朱香玲

摘 要：心內(nèi)科即心血管內(nèi)科，是醫(yī)院為了診療心血管血管疾病而設(shè)置的一個(gè)臨床科室，治療的疾病包括心絞痛、高血壓、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齊、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病。介入治療是一種微創(chuàng)、見(jiàn)效較快、恢復(fù)較快、患者耐受度較高的新型治療方法。目的 對(duì)心血管內(nèi)科中采用介入治療的護(hù)理效果進(jìn)行分析和研究。方法本次研究對(duì)象是從2015年1月至2016年5月選出的96例心血管疾病患者，將其分為兩個(gè)小組：對(duì)比組和研究組。對(duì)比組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)。分別評(píng)測(cè)兩組患者；治療前后焦慮和抑郁評(píng)分，同時(shí)記錄兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和并發(fā)癥率。結(jié)果研究組患者對(duì)護(hù)理工作總滿意度高于對(duì)比組；研究組患者并發(fā)癥率為低于對(duì)比組。兩組數(shù)據(jù)存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)能夠有效提升心血管內(nèi)科介入治療患者的滿意度，消除患者焦慮和抑郁心理，使其能夠進(jìn)一步提升依從性，改善護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：滿意度；心血管內(nèi)科；常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)化護(hù)理；介入治療

血管病患者具有病程長(zhǎng)、發(fā)病快、進(jìn)程快、病死率高等特點(diǎn)，部分病情嚴(yán)重患者只有采取介入治療才能得到確切的療效，但很多患者對(duì)介入治療不夠了解，導(dǎo)致治療依從性較低，影響治療效果。本文即是研究心血管內(nèi)科計(jì)入治療的護(hù)理干預(yù)效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本次研究對(duì)象是從2015年1月至2016年5月選出的96例心血管疾病患者，將其分為兩個(gè)小組。對(duì)比組中男性3l例，女性l7例，患者年齡43～76歲，平均年齡為（55 .07±5.82）歲，患者的病程從1～9年，平均病程為（3.07±0.28）年。研究組中男性32例，女性16例，患者年齡45～75歲，平均年齡為（55.26±5.71）歲，患者的病程從1～10年，平均病程為（3.18±0.37）年。兩組患者一般資料沒(méi)有較大差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理干預(yù)：常規(guī)護(hù)理干預(yù)就是指在介入治療過(guò)程中對(duì)患者的血壓、脈搏、心率、呼吸頻率等生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并按時(shí)提醒患者用藥，叮囑其嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，在輸液過(guò)程中對(duì)輸液速度進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時(shí)定時(shí)檢查各儀器是否能夠正常工作。

1.2.2優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)。①介入前護(hù)理：在介入治療開(kāi)展前，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行充分的溝通，了解患者的病情程度和對(duì)介入治療的了解程度，并根據(jù)患者的實(shí)際情況將其分為了解、較了解和不了解三大類，按照每個(gè)類型患者的特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行具有針對(duì)性的宣教工作，使患者及其家屬能夠充分了解介入治療的作用和方法，消除其疑慮心理，提高治療依從性。其次是對(duì)患者開(kāi)展介入治療前的指導(dǎo)工作，例如雖然介入式治療不強(qiáng)制要求患者禁止飲水，但也不能飲用過(guò)多，目的在于降低患者體內(nèi)臟器的負(fù)荷；飲食方案中要提供容易消化、營(yíng)養(yǎng)含量高的食物，對(duì)于牛奶、脂肪含量過(guò)高等食物不宜食用，避免出現(xiàn)便秘等并發(fā)癥。同時(shí)還需要指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便、排尿練習(xí)，以免治療時(shí)難以適應(yīng)；開(kāi)展下肢靜脈栓塞預(yù)防練習(xí)和緩解咳嗽練習(xí)等。②介入后護(hù)理：在介入治療結(jié)束后要對(duì)其生命體征進(jìn)行重新測(cè)量，并將測(cè)量結(jié)果與治療前進(jìn)行對(duì)比，如發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)，應(yīng)立即通知主治醫(yī)師進(jìn)行處理。其次是需要開(kāi)展心理干預(yù)，向患者及家屬介紹治療后可能發(fā)生的各類不良反應(yīng)，并告知其緩解措施。同時(shí)對(duì)藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行解釋，避免患者出現(xiàn)不良情緒，在治療過(guò)程中對(duì)要將患者疾病發(fā)展情況時(shí)告知，使其了解恢復(fù)狀態(tài)，幫助患者建立治療的信心。第三，在治療后要為患者進(jìn)行補(bǔ)水護(hù)理，食物種類要選擇鹽分含量低、脂肪含量低、口味清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的，例如蔬菜、水果等，采用少食多餐，降低胃腸道的負(fù)荷，緩解對(duì)比劑對(duì)人體的影響。第四，與患者家屬進(jìn)行溝通，了解患者的日常生活習(xí)慣，并為其制定出院指導(dǎo)方案，對(duì)藥物的使用劑量、時(shí)間和方法要嚴(yán)格規(guī)定，并定時(shí)電話隨訪，同時(shí)要求患者家屬?gòu)?qiáng)制戒除患者的不良生活習(xí)慣，例如晚睡晚起、吸煙、酗酒、好食辛辣油膩食物等，并督促患者積極開(kāi)展體育鍛煉，保持良好的心理狀態(tài)，但也要避免過(guò)度情緒化的刺激。

1.3滿意度調(diào)查：患者對(duì)護(hù)理的滿意度通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括對(duì)護(hù)理工作滿意度、護(hù)理技能滿意度、環(huán)境滿意度、護(hù)理態(tài)度滿意度4項(xiàng)。滿分為100分，其中85分到100分為滿意、60分到84分為較滿意、59分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究采用的是SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用[n（%）]來(lái)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并利用，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，采用（x±s）來(lái)表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并利用對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從表1～3當(dāng)中可以看出，研究組患者滿意度高于對(duì)比組，并發(fā)癥率則低于對(duì)比組，兩組治療后焦慮和抑郁評(píng)分均下降，但研究組的下降趨勢(shì)優(yōu)于對(duì)比組。兩組數(shù)據(jù)存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05。

3討論

介入治療是一種微創(chuàng)、見(jiàn)效較快、恢復(fù)較快、患者耐受度較高的新型治療方法，在心血管內(nèi)科疾病治療當(dāng)中被廣泛應(yīng)用。但由于大部分患者對(duì)這種療法的認(rèn)知程度較低，因此在治療前很容易出現(xiàn)緊張、焦慮或恐懼等心理，給治療的進(jìn)行增加了阻礙。護(hù)理干預(yù)工作主要是調(diào)節(jié)患者治療依從性，提升治療效果的環(huán)節(jié)，因此在心血管內(nèi)科介入治療中必須采用合理的干預(yù)才能夠有效提升整體治療效果。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理是在“以患者為中心”的理論上提出的，其通過(guò)對(duì)患者的了解，根據(jù)實(shí)際情況制定護(hù)理方案，為每位患者提供圍治療期全程護(hù)理，并在出院前基于出院后指導(dǎo)，講解介入治療的方法和意義，消除患者焦慮和抑郁心理，使其能夠進(jìn)一步提升依從性，改善護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]張漫紅.心血管內(nèi)科采用介入治療的護(hù)理分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（5）：1008—1009.

[2]李蕊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管介入治療中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2（6）：148—149.