買爾甫·艾尼瓦爾

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院干部病房外科，新疆 烏魯木齊 830000）

綜合性心理護(hù)理對(duì)血壓變異性老年高血壓患者的護(hù)理效果

買爾甫·艾尼瓦爾

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院干部病房外科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 探究綜合性心理護(hù)理對(duì)血壓變異性老年高血壓患者的護(hù)理效果。方法 選取我院2016年1月～2016年10月收治的120例住院治療的血壓變異性老年高血壓患者，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，然后對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)定并加以比較。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理效果良好，其中患者的抑郁情緒、焦慮情緒、強(qiáng)迫情緒、軀體化癥狀和精神病性評(píng)分明顯低于實(shí)施護(hù)理措施之前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合性心理護(hù)理對(duì)血壓變異性老年高血壓患者的護(hù)理效果良好，具有臨床推廣價(jià)值。

心理護(hù)理；血壓變異性；老年高血壓

老年高血壓的患病率明顯增高，在大于65歲的人群中高達(dá)70%以上[1]。研究發(fā)現(xiàn)，血壓變異性也是老年高血壓患者的主要特點(diǎn)，血壓變異性也增加了高血壓對(duì)患者重要臟器的危害，以至于影響臨床治療效果[2]。因此臨床中除采取正確的治療方法外，需要針對(duì)老年人心理特點(diǎn)采取針對(duì)性的措施。本研究選取我院收治的120例血壓變異性老年高血壓患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例我院于2016年1月～2016年10月收治的老年心腦血管疾病患者，患者確定為血壓變異性老年高血壓患者，其中男54例，女66例，年齡61～89歲，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組。老年高血壓患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：舒張壓大于等于90 mmHg或（和）收縮壓大于等于140 mmHg。以上所有患者均簽署了知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

根據(jù)患者的具體分組，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法。對(duì)于觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施心理護(hù)理，心理護(hù)理過程具體如下：（1）飲食護(hù)理方面。結(jié)合患者的病癥情況，制定科學(xué)、合理的膳食計(jì)劃，堅(jiān)持低脂、低鹽、低糖的基本飲食原則，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步補(bǔ)充膳食纖維，注重營(yíng)養(yǎng)均衡搭配。（2）精神護(hù)理。患者治療中護(hù)理人員觀察患者情緒，及時(shí)平復(fù)其不穩(wěn)定情緒，整個(gè)護(hù)理過程中要對(duì)患者保持耐心，微笑護(hù)理，保持和藹的態(tài)度，說話語氣溫柔，從而進(jìn)一步效緩解患者心理緊張情緒。（3）強(qiáng)迫癥護(hù)理。護(hù)理人員強(qiáng)化知識(shí)講解，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，與此同時(shí)還可以進(jìn)一步適當(dāng)邀請(qǐng)已經(jīng)痊愈的患者現(xiàn)身說法，進(jìn)一步消除負(fù)面情緒。（4）焦慮抑郁護(hù)理。由于對(duì)治療本身缺乏信心，老人患者治療中多會(huì)出現(xiàn)焦慮與抑郁的情緒，醫(yī)護(hù)人員要針對(duì)此向患者與家屬講解心腦血管疾病知識(shí)，讓患者了解疾病情況，增加治愈信心。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組在常規(guī)護(hù)理前后患者的抑郁情緒、焦慮情緒、強(qiáng)迫情緒、軀體化癥狀和精神病性表現(xiàn)率變化均不明顯；觀察組患者中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)進(jìn)一步實(shí)施心理護(hù)理前后，患者的以上情緒指標(biāo)均顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，與對(duì)照組相比，心理護(hù)理后觀察組患者的以上心理問題也得到了顯著的緩解，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

老年高血壓患者年齡老化、機(jī)體組織性能衰退，整體反應(yīng)遲鈍且很難治愈等因素，再加上一些來自經(jīng)濟(jì)方面因素[3]，這無形中對(duì)患者形成了巨大的心理壓力。實(shí)際臨床中，大部分老年患者受到疾病因素和心理因素的雙重影響，自理能力逐步喪失，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，這又讓部分患者在心理上產(chǎn)生負(fù)面情緒。對(duì)于患有高血壓的老年患者，由于臨床治療需要，往往需要離開家庭或者熟悉的環(huán)境，進(jìn)入陌生的環(huán)境以后，又會(huì)進(jìn)一步加重患者的緊張情緒，造成老年患者不安，出現(xiàn)焦慮情緒。另外，臨床治療中，患者急于恢復(fù)健康，部分患者會(huì)擅自使用偏方或改變藥物劑量，這些都是老年高血壓患者長(zhǎng)期治愈過程中出現(xiàn)的心理問題的間接表現(xiàn)。本研究表明，采用針對(duì)性的護(hù)理措施可有效緩解血壓變異性老年高血壓患者心理問題。因此，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)這類患者及家屬講解相關(guān)知識(shí)，讓患者了解疾病情況，護(hù)理人員還要盡量減少或避免對(duì)患者不耐煩的心態(tài)，保持給予這類患者更多的包容和理解，從而有效的從心理方面緩解患者由于長(zhǎng)期的高血壓引起的心理問題。

表1 兩組患者護(hù)理效果分析 [n（%）]

[1] Zanchetti A. The approach to hypertension: from childhood to old age[J]. Journal of Hypertension, 2016, 34(10): 1885.

[2] 苗占香, 潘 月.心理護(hù)理對(duì)老年冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者心理問題的影響[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,(09): 78.

[3] 李玉華,張 云,周 鵬,夏慶華. 上海市長(zhǎng)寧區(qū)心腦血管疾病流行特征分析[J]. 健康教育與健康促進(jìn),2016,(03):34.

本文編輯：蘇日力嘎

Nursing effect of comprehensive psychological nursing on elderly hypertension patients

Mierpu·Ainiwaer
(Department of surgery, cadre ward, the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Xinjiang Urumqi 830000, China)

Objective To explore the effect of comprehensive psychological nursing on elderly hypertension patients. Methods 120 patients with blood pressure variability were enrolled in our hospital from January 2016 to October 2016. They were randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with routine nursing and observation group was used to carry out psychological nursing. Results In the observation group, patients' depression, anxiety, compulsive mood, somatization symptoms and psychotic score were significantly deceased (P＜0.05). Conclusion The comprehensive psychological nursing is effective in the treatment of blood pressure variability elderly hypertensive patients.

Psychological care; Blood pressure variability; Elderly hypertension

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.14.31.02