俗話說，是藥三分毒。兒童特別是嬰幼兒由于其生理結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育的不完善，更容易受到環(huán)境中抗生素的不良影響?？股貫E用對孩子的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于成人。

人類與生俱來就有一套完美的防御系統(tǒng)，那就是免疫力，幫助人體抵抗外來的入侵者。如果為了“預(yù)防感染”而給孩子過多使用抗生素，反而會弄巧成拙，可能改變免疫功能和神經(jīng)系統(tǒng)。

1、易致肝腎受損

很多抗生素都是通過肝臟和腎臟代謝的，在其代謝過程中已經(jīng)對肝、腎器官產(chǎn)生損害，而孩子體內(nèi)的各種器官尚未發(fā)育成熟，更容易遭到抗生素的殘害或潛在的殘害，首當(dāng)其沖就是肝、腎兩個器官。

另外，慶大霉素、丁胺卡那等容易造成兒童耳聾，環(huán)丙沙星等對孩子軟骨有潛在損害，氯霉素則可導(dǎo)致骨髓抑制和兒童灰色綜合征。

2、造成二重感染

如果在病毒感染早期，大量應(yīng)用抗生素也可使體內(nèi)菌群失調(diào)，有利于病毒繁殖，出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腹瀉，加重患兒病情；還會增加小孩對藥物的過敏反應(yīng)，導(dǎo)致小孩二重感染、真菌感染以及濕疹、哮喘等疾病。

3、過早用抗生素會增加幼兒患哮喘風(fēng)險

許多研究證實，新生兒期和嬰兒期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致腸道菌群的改變，增加哮喘的發(fā)病風(fēng)險。2011年1月，挪威科技大學(xué)公布的一份研究報告說，如果孩子在胎兒時期接觸過抗生素，或者在出生后不久接受過抗生素治療，那么他們?nèi)蘸蠡枷娘L(fēng)險可能增加。

研究人員指出，孩子過早接觸抗生素有可能造成其腸道有益菌群被破壞，導(dǎo)致形成“不成熟”的免疫系統(tǒng)，引發(fā)過敏反應(yīng)，從而提高患哮喘的風(fēng)險。

2012年3月，加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)研究人員發(fā)表的一份研究報告顯示，兒童使用抗生素可能會增加他們過敏性哮喘的發(fā)病率和嚴(yán)重程度。

研究人員在新生和成年小鼠身上分別使用鏈霉素和萬古霉素這兩種抗生素。他們觀察后發(fā)現(xiàn)，鏈霉素對新生小鼠沒有太大的副作用，但萬古霉素卻導(dǎo)致它們出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)并患上嚴(yán)重的哮喘。相比而言，成年小鼠沒有出現(xiàn)任何癥狀。

4、出現(xiàn)耐藥性

大量使用抗生素?zé)o疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”，在絕大多數(shù)普通細(xì)菌被殺滅的同時，原先并不占優(yōu)勢的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來，并大量繁衍。

而且由于藥物長期刺激，使一部分致病菌產(chǎn)生變異、成為耐藥菌株。如果細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性，一旦生病，就會用更多的抗生素對抗致病菌，致病菌為了抵抗抗生素就會加速基因變異。

5、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素增加兒童哮喘和超重風(fēng)險

2016年1月，《自然-通訊》上發(fā)布的一項研究，芬蘭、荷蘭和德國的研究人員收集了142名2歲至7歲芬蘭兒童的抗生素使用記錄，并檢測他們糞便樣本中的腸道菌群。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素會影響這些兒童的腸道菌群，擾亂兒童免疫系統(tǒng)，使其患哮喘等疾病的風(fēng)險升高。另外，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的總體使用量越大，兒童的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）就越大，體重超重的風(fēng)險也就越大。

6、可致營養(yǎng)不良

抗生素會影響腸道菌群，導(dǎo)致腸道內(nèi)益生菌減少，會導(dǎo)致一些腸道疾病，影響營養(yǎng)的吸收，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

7、缺乏維生素K

因為維生素K是人體腸道益生菌合成，受抗生素的影響腸道內(nèi)益生菌減少，所以維生素K也就隨之減少。

維生素K是凝血因子，其缺乏會導(dǎo)致易出血以及出血不止情況出現(xiàn)。

8、早期過度使用抗生素，增加兒童I型糖尿病風(fēng)險

抗菌藥物在嬰幼兒人群中的使用相當(dāng)普遍，有研究顯示抗生素的使用破壞了腸道正常菌群，增加了兒童1型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。腸道菌群失調(diào)和菌群多樣性的破壞也與T1DM的發(fā)生有關(guān)。

9、破壞兒童免疫力

抗生素殺死細(xì)菌的原理主要是通過模仿細(xì)菌所需營養(yǎng)成分的結(jié)構(gòu)，讓細(xì)菌“吃掉”抗生素，使其不能再獲得其他營養(yǎng)，最后把細(xì)菌“餓死”。

10、兩歲前抗生素的使用會增加兒童肥胖風(fēng)險

2016年7月發(fā)表于《Gastroenterology》上的一項回顧性隊列研究中，對2歲前抗生素暴露和4歲時肥胖之間的聯(lián)系進(jìn)行了評估。

這項研究的最終的結(jié)論是，2歲之前接受3個或更多療程的抗生素治療與早期兒童肥胖的風(fēng)險增加有關(guān)。

來源：合理用藥百科endprint