潘春容，劉 渝

（重慶市第七人民醫(yī)院，重慶 400054）

舒利迭配合舒寶裝置能提高COPD患者的用藥依從性

潘春容，劉 渝

（重慶市第七人民醫(yī)院，重慶 400054）

目的 觀察使用舒寶裝置配合舒利迭吸入對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的依從性。方法 60例慢性阻塞性肺疾病患者隨機(jī)平分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組予常規(guī)吸入，實(shí)驗(yàn)組采用舒寶裝置配合吸入，比較兩組吸入舒利迭情況。結(jié)果 經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組患者能有效堅(jiān)持吸入舒利迭人數(shù)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用舒寶裝置配合舒利迭吸入可提高患者的依從性。

舒利迭；舒寶裝置；COPD；依從性

慢性阻塞性肺疾病(COPD)簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺，是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病 ，呈進(jìn)行性加重。據(jù)世界衛(wèi)生組織資料顯示，到2020年慢性阻塞性肺疾病將位居世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第5位[1]。本病在發(fā)展過(guò)程中每年會(huì)有0.5～3.0次的急性加重過(guò)程，給患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅〔2〕，因此對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的預(yù)防和管理是關(guān)鍵。目前此類(lèi)患者穩(wěn)定期吸入舒利迭效果得到肯定〔3〕，所以患者必須將藥物自覺(jué)定時(shí)定量的吸入才能達(dá)到有效控制的目的。本文選取我科2016年9月～2017年3月收治的60例輕中度慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，觀察患者在使用舒寶裝置配合舒利迭吸入的依從性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2016年9月～2017年3月收治的60例輕中度慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象。其中男49例，女11例；年齡41～68歲，平均年齡（52.2）歲，輕度18例，中度42例。將期隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。

1.2 方法

兩組患者在住院期間均接受舒利迭吸入治療。對(duì)照組采用常規(guī)吸入，每周采用電話回訪吸入情況。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)后，使用舒利迭時(shí)，在其表面安裝舒寶裝置，進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控。

2 結(jié) 果

經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者吸入率為83.3%，其中5例患者中3例遵醫(yī)囑改為其他藥物，2例病情好轉(zhuǎn)停止吸入，而對(duì)照組僅為53.3%。兩組患者吸入用藥依從性有顯著差異，（P＜0.05），結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者吸入舒利迭情況比較

3 討 論

（1）舒利迭吸入劑是一種新型的糖皮質(zhì)激素和吸入型長(zhǎng)效，＆受體激動(dòng)劑，是利用呼吸道可吸入的獨(dú)特性質(zhì)，將藥物吸入呼吸道和肺泡來(lái)治療疾病的一種方法，可使藥物直接作用于支氣管的病變部位，是一種簡(jiǎn)單、安全、有效的治療手段〔4〕，作為可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，在臨床上廣泛使用〔5〕。但吸入使用方法的正確與否可直接影響臨床療效。因此，如何讓患者長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，就顯得尤為重要，這需要醫(yī)護(hù)人員正確示范、不斷指導(dǎo)、監(jiān)督。我科對(duì)使用舒利迭吸入劑的慢性阻塞性肺病患者安裝了舒寶裝置，此裝置為葛蘭素史克公司專(zhuān)門(mén)為舒利迭吸入患者研發(fā)的遠(yuǎn)程監(jiān)控裝置，自帶藍(lán)牙功能，通過(guò)藍(lán)牙和患者手機(jī)連接，這樣可以通過(guò)手機(jī)設(shè)置提醒患者用藥時(shí)間；其次每位患者的主管醫(yī)生、護(hù)士都有終端設(shè)置，可監(jiān)測(cè)到患者的吸入情況，且患者還可以與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，咨詢(xún)相關(guān)問(wèn)題，方便進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)。

（2）本研究通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組30例吸入舒利迭的慢性阻塞性肺疾病患者安裝舒寶裝置后，最后有24例患者堅(jiān)持使用，相對(duì)于對(duì)照組患者，大大提高了該類(lèi)患者對(duì)舒利迭吸入劑使用的依從性，取得了較好的臨床效果，從而減少了患者發(fā)病率，降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] Jarvis B,Markham A.Inhaled salmterol: a review of its efficacy in chronic obstructivr pulmonary disease [J].Drugs Aging,2010,18(6):441-472.

[2] 羅 文.沙美特羅替卡松粉治療慢性阻塞性肺疾病緩解期的應(yīng)用研究[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2011,13(5):112-114.

[3] 李丹奇,余世慶,呂學(xué)東,等.吸入沙美特羅氟替卡松對(duì)COPD緩解期的影響[J].臨床肺科雜志,2007,12(12):1352.

[4] 黃靜銘,鐘美容,邱予驊,等.連續(xù)性健康教育提高COPD穩(wěn)定期病人舒利迭治療依從性的效果觀察［J］.護(hù)理研究,2015,29(9):3397-3398.

[5] 羅 虹.不同劑型沙美特羅替卡松粉吸人劑治療中度哮喘的療效評(píng)估[J].疑難病雜志,2008,7(9):525．

本文編輯：蘇日力嘎

更正聲明

本刊2016年第1卷第12期第109頁(yè)《功能性子宮出血患者采用綜合護(hù)理對(duì)其貧血發(fā)生率的影響分析》一文，作者:蒙維華，駱翠枝，作者單位為：桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，廣西桂林，541199?；痦?xiàng)目：廣西衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費(fèi)課題，合同號(hào)：Z2015251。

特此更正。

《實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志》（電子版）編輯部

2017.4.12

R563.9

B

ISSN.2096-2479.2017.14.33.01