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        懷孕應(yīng)該如何挑選營養(yǎng)補充劑

        2017-09-22 01:19:32北京大學(xué)第一醫(yī)院營養(yǎng)醫(yī)師竇攀
        中國生殖健康 2017年8期
        關(guān)鍵詞:補充劑孕早期不飽和

        文/北京大學(xué)第一醫(yī)院 營養(yǎng)醫(yī)師 竇攀

        妊娠期是生命早期1000天機遇窗口的起始階段,營養(yǎng)作為最重要的環(huán)境因素,對母子雙方的近期和遠期健康都將產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。孕期胎兒的生長發(fā)育、母體乳腺和子宮等生殖器官的發(fā)育以及為分娩后乳汁分泌進行必要的營養(yǎng)儲備,都需要額外的營養(yǎng)。因此,妊娠各期婦女膳食應(yīng)在非孕婦女的基礎(chǔ)上,根據(jù)胎兒生長速率及母體生理和代謝的變化進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

        從理論上講,準媽媽如果能有個體化的精細孕期營養(yǎng)方案,是無需額外服用過多營養(yǎng)補充劑的。但是孕期時可能會因為各祌原因,單純依靠飲食無法滿足準媽媽的需要,這時可以適當(dāng)服用一些營養(yǎng)補充劑。

        葉酸

        備孕期及孕早期營養(yǎng)補充劑重點

        葉酸參與氨基酸代謝、核苷酸的代謝、血紅蛋白及甲基化合物的合成,是細胞增殖、組織生長和機體發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。葉酸缺乏可使孕婦先兆子癇、胎盤早剝的發(fā)生率增高,胎盤發(fā)育不良,導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)。孕早期葉酸缺乏可引起胎兒神經(jīng)管缺陷,表現(xiàn)為脊柱裂和無腦畸形等。天然食物中的葉酸不存在攝入過量而致中毒的問題,但長期攝入大劑量合成葉酸可能干擾鋅的吸收,從而導(dǎo)致鋅缺乏,使胎兒發(fā)育遲緩,低出生體重發(fā)生風(fēng)險增加。

        2013年《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議圍產(chǎn)期婦女應(yīng)補充葉酸600μg/d。葉酸可來源于肝臟、豆類和深綠色葉菜,但食物葉酸的生物利用率僅為補充劑的50%,因此每天應(yīng)補充600μg葉酸或食用含有600μg葉酸強化劑的食物。此外,葉酸的補充需從圍產(chǎn)期開始;對那些曾經(jīng)生育過神經(jīng)管畸形兒的母親,在孕期還應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下繼續(xù)補充葉酸,補充量可達到4.0 mg/d。

        孕婦奶粉

        孕早期可選保健品

        孕早期應(yīng)維持孕前平衡膳食。如果早孕反應(yīng)嚴重,可少食多餐,適當(dāng)飲用孕婦奶粉,因為這種營養(yǎng)補充劑中,無論是熱量還是七大營養(yǎng)素,數(shù)量都較為均衡,可以滿足孕婦經(jīng)飲食不足的能量及營養(yǎng)素需求。需要注意的是,萬萬不可因為食量減少,而瘋狂飲用,這么做反而會致使體內(nèi)熱量過多,對母兒不利。

        鐵劑

        孕中晚期補充

        孕中晚期,常常發(fā)生生理性貧血,同時由于孕婦飲食不科學(xué),可能發(fā)生缺鐵性貧血。為預(yù)防早產(chǎn)、流產(chǎn),滿足孕期血紅蛋白合成增加和胎兒鐵儲備的需要,孕期應(yīng)常吃含鐵豐富的食物,鐵缺乏嚴重者可在醫(yī)師指導(dǎo)下適量補充鐵制劑。

        n-3不飽和脂肪酸

        孕中晚期補充

        自孕中期開始,胎兒生長速率加快,應(yīng)在孕前膳食的基礎(chǔ)上,增加奶類200g/d,動物性食物(魚、禽、蛋、瘦肉)孕中期增加50g/d、孕晚期增加125g/d,以滿足對優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A、鈣、鐵等營養(yǎng)素和能量增加的需要。建議每周食用2~3次魚類或n-3不飽和脂肪酸制劑,以提供對胎兒腦發(fā)育有重要作用的n-3不飽和脂肪酸。

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