王夢妮

（中國人民解放軍第359醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

人性化護(hù)理在心血管內(nèi)科的應(yīng)用效果分析

王夢妮

（中國人民解放軍第359醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

目的 探討人性化護(hù)理在心血管內(nèi)科的應(yīng)用效果。方法 選擇2016年1～12月我院心血管內(nèi)科收治的慢性心力衰竭患者96例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各48例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用人性化護(hù)理，對比兩組患者焦慮抑郁狀況及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 觀察組SAS和SDS評分均明顯比對照組低，觀察組的生活質(zhì)量水平明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用人性化護(hù)理對心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可緩解患者不良情緒，提高患者心理健康水平，同時(shí)改善患者生活質(zhì)量，臨床值得推廣。

人性化護(hù)理；心血管內(nèi)科；生活質(zhì)量

心血管內(nèi)科主要治療心力衰竭、高血壓、心肌炎心肌梗死及心律失常等心血管疾病的臨床科室[1]。隨之我國社會老齡化程度的加劇，各種心血管疾病發(fā)病率不斷增加。心力衰竭是各種心血管疾病的最后階段，患者受疾病長期的折磨，很容易出現(xiàn)抑郁焦慮等負(fù)面情緒，其生活質(zhì)量水平普遍低下[2]。人性化護(hù)理可對患者提高全方位的服務(wù)，以人為本，從患者需求出發(fā)提高護(hù)理的質(zhì)量，利于心力衰竭患者的康復(fù)。本研究通過對心力衰竭患者進(jìn)行人性化護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1～12月我院心血管內(nèi)科收治的慢性心力衰竭（CHF）患者96例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合CHF診斷標(biāo)準(zhǔn)并確診；②意識清楚、可正常溝通；③簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神類疾病者；②惡性腫瘤患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各48例。對照組男29例，女19例，平均年齡（59.83±7.68）歲；對照組男28例，女20例，平均年齡（58.94±8.32）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理：護(hù)理人員采取熱情、和藹可親的語言與患者進(jìn)行溝通，通過營造輕松的談話氛圍對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者適度宣泄及控制情緒，緩解或消除患者的焦慮抑郁情緒，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心及信念。

1.2.2 舒適護(hù)理：創(chuàng)造人性化的環(huán)境，形成溫馨輕松的病房氛圍，做好日常通風(fēng)、清潔及室內(nèi)溫濕度控制工作，防止細(xì)菌滋生?？紤]心衰患者年齡較大的患者居多，病房內(nèi)安全設(shè)施齊全，衛(wèi)生間設(shè)置扶手、放置輪椅、鋪設(shè)防滑地板等安全措施，保障患者的行動(dòng)安全。保持病房安靜，探視時(shí)間嚴(yán)格控制，將護(hù)理及治療操作集中進(jìn)行，確?；颊叩乃叩靡员Ｕ?。

1.2.3 健康教育：進(jìn)行人性化的健康教育，使患者全面了解心力衰竭的相關(guān)知識，包括發(fā)病機(jī)制與特征、護(hù)理治療方法、日常飲食管理及注意事項(xiàng)，從而增加其配合度；出院前再次進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)其防范意識，減少再住院率，提高其生活質(zhì)量水平。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

1.3.1 采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表(SAS)對患者心理狀態(tài)進(jìn)行比較，每個(gè)量表包括20個(gè)項(xiàng)目，采用4級評分法進(jìn)行評價(jià)：①正常狀態(tài)：SAS/SDS評分＜50分；②輕度焦慮/抑郁：50～59分；③中度焦慮/抑郁：60～69分；④重度焦慮/抑郁：SAS/SDS評分≥70分。焦慮抑郁程度與得分均呈正相關(guān)性。

1.3.2 采用明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量問卷（MLHFQ），分別從癥狀情況、身體活動(dòng)情況、情感情況三個(gè)維度，21個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評分，使用0～5分反向計(jì)分，總分為105分。生活質(zhì)量水平與總分呈負(fù)相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較

干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理狀況比較（s，分）

表1 兩組患者心理狀況比較（s，分）

組別nSASSDS干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀察組4855.87±3.3741.38±3.1255.36±3.2342.35±3.03對照組4856.13±3.2850.47±3.4655.45±3.4651.56±3.62 t 0.0476.3570.1567.694 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 兩組患者生活質(zhì)量水平比較

觀察組生活質(zhì)量量表評分顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

CHF是由于心臟器質(zhì)性損害導(dǎo)致心室射血和充盈不足的一種綜合征，是所有心血管疾病的終末。我國是心力衰竭發(fā)病嚴(yán)重的地區(qū)，受社會老齡化加劇的影響，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，是目前重要的公共衛(wèi)生問題之一[3]。CHF患者通常會因其機(jī)體功能下降，導(dǎo)致自理能力不同程度的喪失，給其生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。隨著護(hù)理模式從疾病為中心向患者為中心的轉(zhuǎn)變，人性化護(hù)理在心血管內(nèi)科中被越來越多的應(yīng)用。通過對CHF患者實(shí)施人性化護(hù)理，從心理護(hù)理、舒適護(hù)理及人性化健康教育對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可有效緩解其各種不良情緒，并改善其生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，人性化護(hù)理干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組，觀察組在癥狀情況、身體領(lǐng)域及情感功能方面的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P＜0.05）。由此可見，人性化護(hù)理可提高患者心理健康水平，保證其生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用與推廣。

表2 兩組患者生活質(zhì)量水平情況比較（s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量水平情況比較（s，分）

組別n癥狀情況身體領(lǐng)域情感功能觀察組4820.34±3.3524.63±3.0412.35±3.37對照組4829.73±3.7832.54±3.1919.84±3.63 t 3.3284.7233.654 P＜0.05＜0.05＜0.05

[1] 蒲爾敏.探討在心血管內(nèi)科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,5(36):293-294.

[2] 黃 峻.慢性心力衰竭的現(xiàn)狀和中藥治療前景[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015(1):1-2.

[3] 褚玉會.老年慢性肺源性心臟病心力衰竭的相關(guān)因素分析及臨床治療[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(59):44-45.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.14.39.02