張永華　代士臣

【中圖分類號】R289.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--02

食管癌術(shù)后造成的消化功能紊亂已成為困擾患者的一大問題，傳統(tǒng)的給予抑制胃酸分泌或增強胃動力藥物，療效均不明顯。我院應(yīng)用大黃蘇打片治療食管癌術(shù)后的患者1例，療效明顯，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 患者，男性，66歲，因進行性吞咽困難2年，就診于滄州市人民醫(yī)院，經(jīng)內(nèi)鏡檢查和病理組織活檢，診為“食管癌TisN0M0”，并于全麻下行“食管癌根治術(shù)”。術(shù)后抗炎對癥治療，靜脈營養(yǎng)治療，患者恢復(fù)順利，進流食，無不適。患者術(shù)后1月余，出現(xiàn)返酸、腹脹、食欲減退，常規(guī)飯前口服嗎丁啉10mg，奧美拉唑40mg。經(jīng)治療返酸、腹脹癥狀減輕，但同時出現(xiàn)腹瀉，為不成形稀便，每日2-3次，嚴(yán)重時成水樣便，每日5-6次，伴腹痛，經(jīng)門診給予蒙脫石散、地芬諾酯片等治療，腹瀉得到緩解。因患者病情反復(fù)加重，身體日漸虛弱，遂來我院就診。查體BP100/70mmHg，體型偏瘦，精神可，食欲差?；炑Ｒ?guī)、便常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)均未見明顯異常。治療上給予飯前30min口服大黃蘇打片3片，每日3次。飲食上囑患者少食多餐，以易消化無渣食物為主，逐漸增加食量，同時堅持適當(dāng)?shù)倪\動。

1.2 療效標(biāo)準(zhǔn) 返酸、腹脹癥狀明顯減輕，消化功能得到改善。

2 結(jié)果

患者返酸、腹脹癥狀明顯減輕，食欲增加，腹瀉癥狀得到控制，身體狀況明顯得到改善。

3 討論

食管癌是引起食管阻塞最常見的原因之一，該病男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。每年每一千萬人中有35人發(fā)病，死亡率在38.1～53.6%[1]。食管癌病人大多都要做食管的次全或部分切除而達到根治的目的，整個手術(shù)過程創(chuàng)傷大，無論從生理上、心理上都會發(fā)生很大變化。中西醫(yī)結(jié)合是我國醫(yī)療的一大特色，大黃是許多名醫(yī)擅長使用的藥物。大黃蘇打片每片含大黃粉、碳酸氫鈉各0.15g，薄荷油適量。一般用量為1～3片，每日3次。腫瘤屬于瘀滯不化、進而成有形之物，化熱、傷陰耗津。大黃蘇打片中的大黃粉具有清熱、抗菌，碳酸氫鈉健胃消食、抗酸。從而促進患者食欲，改善消化不良癥狀，調(diào)節(jié)胃腸道功能。此外，大黃蘇打片還具有止痛、安眠等良好功效。提高患者生活質(zhì)量，使得患者始終保持正常的體力。故而，大黃蘇打片非常適用。

參考文獻

陳耀明，許金良.主編.胸部腫瘤外科學(xué)[M].河南：河南科技大學(xué)出版社，2000，251.endprint