張祥坤

埃索美拉唑與奧美拉唑治療慢性胃炎臨床對(duì)比研究

張祥坤

目的 探討對(duì)比埃索美拉唑與奧美拉唑治療慢性胃炎的臨床效果。方法 選取筆者所在醫(yī)院2015年1月—2017年1月就診的慢性胃炎患者200例作為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其分為兩組，每組各100例。對(duì)照組患者給予奧美拉唑20 mg，1日2次，觀察組患者給予埃索美拉唑40 mg，1日1次，兩組患者治療周期均為1個(gè)月。結(jié)果 經(jīng)過1個(gè)月的臨床治療后，觀察組患者的總有效率為95%，高于對(duì)照組的81%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的乏力、惡心、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率為3%，低于對(duì)照組的11%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性胃炎患者的臨床治療過程中，采用埃索美拉唑臨床效果滿意，安全性較高。

埃索美拉唑；奧美拉唑；慢性胃炎

隨著人們生活節(jié)奏的加快與飲食結(jié)構(gòu)的改變，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年提高，慢性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病[1]，若不能得到及時(shí)的治療，極其容易發(fā)展為胃潰瘍甚至穿孔的不良后果[2]。對(duì)于慢性胃炎的治療藥物主要集中在質(zhì)子泵抑制藥、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑、清除幽門螺旋桿菌的抗生素等藥物，臨床上常用三聯(lián)藥物或者四聯(lián)藥物。洛賽克化學(xué)名稱奧美拉唑腸溶膠囊，是治療胃炎的常用藥物[3]，埃索美拉唑是近年來發(fā)展的質(zhì)子泵抑制劑[4]。本研究中，選取筆者所在醫(yī)院2015年1月—2017年1月就診的慢性胃炎患者200例，進(jìn)行臨床對(duì)比研究，取得了理想的效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取筆者所在醫(yī)院2015年1月—2017年1月就診的慢性胃炎患者200例作為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其分為兩組，每組各100例。觀察組中，男58例、女42例，年齡32～54歲，平均年齡為（43.29±5.38）歲；對(duì)照組中，男56例、女44例，年齡33～52歲，平均年齡（41.22±5.59）歲；兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均對(duì)這項(xiàng)研究知情同意并且簽署知情同意書，本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者均給予一般的健康宣教，包括飲食告知、生活習(xí)慣等事項(xiàng)，對(duì)照組患者給予洛賽克（奧美拉唑腸溶膠囊）20 mg，1日2次，觀察組患者給予埃索美拉唑40 mg，1日1次，兩組患者治療周期均為1個(gè)月[5]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)比兩組患者的臨床效果及不良反應(yīng)情況。臨床效果分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效，顯效是指胃痛不適的癥狀與體征消失，患者能夠正常進(jìn)食與生活；好轉(zhuǎn)是指胃痛不適的癥狀與體征較前明顯減輕，患者能夠正常進(jìn)食與生活，無效是指是指胃痛不適的癥狀與體征沒有變化甚至加重，患者不能夠正常進(jìn)食，影響患者的生活?？傆行?（顯效+好轉(zhuǎn)）/總?cè)藬?shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過1個(gè)月的臨床治療后，觀察組患者的總有效率為95%，高于對(duì)照組的81%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的乏力、惡心、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率為3%，低于對(duì)照組的11%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

3 討論

慢性胃炎臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛不適，臨床病程較長。臨床藥物治療主要是集中在H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制藥、抗生素（清除HP）等方面[7]。奧美拉唑是常用的質(zhì)子泵抑制藥，能夠使病菌失去活性，埃索美拉唑是新型的異構(gòu)體質(zhì)子泵抑制藥，臨床口服方便、臨床作用藥效比較持久，作用效果比較穩(wěn)定[8-9]。多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，慢性胃炎的發(fā)生于幽門螺旋桿菌感染有密切關(guān)系[10]， 埃索美拉唑不僅抑酸效果較好，還能夠一直幽門螺旋桿菌的活性，相比之下，奧美拉唑的作用比較慢，半衰期較短[11-12]。

通過本臨床研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過1個(gè)月的臨床治療，觀察組的總有效率為95%，高于對(duì)照組的81%（P＜0.05）；觀察組患者的乏力、惡心、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率為3%，低于對(duì)照組的11%（P＜0.05），研究結(jié)果顯示，埃索美拉唑臨床效果優(yōu)于奧美拉唑，不良反應(yīng)較少。

綜上所述，通過本次臨床對(duì)比研究，慢性胃炎患者的臨床治療過程中，采用埃索美拉唑臨床效果滿意，安全性較高。

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表1 兩組患者臨床療效比較（n）

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Clinical Comparative Study on the Effect of Esomeprazole and Omeprazole in the Treatment of Chronic Gastritis

ZHANG Xiangkun Inpatient Pharmacy, Liangshan County People's Hospital, Ji'ning Shandong 272600, China

Objective To investigate the clinical effect of esomeprazole and omeprazole in the treatment of chronic gastritis. Methods 200 patients with chronic gastritis treated in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected as the study subjects. According to the method of random number table, they were divided into two groups, 100 cases in each group. The control group was treated with omeprazole 20 mg, two times one day. The patients in the observation group were treated with esomeprazole 40 mg, one time one day, the treatment cycles of the two groups were 1 month. Results After 1 months of clinical treatment, the total effective rate of the observation group was 95%, higher than 81% of the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). The incidence of adverse reactions such as fatigue, nausea and dizziness in the observation group was 3%, which was lower than 11% in the control group, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion Esomeprazole is effective and safe in the clinical treatment of chronic gastritis.

esomeprazole; omeprazole; chronic gastritis

R573

A

1674-9316（2017）19-0100-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.051

梁山縣人民醫(yī)院住院藥房，山東 濟(jì)寧 272600

張祥坤