路曉斐

（菏澤市立醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

延伸護(hù)理對(duì)乙型肝炎肝硬化患者遵醫(yī)行為及病情的影響

路曉斐

（菏澤市立醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

目的 觀察對(duì)乙型肝炎肝硬化患者采用延伸護(hù)理對(duì)其遵醫(yī)行為及病情的影響。方法 選擇我院2013年1月～2015年12月收治的60例乙型肝炎肝硬化患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用延伸護(hù)理，比較對(duì)患者的遵醫(yī)行為及病情的影響。結(jié)果 觀察組患者的遵醫(yī)行為評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的總膽紅素水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)乙型肝炎肝硬化患者采用延伸護(hù)理，對(duì)改善患者遵醫(yī)行為、病情發(fā)展具有重要作用。

乙型肝炎肝硬化；延伸護(hù)理；遵醫(yī)行為；病情變化

乙型肝炎肝硬化是臨床較為多見(jiàn)慢性疾病類型，乙肝是我國(guó)高發(fā)、慢性、進(jìn)行性疾病，通常乙型肝炎肝硬化病程長(zhǎng)、預(yù)后差，在對(duì)這類病人進(jìn)行治療時(shí)，遵醫(yī)行為與治療依從性是影響治療效果的一大重要因素[1]。本次研究為分析并觀察對(duì)乙型肝炎肝硬化患者采用延伸護(hù)理對(duì)其遵醫(yī)行為及病情的影響，選取我院收治的60例乙型肝炎肝硬化患者進(jìn)行臨床對(duì)比分析，具體見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月～2015年12月收治的60例乙型肝炎肝硬化患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各30例。觀察組男15例，女14例；年齡19～73歲，平均年齡（48.6±3.9）歲。對(duì)照組男15例，女14例；年齡19～71歲，平均年齡（47.6±3.4）歲。兩組患者的年齡、性別及其他基線資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①入選患者病程超過(guò)2年；②具有小學(xué)以上的文化教育水平；③無(wú)精神疾病家族史及既往病史；④經(jīng)臨床及實(shí)驗(yàn)室診斷，確診為乙型肝炎肝硬化。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并嚴(yán)重心、肺、腎疾病患者；②排除存在著言語(yǔ)、聽(tīng)覺(jué)功能障礙患者；③排除家屬不同意此次研究[2]。

1.3 方法

對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組采用延伸護(hù)理，措施如下：（1）當(dāng)患者出院時(shí)，由主治醫(yī)生向患者及家屬對(duì)出院后注意事項(xiàng)宣教，并按照醫(yī)院常規(guī)出院指導(dǎo)，詳細(xì)記錄患者的聯(lián)系方式、家庭住址以及其他。（2）為每一位出院患者建立健康檔案，不僅是患者的基本病情，還需要將患者的治療情況、健康狀況、個(gè)人生活習(xí)慣等等詳細(xì)記錄，采用短信、微信以及郵件等方式提高患者的治療依從性。（3）在患者出院后，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，在對(duì)患者隨訪過(guò)程中，評(píng)估患者的生活習(xí)慣，并將患者的隨訪結(jié)果詳細(xì)記錄，并在護(hù)理結(jié)束后判斷患者的恢復(fù)情況。

1.4 護(hù)理效果評(píng)價(jià)

采用本院自制遵醫(yī)行為調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理后遵醫(yī)行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，指標(biāo)分為是否按時(shí)用藥、是否定期復(fù)查、是否適量運(yùn)動(dòng)、是否健康飲食、是否戒煙戒酒，各20分，分值越高，遵醫(yī)行為越好。在護(hù)理前后檢測(cè)患者的總膽紅素水平，評(píng)估患者病情變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的遵醫(yī)行為評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的總膽紅素水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的遵醫(yī)行為評(píng)分與總膽紅素水平

3 討 論

乙型肝炎肝硬化是一種慢性肝臟疾病，患者發(fā)生該種疾病后頻繁發(fā)作，面對(duì)長(zhǎng)期治療，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的焦躁懷疑治療情緒，當(dāng)患者病情不斷發(fā)展，逐漸出現(xiàn)肝功能損害，并逐漸轉(zhuǎn)移身體其他器官，對(duì)患者的后續(xù)生活造成嚴(yán)重影響。本次研究對(duì)乙型肝炎肝硬化患者采用延伸護(hù)理，可拉近護(hù)理人員與患者之間距離，將醫(yī)院護(hù)理延伸到醫(yī)院外，采用“針對(duì)性——延伸——預(yù)見(jiàn)性”的護(hù)理流程，對(duì)患者的長(zhǎng)期治療起到促進(jìn)作用[3]。研究結(jié)果顯示觀察組患者的遵醫(yī)行為評(píng)分高于對(duì)照組，且觀察組患者的總膽紅素水平低于對(duì)照組，證實(shí)護(hù)理效果顯著。

綜上所述，對(duì)乙型肝炎肝硬化患者采用延伸護(hù)理，對(duì)改善患者遵醫(yī)行為、病情發(fā)展具有重要作用。

[1] 張賽月. 護(hù)理干預(yù)對(duì)乙型肝炎肝硬化患者遵醫(yī)行為及病情的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,(01):79-82.

[2] 李俊秋,賈永芬.探討延伸護(hù)理對(duì)乙型肝炎肝硬化患者遵醫(yī)行為及病情的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,(34):212-214.

[3] 魏冬梅,閻 寧,王博奇.延伸護(hù)理對(duì)乙型肝炎肝硬化患者遵醫(yī)行為及病情的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,(17):185-186.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.30.01