王朱珠+溫露露+張海麗+張雨晴+饒勤+林曉雨+劉思彤+蔣義+王敏+唐秋平+吳梅芳+沈濤

【中圖分類號】R287.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

我班因《營養(yǎng)膳食與指導》課的一次作業(yè)“計算自己每天鈣攝入量和3天攝入鈣的平均量看是否達標？”引發(fā)后續(xù)思考而進行相關的調(diào)查活動。

1 膳食鈣攝入情況

1.1 調(diào)查方法。

本次調(diào)查采用膳食調(diào)查隨機詢問方法，從本班開始，收集了我院2015級、2016級健康管理、護理專業(yè)部分同學共84人，平均年齡20歲，連續(xù)3天的膳食攝入情況，根據(jù)《中國食物成分表》[1]求出被調(diào)查者3天膳食鈣的攝入量和平均值，并參照中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量DRIs（2013版）進行評價。

1.2 調(diào)查結(jié)果。

調(diào)查結(jié)果顯示，84位被調(diào)查者的膳食鈣的入量（見表1）：800mg/d以上2例；400mg/d以上26例；200mg/d以上28例；200mg/d以下28例。不同膳食鈣攝入的所占比例見表2。

2 飲食習慣調(diào)查和增加鈣攝入的措施建議

2.1 飲食習慣調(diào)查情況 被調(diào)查者存在以下情況：

①三餐飲食無規(guī)律，不吃早餐的現(xiàn)象普遍。

②用泡面、零食等食品代替正餐較多。

③選擇食物單一。

④主食多為快餐解決，如炒飯、蓋飯等。

⑤午餐簡單，晚餐相對豐盛。

⑥豆制品攝入量少。

⑦口味重，嗜咸。

⑧絕大部分被調(diào)查對象無喝牛奶習慣，喜歡喝軟飲料。

⑨盲目減重、減肥。

2.2 隨機選出調(diào)查的兩份食譜進行分析，第一份男生食譜雖然有牛奶，但是3天膳食鈣攝入量的均值明顯不夠，見表4。

同樣，女生的食譜也存在類似情況，見表5。

2.2 增加鈣攝入措施建議

2.2.1 在學校展開健康營養(yǎng)講座，針對不合理的飲食習慣等現(xiàn)象進行營養(yǎng)普及宣講，建立良好健康認知，比如：邀請飲食習慣規(guī)律、生活習慣良好的同學和大家分享擁有好的規(guī)律習慣能帶來的好處和影響；定期邀請健康管理專業(yè)的老師或優(yōu)秀同學給大家?guī)頎I養(yǎng)科普講座，例如“減脂或增肌應該怎么吃？”、“吃零食吃健康”等大家日常生活實用的主題講座分享。

2.2.2 向?qū)W校食堂建議增加含鈣豐富的食物，見表4. 川菜的油脂高，食堂在做菜時可以先用水焯一遍減少用油量。 三，同學當中大部分口重嗜咸，最后鈉離子攝入高影響了鈣的攝入，因鈉與鈣在腎小管內(nèi)的重吸收過程發(fā)生競爭，故鈉攝入量高時會相應減少鈣的重吸收，而增加尿鈣排泄，在生活中我們就可以適當選擇少鹽清淡類食物綜合。所以養(yǎng)成好的飲食習慣是很重要的，從自身改變開始，比如愛把泡面作為正餐的同學首先我們拒絕泡面；不愛喝奶的同學我們嘗試開始飲用奶制品；一天膳食中食物單一，愛炒飯蓋飯解決的同學我們可以選擇食堂就餐，選菜時多選食物種類等。

轉(zhuǎn)載《中國食物成分表》部分食物的鈣含量，其中將不同含水量的海帶列出，其目的是強調(diào)在日常生活中容易混淆同類食物不同加工方法而導致營養(yǎng)成分的

