李洪斌

益胃化瘀湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果評(píng)價(jià)

李洪斌

目的 分析益胃化瘀湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法選取來(lái)我院治療慢性萎縮性胃炎的患者64例作為研究對(duì)象。將其分成兩組，每組各32例。對(duì)照組采用西藥治療，研究組則采用益胃化瘀湯治療，兩組患者均持續(xù)治療3個(gè)月，比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 研究組患者的治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為96.9%、9.4%，均優(yōu)于對(duì)照組的81.3%、37.5%，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 益胃化瘀湯治療慢性萎縮性胃炎效果好，安全可靠。

益胃化瘀湯；慢性萎縮性胃炎；臨床效果

慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜已經(jīng)發(fā)生萎縮性改變的慢性胃炎，是一種常見的消化道疾病，在臨床一般表現(xiàn)為上腹飽脹、噯氣、胃納減退等消化不良癥狀[1]。慢性萎縮性胃炎主要采用對(duì)癥治療，以防癌變。本文就益胃化瘀湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果做了簡(jiǎn)要的分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月—2017年1月收治的64例慢性萎縮性胃炎患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同分為對(duì)照組和研究組，每組各32例。對(duì)照組中，男18例、女14例，年齡分布在21～63歲，平均（41.5±1.2）歲，病程1～15年，平均（7.8±2.3）年；研究組中，男17例、女15例，年齡分布在23～64歲，平均（42.6±1.4）歲，病程1～13年，平均（7.6±1.5）年。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用西藥治療，口服膠體果膠鉍膠囊，每日3次，每次3粒，餐前半小時(shí)服用，維酶素片，每日3次，每次4片。研究組則采用益胃化瘀湯治療，主要成分有：太子參20 g，麥冬10 g，石斛12 g，半夏10 g，黃連6 g，枳實(shí)15 g，刺猬皮15 g，沒藥10 g，徐長(zhǎng)卿12 g，佛手10 g，砂仁5 g，若患者伴有脘腹脹滿，則加蘇梗、檳榔各10 g，枳殼20 g以及炒萊菔子15 g；若患者有氣滯噯氣則加旋覆花、蘇梗各10 g、沉香3 g，柿蒂15 g；若患者有惡心嘔吐則加蘇梗、藿香各10 g；熱者加竹茹10 g；寒者加干姜10 g；腹脹排便不暢者加厚樸8 g、檳榔10 g。水煎500 ml，每日1劑，分早、晚2次空腹溫服。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的臨床效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組患者的治療有效率為96.9%，優(yōu)于對(duì)照組的81.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對(duì)照組患者中，3例（9.4%）發(fā)生惡心嘔吐，5例（15.6%）口干舌燥，4例（12.5%）胃脹，不良反應(yīng)總發(fā)生率為37.5%；研究組患者中，無(wú)惡心嘔吐發(fā)生，2例（6.3%）口干舌燥，1例（3.1%）胃脹，不良反應(yīng)總發(fā)生率為9.4%。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于研究組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是中醫(yī)“胃痛”“痞證”的范疇，其發(fā)生與幽門螺桿菌感染有密切關(guān)系，許多患者隱性感染后經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間才發(fā)病[3]。慢性萎縮性胃炎的治療，主要采用對(duì)癥處理，理氣化瘀是治療慢性萎縮性胃炎的基本治法，也是防治胃癌前病變的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)應(yīng)避免用一些損害胃黏膜的藥物，如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素等[4]。另外改善胃動(dòng)力，也是治療的關(guān)鍵，如嗎丁啉等藥物可以增加食道下段括約肌張力，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃和十二指腸運(yùn)動(dòng)，防止膽汁返流，調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運(yùn)動(dòng)，對(duì)消除飽脹感、腹脹、餐后不適、上腹燒灼感、惡心等有良好的效果[5]。

益胃化瘀湯是中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的常用藥，主要由太子參、麥冬、石斛、半夏、黃連、枳實(shí)、刺猬皮、沒藥、徐長(zhǎng)卿、佛手以及砂仁等成分組成[6]。其中，太子參甘、微苦，性微寒，歸脾、肺經(jīng)，主要功效為補(bǔ)益脾胃，益氣生津；麥冬養(yǎng)陰益胃，清心除煩；石斛甘涼滋潤(rùn)，生津養(yǎng)胃；佛手、沒藥疏肝行氣，活血止痛；黃連清熱化濕，可有效殺滅幽門螺桿菌；刺猬皮化瘀止痛，收澀制酸，徐長(zhǎng)卿加強(qiáng)止痛效果[7-8]。這樣合用具有滋陰養(yǎng)胃，健脾益氣，行氣散瘀止痛之效[9]。

本次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)照組患者采用西藥治療，研究組則采用中藥益胃化瘀湯治療，經(jīng)持續(xù)3個(gè)月的治療，研究組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中藥益胃化瘀湯是治療慢性萎縮性胃炎的良藥，不僅治療效果好，而且減少了不良反應(yīng)的發(fā)生率。

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Evaluation on the Clinical Efficacy of Yiwei Huayu Decoction in the Treatment of Chronic Atrophic Gastritis

LI Hongbin Department of Traditional Chinese Medicine, TraditionalChinese Medicine Hospital at Huanghai Road, Dalian Development Zone,Dalian Liaoning 116600, China

Objective To analyze the clinical effect of Yiwei Huayu Decoction in the treatment of chronic atrophic gastritis. Methods 64 cases of chronic atrophic gastritis in our hospital were selected as the research objects. They were divided into two groups, 32 cases in each group. The control group was treated with Western medicine, the study group was treated with Yiwei Huayu decoction, two groups of patients were treated for 3 months, the eff i cacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The effective rate and adverse reaction rate of the study group were 96.9% and 9.4% respectively, which were signif i cantly better than those of 81.3%, 37.5% in the control group, and P＜0.05, the difference was statistically significant. Conclusion Yiwei Huayu decoction is effective and safe in the treatment of chronic atrophic gastritis.

yiwei huayu decoction; chronic atrophic gastritis; clinical effect

表1 兩組患者臨床療效比較（n，%）

R259

A

1674-9316（2017）19-0112-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.058

大連開發(fā)區(qū)黃海路中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 大連 116600