樂顏赟

（常州市第七人民醫(yī)院，江蘇 常州 213011）

急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值

樂顏赟

（常州市第七人民醫(yī)院，江蘇 常州 213011）

目的 探索急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2016年3月19日～2017年3月19日我院收治的40例急性心肌梗死患者，將其隨機(jī)分為兩組，各20例，觀察組和對(duì)照組分別采用急診全程優(yōu)化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者的靜脈采血時(shí)間（0.41±0.65）min、分診評(píng)估時(shí)間（0.62±0.05）min、急救總時(shí)間（42.15±3.58）min、死亡率（0.00%）均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急診全程優(yōu)化護(hù)理在急性心肌梗死患者搶救中效果顯著。

急診全程優(yōu)化護(hù)理；搶救；急性心肌梗死；價(jià)值

急性心肌梗死具有病情進(jìn)展快、發(fā)病急驟等特點(diǎn)，常見的臨床癥狀為呼吸困難、心絞痛等，對(duì)此嚴(yán)重威脅患者生命安全。為了降低臨床死亡率，應(yīng)不斷優(yōu)化急診過程，從而改善患者預(yù)后[1]。本文旨在探索急診全程優(yōu)化護(hù)理在急性心肌梗死患者中的臨床意義，具體可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月19日～2017年3月19日我院收治的40例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，隨后實(shí)施抽簽分組，分別為觀察組和對(duì)照組，各20例。觀察組患者平均年齡（46.89±3.54）歲，男11例為，女9例，發(fā)病至入院時(shí)間（35.41±4.25）min。對(duì)照組患者平均年齡（46.75±3.24）歲，男12例，女8例，發(fā)病至入院時(shí)間（35.50±4.37）min。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)急救護(hù)理，在接收到患者后，協(xié)助患者調(diào)整體位，且立即實(shí)施搶救工作，并連接心電監(jiān)護(hù)儀，為患者建立靜脈通道，遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)檢查、治療、輸液等工作。

觀察組采用急診全程優(yōu)化護(hù)理，主要措施如下：

（1）接診優(yōu)化護(hù)理：在患者入院后，由分診臺(tái)護(hù)理人員進(jìn)行急診，且在1分鐘內(nèi)評(píng)估患者病情，為患者開通綠色通道，且立即通知值班醫(yī)生，再由急診科護(hù)理人員將患者送往搶救室，在醫(yī)生到來前，準(zhǔn)備各項(xiàng)急救物品，幫助患者建立靜脈通道，保持絕對(duì)的臥床，且抽取患者血液，進(jìn)行血常規(guī)等項(xiàng)目的檢查。

（2）搶救優(yōu)化護(hù)理：在科室內(nèi)組建搶救小組，且定期對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，提高護(hù)理人員技能操作能力，且做好分工明確，將制度、責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，從而調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動(dòng)性，增強(qiáng)護(hù)理人員崗位責(zé)任感，促使醫(yī)務(wù)人員能夠快速對(duì)患者病情進(jìn)行分診，協(xié)助醫(yī)生完成一系列的搶救工作，利于病情的改變，降低臨床死亡率[2]。

（3）轉(zhuǎn)運(yùn)優(yōu)化護(hù)理：待患者病情確定后，需制定相應(yīng)的治療方案，且告知患者和其家屬治療風(fēng)險(xiǎn)性，要求患者家屬簽署治療同意書或手術(shù)同意書。隨后護(hù)理人員選填寫患者基本資料，包括患者過敏史、既往史、手術(shù)史、癥狀、病情，并在轉(zhuǎn)送前半小時(shí)，通知手術(shù)室人員，且在搶救完成后，完善護(hù)理文書的術(shù)中情況，且集合成表，并裝訂在相應(yīng)的病案夾中[3]。

（4）信息網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化：在院內(nèi)建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，且由醫(yī)務(wù)人員將患者實(shí)際情況輸入電腦內(nèi)，確?；颊卟∏榈玫絼?dòng)態(tài)性監(jiān)護(hù)，促使各位醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情變化的了解，且及時(shí)更改治療方案，確保治療的針對(duì)性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者靜脈采血時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間、急救總時(shí)間、死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施急診全程優(yōu)化護(hù)理后，能夠降低臨床死亡率，縮短患者分診評(píng)估時(shí)間、靜脈采血時(shí)間、急救總時(shí)間，兩組護(hù)理效果存在對(duì)比性，（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果

3 討 論

急性心肌梗死好發(fā)于中老年患者，屬于心血管常見病，發(fā)生原因主要是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)持續(xù)性或急性的缺氧缺血，從而引起心肌壞死，若干預(yù)不及時(shí)，可導(dǎo)致患者并發(fā)心律失常，部分患者可出現(xiàn)心力衰竭，從而危及患者生命安全。且對(duì)于急性心肌梗死患者而言，治療關(guān)鍵在于爭(zhēng)分奪秒，而優(yōu)化急診過程，能夠防止患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)[4]。

急診全程優(yōu)化護(hù)理能夠保證患者生命安全，具有個(gè)性化、針對(duì)化、全面化、整體化等特點(diǎn)，本次實(shí)驗(yàn)中通過對(duì)患者實(shí)施接診優(yōu)化護(hù)理、搶救優(yōu)化護(hù)理、轉(zhuǎn)運(yùn)優(yōu)化護(hù)理、信息網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化，能夠降低臨床死亡率，促使搶救過程井然有序的進(jìn)行，縮短患者搶救時(shí)間。通過對(duì)患者實(shí)施接診優(yōu)化護(hù)理，能夠促使患者在最快時(shí)間內(nèi)得到最優(yōu)質(zhì)的治療和護(hù)理，降低治療風(fēng)險(xiǎn)性；通過搶救優(yōu)化護(hù)理，能夠調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動(dòng)性，提高護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)水平，從而提升整體護(hù)理質(zhì)量，減少急診過程中不必要花費(fèi)的時(shí)間；通過轉(zhuǎn)運(yùn)優(yōu)化護(hù)理，能夠提高搶救效果，及時(shí)控制患者病情，縮短患者各個(gè)階段的搶救時(shí)間；通過信息網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化，能夠促使醫(yī)務(wù)人員直觀、迅速、及時(shí)了解患者病情，從而改善患者預(yù)后，提升治療效果[5]。

總而言之，對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施急診全程優(yōu)化護(hù)理，能夠降低臨床死亡率，縮短患者急救總時(shí)間和分診時(shí)間。

[1] 姜愛榮.ST段抬高型心肌梗死患者急診全程優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用價(jià)值分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,64(4):807-809.

[2] 趙 濤.觀察急診全程優(yōu)化護(hù)理在救治心肌梗死患者中的實(shí)施價(jià)值[J].養(yǎng)生保健指南,2016,02(47):84.

[3] 劉淑梅,陳 紅.急診全程優(yōu)化護(hù)理在救治心肌梗死患者中的實(shí)施價(jià)值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(13):258-259.

[4] 楊兆華.觀察急診全程優(yōu)化護(hù)理在救治心肌梗死患者中的實(shí)施價(jià)值[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,74(17):125-126.

[5] 全玉娟.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果分析[J].心理醫(yī)生,2016,22(13):177-178.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.23.02

樂顏赟（1980-），女，浙江人，本科 ，主管護(hù)師