文 / 張秀麗

懷孕與牙齒疾病雖沒有直接的因果關(guān)系，但是準(zhǔn)媽媽在身體與飲食習(xí)慣的變化下，如果不注意口腔衛(wèi)生，蛀牙、牙齒敏感等牙齒疾病發(fā)生的概率可就變高了！

幾種孕期常見的牙病

牙齦炎

由于激素變化，準(zhǔn)媽媽的血管會(huì)充血，牙齦也會(huì)充血。在這樣的情形下，如果牙齒沒有清潔干凈、東西嵌在牙齒中，牙齦會(huì)比平常更容易腫脹、出血，當(dāng)牙齦有紅、腫、熱、痛癥狀時(shí)，就代表牙齦發(fā)炎了。

牙齒敏感、蛀牙

準(zhǔn)媽媽在懷孕初期容易惡心、嘔吐，因此，胃部的食物有可能反流入口腔中。除了嘔吐物之外，酸梅、檸檬等吃起來酸酸的食物都會(huì)侵蝕牙齒表面的牙釉質(zhì)，如果嘔吐完或是吃東西后沒有刷牙，久而久之，牙齒容易脫鈣、變軟，導(dǎo)致牙齒變得較敏感。另外，當(dāng)牙釉質(zhì)被侵蝕后，牙齒表面變得不平，食物容易填塞進(jìn)去，或是附著在牙齒表面，也容易產(chǎn)生蛀牙。

牙周病

包括牙齦炎與牙周炎。牙齦炎會(huì)有牙齦紅腫、疼痛、刷牙時(shí)流血的癥狀；牙周炎則會(huì)侵蝕牙齦下方的齒槽骨與牙周韌帶組織，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使牙齒搖晃、脫落。

牙菌斑是牙周病的主要致病原因。牙菌斑是由附著在牙齒表面的食物與細(xì)菌形成，通常人們?cè)谶M(jìn)食2～3分鐘之后，牙齒就會(huì)產(chǎn)生牙菌斑，牙菌斑多了就會(huì)變成牙結(jié)石。

患有嚴(yán)重牙周疾病的孕婦，生出體重過輕的寶寶或發(fā)生早產(chǎn)的概率，比口腔健康的孕婦要大。嚴(yán)重的牙周病會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)前列腺素分泌增加，進(jìn)而引發(fā)宮縮，造成早產(chǎn)。

妊娠期不宜抜牙

大量臨床事實(shí)表明，準(zhǔn)媽媽在懷孕最初的兩個(gè)月內(nèi)拔牙可能引起流產(chǎn)，在懷孕8個(gè)月以后拔牙可能引起早產(chǎn)；只有在妊娠前或妊娠4～6個(gè)月時(shí)拔牙，才相對(duì)安全一些。因此，一般整個(gè)孕期不宜拔牙。這是因?yàn)?，?zhǔn)媽媽妊娠期間身體產(chǎn)生了一系列的生理變化，常常出現(xiàn)牙齦充血、水腫以及牙齦乳頭明顯增生，如果再拔牙，很容易大量出血。更為嚴(yán)重的是，準(zhǔn)媽媽妊娠期對(duì)各種刺激的敏感性大為增強(qiáng)，即使輕微的不良刺激也有可能導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。尤其有習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽，如果拔牙，更易引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。

何時(shí)治療牙齒疾病較好

對(duì)于已懷孕的準(zhǔn)媽媽，懷孕中期（4～6個(gè)月）是最安全的治療期。牙醫(yī)一般會(huì)采取保守性治療，也就是說，通常會(huì)優(yōu)先解決準(zhǔn)媽媽急性的紅、腫、熱、痛癥狀，并且盡量采用簡(jiǎn)單的治療方法。

在拔牙或做其他治療前，需要照射口腔X線，只要穿上保護(hù)腹部的鉛衣，且在胎兒狀況穩(wěn)定的孕中期進(jìn)行，理論上對(duì)胎兒不會(huì)有影響；拔牙時(shí)須注射麻醉藥，因藥物劑量低，且是對(duì)口腔局部麻醉，因此對(duì)胎兒的影響極低；拔牙之后服用的抗生素和止痛藥，也在安全的用藥范圍內(nèi)。

預(yù)防勝于治療

無論是在孕前、孕期或是產(chǎn)后，媽媽們都應(yīng)該每半年做一次口腔檢查，只要發(fā)現(xiàn)問題馬上醫(yī)治；若是有懷孕計(jì)劃，應(yīng)該在孕前再次檢查，并進(jìn)行治療，以免在懷孕時(shí)口腔問題惡化，卻又因擔(dān)心胎兒安全而使治療情形更復(fù)雜。

平時(shí)保持牙齒清潔，注意牙齒保健，懷孕之后，要保持良好的潔牙習(xí)慣，以免增大蛀牙發(fā)生率或加重牙痛的可能性！