢修床位護(hù)欄、運(yùn)送床剎車情況，避免墜床、磕碰等不良事件的發(fā)生。對于年齡較大及行動不便的患者要求家屬陪護(hù)，同時控制病房探訪人數(shù)，避免交叉感染。保持走廊及衛(wèi)生間地面干燥癥結(jié)，避免意外滑倒。（3）建立反饋機(jī)制：每月進(jìn)行護(hù)理工作反饋總結(jié)，小組對出現(xiàn)風(fēng)險事件的原因、過程及處理方法進(jìn)行討論，制定護(hù)理不良事件應(yīng)急方案，防止類似時間再次發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)[4]

觀察兩組護(hù)理風(fēng)險事件及護(hù)理糾紛發(fā)生率，并采用調(diào)查問卷的形式評價患者對護(hù)理工作的滿意度，分為滿意、較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%），采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組發(fā)生藥物過敏1例，輸液反應(yīng)1例，護(hù)理風(fēng)險事件及護(hù)理糾紛發(fā)生率均為5.00%；對照組發(fā)生藥物過敏2例，輸液反應(yīng)3例，墜床1例，交叉感染2例，意外摔倒2例，護(hù)理風(fēng)險事件及護(hù)理糾紛發(fā)生率分別為25.00%、20.00%。研究組及對照組護(hù)理滿意度分別為92.50%、72.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率比較[n(%)]

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

呼吸內(nèi)科患者病情復(fù)雜，變化快，且并發(fā)癥較多，在臨床護(hù)理中已出現(xiàn)差錯，是護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率增高。隨著醫(yī)院管理的不斷加強(qiáng)，護(hù)理管理對提高醫(yī)院整體形象及醫(yī)療水平有重要的影響。風(fēng)險管理是指有組織、有目的的控制或減少護(hù)理風(fēng)險的危害和經(jīng)濟(jì)損失，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險意識及鑒別能力，減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，是近年來新型的一種護(hù)理管理模式[5-6]。本研究結(jié)果表明，研究組護(hù)理風(fēng)險事件及護(hù)理糾紛發(fā)生率顯著低于對照組，護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明風(fēng)險管理可有效減低呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險事件及護(hù)患糾紛的發(fā)生，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，風(fēng)險管理能有效減少呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險及糾紛，提高護(hù)理滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

[1] 汪鐘靈.護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,(21):236-237.

[2] 孫 川,劉 爽,劉 彬.風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,(20):158-160.

[3] 陳瑞芳.風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,(17):291-292.

[4] 潘 煒.風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,(08):66-67.

[5] 李紅麗.探討護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(01):255-256.

[6] 安艷麗.護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房管理中的應(yīng)用價值分析[J].中外醫(yī)療,2014,(02):156-157.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.14.40.02