江濤

摘要：建筑工程的每一個施工環(huán)節(jié)對整個工程的質量起著至關重要的作用，而做好對醫(yī)院建筑工程重要環(huán)節(jié)的質量管理工作，能夠有效的保障人們的生命財產安全。對此，本文從造成醫(yī)院建筑工程質量問題的影響因素分析入手，提出了醫(yī)院建筑工程中重要環(huán)節(jié)質量管理的優(yōu)化方法。

關鍵詞：醫(yī)院 建筑工程 重要環(huán)節(jié) 質量管理

一、 造成醫(yī)院建筑工程質量問題的影響因素

（一）設計規(guī)劃工作不到位

在建筑工程項目的施工環(huán)節(jié)中，規(guī)劃設計這一環(huán)節(jié)是整個建筑工程項目能否順利進行的關鍵，而要想控制整個工程的質量，就應該提高規(guī)劃水平。從現階段醫(yī)院對建筑物的要求來看，在對醫(yī)院建筑物的設計和規(guī)劃上，比較重視綠化和休閑養(yǎng)生這一塊的建設，但是在規(guī)劃的過程中，并沒有對醫(yī)院的實際情況進行考察，從而造成醫(yī)院的內部科室的設置、安全通道等的設計不夠合理。如病人專用電梯和專業(yè)通道與其他人員混合在一起，這樣會延誤病人的急救時間，給病患和家屬帶來了不必要的麻煩。再如，在醫(yī)院內很少設置病人家屬休息的區(qū)域，病人家屬在陪同看病的時候沒有地方休息，便會隨意的在走廊的長椅上、花園邊上休息，造成了醫(yī)院秩序的混亂。

（二）對施工過程的監(jiān)管工作不到位

在施工的過程中，對施工的整個環(huán)節(jié)進行嚴格的監(jiān)督和管理能夠有效的控制質量問題，但是現階段醫(yī)院建筑工程項目在施工的過程中，存在的主要問題就是監(jiān)督管理工作不到位，其主要表現在以下幾個方面：

第一，工程項目的管理人員在施工人員進行醫(yī)院建筑工程項目的施工過程中，并沒有督促其將醫(yī)院建設與其他工程項目的建設區(qū)分開來，從而導致施工人員在施工中忽視了對醫(yī)療設備管線的的預留、預埋等環(huán)節(jié)，最終造成預留預設的位置不到位，在完工后無法安裝醫(yī)療設備，從而影響醫(yī)院的正常運轉。

第二，施工管理者在施工的過程中，并沒有完全的了解和掌握醫(yī)院的建筑材料，使得其不能在對醫(yī)院不同科室建設中使用恰當的建筑材料，施工人員使用一般的建筑材料也不能及時的發(fā)現并指正。如在放射科室的建設中，施工人員對防輻射材料的施工工藝掌握不夠成熟，其在建設時仍然使用傳統(tǒng)的建筑材料，對放射科室窗戶也沒有采取相應的防護措施，長期下去，會對醫(yī)護人員和公眾的健康造成一定的損害。

第三，其他一些施工環(huán)節(jié)不到位。如，病房的傳呼系統(tǒng)建設不到位，雖然在每一個病房的每一個床位前都安裝了傳呼器，但是由于在施工過程中，對其材料、建筑過程的監(jiān)督力度不夠，導致傳呼器的裝置質量不高，不能對病患提供及時的救治和服務，對病患的生命安全造成了嚴重的威脅。

第四，在施工結束后，對施工細節(jié)的監(jiān)督和檢查工作不到位，如機電系統(tǒng)管線的設置與安裝不符合要求，在檢查的時候若不能檢查出來，就會導致用電設備發(fā)生故障。對于醫(yī)院來說，許多醫(yī)療設備的運行、手術的操作以及科研、病情檢查等都需要在有點的情況下才能夠完成，若電力不暢或者停電，則會耽擱病人的搶救，從而導致嚴重后果的發(fā)生。

（三）建筑材料的選用隨意

一些施工單位為了追求經濟效益而選用劣質的建筑材料進行裝潢，這樣會對醫(yī)院造成以下危害：

第一，地板裝選用劣質的材料，這些材料的防滑性較差，而醫(yī)院的患者大多都行走不便，這樣就會使患者和家屬在行走的過程中出現滑到摔傷的現象。此外，在廁所、樓梯等地方安裝一些劣質的扶手，患者和家屬在行走過程中滑到時扶手不能起到防護作用，一旦摔倒就會產生醫(yī)患矛盾糾紛。

第二，在選用裝飾材料的時候，施工人員并沒有考慮到其功能，而是選擇一些價格便宜的材料，這樣就會造成醫(yī)院樓層、病房等墻皮脫落、滲漏等，這就對建筑質量造成了直接的危害。

