劉海燕

（德州市禹城安仁衛(wèi)生院，山東 德州 251200）

在支氣管哮喘患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的方法及效果分析

劉海燕

（德州市禹城安仁衛(wèi)生院，山東 德州 251200）

目的 分析臨床護(hù)理路徑用于支氣管哮喘患者護(hù)理中的效果。方法 隨機(jī)選擇2014年12月～2016年11月在本衛(wèi)生院接受治療的支氣管哮喘患者60例為研究對象，隨機(jī)平均分成對照組和觀察組，各30例。對照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理，并比較兩組效果。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組日間癥狀以及夜間癥狀評分分別為（0.86±0.13）分、（0.90±0.14）分，對照組為（2.17±0.42）分、（2.34±0.48）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑用于支氣管哮喘患者護(hù)理中能更有效緩解患者癥狀，值得推廣。

支氣管哮喘；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理

支氣管哮喘屬于一類呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，癥狀主要包括咳嗽、呼吸困難以及喘息，呈反復(fù)發(fā)作，治愈難度大[1]。當(dāng)前吸入療法是治療支氣管哮喘的重要方法，但是由于治療持續(xù)時(shí)間常，患者依從度難以保證，所以必須做好相應(yīng)護(hù)理。本研究主要分析臨床護(hù)理路徑用于支氣管哮喘中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年12月～2016年11月在本衛(wèi)生院接受治療的支氣管哮喘患者60例為研究對象，隨機(jī)平均分成對照組和觀察組，各30例。觀察組男19例，女11例，平均年齡（60.2±4.2）歲；對照組男20例，女10例，平均年齡（60.5±4.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，包括做好病房環(huán)境護(hù)理、提供合理飲食、用藥指導(dǎo)等。觀察組在護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，內(nèi)容如下。

1.2.1 入院1天：評估患者病情嚴(yán)重程度，從患者哮鳴音、精神狀態(tài)、體位以及血?dú)夥治鼋Y(jié)果等進(jìn)行判斷。同時(shí)向患者介紹病房環(huán)境，告知相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的使用方法，告知患者氧療相關(guān)知識，包括使用的目的以及方法、需要注意的事項(xiàng)。指導(dǎo)患者正確排痰。做好患者入院初的心理疏導(dǎo)，傾聽患者內(nèi)心想法，緩解患者緊張感。

1.2.2 入院2～3天：告知患者各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查安排的具體時(shí)間，檢查的目的、方法以及應(yīng)該注意的事項(xiàng)，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行輔助檢查。指導(dǎo)患者的體位以及飲食，告知患者哮喘雖然無法根治，但是能夠控制，緩解患者擔(dān)心。

1.2.3 入院4～5天：通過多種形式向患者講解吸入藥物的使用方法、劑量以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知患者氣霧劑以及干粉吸入劑使用的不同方法，在患者自己操作時(shí)護(hù)理人員要進(jìn)行觀察，及時(shí)幫助患者糾正錯(cuò)誤。

1.2.4 入院6～7天：向患者介紹支氣管哮喘出現(xiàn)的原因、過程、急性發(fā)作時(shí)的處理方法，以及應(yīng)該如何養(yǎng)成健康生活習(xí)慣以減少哮喘發(fā)作。為患者建立獨(dú)立哮喘發(fā)作史檔案，指導(dǎo)患者學(xué)會自我監(jiān)測病情并記錄。治療一段時(shí)間后再次評估患者病情，對需要的患者繼續(xù)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能鍛煉。

1.2.5 出院前：向患者發(fā)放哮喘防治手冊，告知患者出院后病情自我監(jiān)測方法，告知患者復(fù)查的時(shí)間以及對應(yīng)醫(yī)生的聯(lián)系方法。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理前后日間癥狀以及夜間癥狀積分改變情況，日間癥狀和夜間癥狀均分為5個(gè)等級，分別記為0～4分，得分越高，癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組評分結(jié)果差異不明顯；護(hù)理后，觀察組日間以及夜間癥狀評分均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后癥狀積分情況（s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后癥狀積分情況（s，分）

組別日間癥狀夜間癥狀護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組3.68±0.570.86±0.133.81±0.840.90±0.14對照組3.72±0.622.17±0.423.79±0.682.34±0.48

3 討 論

老年人群是支氣管哮喘的主要發(fā)病人群，同時(shí)因?yàn)槔夏耆硕即嬖诙喾N基礎(chǔ)疾病，所以病情比較復(fù)雜，控制難度加大，因此在治療期間的有效護(hù)理顯得非常重要[2]。臨床護(hù)理路徑是整體護(hù)理模式的重要組成部分，橫軸為患者入院時(shí)間，縱軸為護(hù)理人員對患者開展的各項(xiàng)護(hù)理工作，結(jié)合起來形成護(hù)理路徑表[3]。護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)只需要遵照路徑表上的內(nèi)容，提升了護(hù)理的計(jì)劃性、系統(tǒng)性、目的性以及組織性，避免了護(hù)理開展的盲目和重復(fù)、隨意性，使護(hù)理完整性得到保證，因此護(hù)理質(zhì)量也能夠得到明顯的提升[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理后日間癥狀以及夜間癥狀評分分別為（0.86±0.13）分、（0.90±0.14）分，均低于對照組（2.17±0.42）分、（2.34±0.48）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑用于支氣管哮喘患者護(hù)理中能夠改善患者癥狀情況，值得推廣。

[1] 朱三玲,樊啟財(cái).臨床護(hù)理干預(yù)路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(21):3231-3232.

[2] 廉幼軍.臨床護(hù)理路徑用于重度支氣管哮喘治療中的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(2):203-204.

[3] 曾 濤,江麗洪,陳開容,等.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(16):2519-2520.

[4] 溫 穎.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用[J].微量元素與健康研究,2014,31(5):16-17.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.14.9.01