二、醫(yī)院建筑工程中重要環(huán)節(jié)質量管理的優(yōu)化方法

（一）做好建設單位組織環(huán)節(jié)的質量管理工作

首先，建設單位要建立健全內部的質量管理體制，設置功能齊全的項目管理部門，并對施工管理過程中存在的問題進行研究和探討，從而提出具有針對性作用的完善制度及措施。其次，還應該加強對相關管理人員和施工人員的相關法律知識、業(yè)務素質等的培訓力度，選擇能吃苦、責任心強、技術水平較高、擁有良好職業(yè)素質的管理者來負責整個項目的質量問題。最后，還應該采取有效的預防措施，提前對項目設計的質量、項目規(guī)劃以及施工階段等進行質量控制，在組織和協(xié)調設計、監(jiān)理與施工單位關系的同時，采取積極的措施來解決各類技術難題，將質量問題消滅在萌芽中。

（二）做好勘察、設計環(huán)節(jié)的質量管理工作

在工程施工中，勘察和設計這一環(huán)節(jié)是最為基礎的一個環(huán)節(jié)，所以要選擇一些資質過硬、信譽度高以及業(yè)績高的勘察、設計單位。首先，在設計的前期，要做好對施工現場的勘察工作，對建設單位的使用需求以及各種不利于工程建設的因素進行分析和考慮，使工程設計更加準確和完善。其次，在設計的過程中，還應該加強對設計方案的審核工作，嚴格按照相關規(guī)定進行審核，避免出現各專業(yè)之間相互撞車、打架等現象。此外，還應該嚴格規(guī)范設計過程進行，改變形式化的設計審核工作，避免因設計問題而引發(fā)的質量問題。最后，在設計結束以后，相關部門要組織專家對設計進行審查，并提出意見，令其及時的改正，減少質量問題的發(fā)生幾率。

（三）做好招標質量管理工作

現階段，隨著市場經濟的不斷發(fā)展，市場競爭也變得激烈起來，受利益和發(fā)展的影響，使得招標代理機構在招標代理中暴露出了越來越多問題，其主要為在招標代理過程中，沒有嚴格的按照法律規(guī)定進行，整個招標過程隨意性較為嚴重。對此，在簽訂招標文件的時候，要預防招標代理機構的一些不規(guī)范行為，及時的完善工程量清單的編制以及答疑補充文件，減少施工單位在施工中造成的經濟損失和諸多麻煩，尤其是質量問題。

（四）做好監(jiān)理環(huán)節(jié)的監(jiān)理質量管理工作

監(jiān)理單位在對工程項目施工開展監(jiān)理工作的同時，嚴格的遵守國家的法律法規(guī)，完善質量控制體系，構建一套以項目監(jiān)理部為主體，總監(jiān)理工程師負責人的管理機制，加強對監(jiān)理人員的考核力度，明確每一位監(jiān)理人員的職責，并實行質量追償制度，避免形式化現象的發(fā)生。此外，監(jiān)理人員還應該要求承包商在開工之前提交工程開工報告，并進行審批，通過加強巡視、檢查次數的方法來加強對原材料的檢測，并及時的送到相關部門進行取樣。此外，還應該做好項目工程施工中途的質量檢驗和驗收工作，完善工程監(jiān)測工作，從而有效的減少質量通病的發(fā)生。

（五） 做好對施工環(huán)節(jié)的施工質量管理工作

首先，施工承包商在簽訂合同之后就要根據自身的實際情況來完善工程質量的領導問責制，按照誰管理，誰負責的原則，從材料、人員、設備、工序工藝以及技術等方面層層落實工程責任制，杜絕或者減少每一環(huán)節(jié)中可能出現的質量問題。其次，施工階段的施工對整個工程項目的質量具有很重要的影響，所以施工人員在施工的過程中，要嚴格的按照相關規(guī)定進行施工，并對建筑、給排水、安裝工程、結構等專業(yè)的施工圖紙進行審核，要及時的找出圖中存在的問題，在設計施工圖交底會議上提出錯誤的部分。此外，交底還能夠進一步的明確尺寸、預留孔洞以及配合比等的要求，來明確施工工藝以及施工進度。

總結：對建筑工程項目重要環(huán)節(jié)的質量管理主要貫穿于整個項目建設的始終，是一個比較復雜的工程。其主要是為項目工程質量保證體系的運行提供了保障，確保了整個工程項目的質量。所以，在施工的過程中，應該按照質量要求嚴格控制每一個施工環(huán)節(jié)，從而提高整個工程的質量和水準。

參考文獻：

[1]張福榕.論醫(yī)院建筑工程質量管理和控制[J]，住宅與房地產，2016（25）

[2]楊文忠.建筑工程管理中的質量管理及方法探討[J]，江西建材，2017（15）

[3]張健.醫(yī)院建筑工程中的深化設計管理[J]，中國醫(yī)院建筑與裝備，2015（04）endprint