3 討論

3.1 補鈣是否有益

根據(jù)我們調(diào)查結(jié)果顯示，我們鈣攝入不足，按理就需要補鈣，那么補充鈣是否有益：1975年以來發(fā)表的139項研究中的許多項隨機、對照的臨床試驗均表明，不論是對兒童、青少年和成年人，通過由膳食中攝取或補鈣均有益于骨質(zhì)量的增加，減輕與年齡相關的骨丟失或骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。有許多因素及其相互作用影響著骨的健康，例如體力活動、雌激素、維生素D（多曬太陽）和維生素K。至少有一項研究指出，食用水果和蔬菜與骨礦物質(zhì)密度之間具有高度的正相關。相反地，過量食用酒精、咖啡因、蛋白質(zhì)和鈉則使鈣的攝入量不足或攝入邊性量的人的鈣丟失增加。此外，已有初步證據(jù)表明補鈣（1000～2000mg）能減少月經(jīng)期綜合征，特別是疼痛[4]。

3.2 不足與改進

在本次調(diào)查對象中，2016級健康管理專業(yè)的大部分同學和2015級健康管理的部分同學應首先要注重營養(yǎng)合理和平衡的問題，因為我們是1995后出生，又是四川省首批高職健康管理專業(yè)的大學生，未來的工作和事業(yè)是健康管理專業(yè)，鈣攝入不合理透視出我們對于營養(yǎng)知識的實際運用和掌握的不好，很不合理。我們連自己的膳食營養(yǎng)都不合理，今后有何資格去管理別人的健康？也獲取不了別人把自身健康交給我們的信任。給自己制定營養(yǎng)健康計劃，從改變自己開始。

3.3 營養(yǎng)的重要性

中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育會2016年10月25日發(fā)布的“健康中國2030”規(guī)劃綱要[5]中第二篇第五章第一節(jié)“引導合理膳食”提出：“制定實施國民營養(yǎng)計劃，深入開展食物營養(yǎng)功能評價研究，全面普及膳食營養(yǎng)知識，發(fā)布適合不同人群特點的膳食指南，引導居民形成科學的膳食習慣，推進健康飲食文化建設。建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，對重點區(qū)域、重點人群實施營養(yǎng)干預，重點解決微量營養(yǎng)素缺乏、部分人群油脂等高熱能食物攝入過多等問題，逐步解決居民營養(yǎng)不足與過剩并存問題。實施臨床營養(yǎng)干預。加強對學校、幼兒園、養(yǎng)老機構等營養(yǎng)健康工作的指導。開展示范健康食堂和健康餐廳建設。到2030年，居民營養(yǎng)知識素養(yǎng)明顯提高，營養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率顯著下降，全國人均每日食鹽攝入量降低20%，超重、肥胖人口增長速度明顯放緩?！边@是關于公眾營養(yǎng)指導未來發(fā)展方向的國家意志，是我們學習和在實際工作中重要的綱領性指導文件，各級、各階層都要關注營養(yǎng)，重視營養(yǎng)，做好營養(yǎng)。

4 結(jié)語

身體健康是人類一切活動的根本基礎，通過調(diào)查、了解與分析，我們可以發(fā)現(xiàn)鈣在許多生理過程中都是不可或缺的角色。因此，大力開展宣傳教育活動、倡導消費奶類、豆類及其制品，以提高人群總體鈣的營養(yǎng)狀況，利用、掌握、運用《中國居民膳食指南2016》[6]于實際生活。管理自身健康是一個長期的、連續(xù)不斷的、周而復始的系統(tǒng)過程。本文從調(diào)查、了解的角度出發(fā)，希望可以為今后人們在膳食中注意鈣攝入量的問題提供一些意見，使更多人重視鈣的充足攝入量，重視健康營養(yǎng)。

參考文獻

中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所·中國食物成分表·北京大學醫(yī)學出版社，2009

中國營養(yǎng)學會·中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量·中國輕工業(yè)出版社，2000

閆肖卿·營養(yǎng)與膳食·高等教育出版社，2004.

李元敏編譯·關于人體鈣攝入量的最新資料·軍事醫(yī)學科學院放射醫(yī)學研究所，2002.10

中共中央，國務院·“健康中國2030”規(guī)劃綱要·北京：2016.10.25

中國營養(yǎng)學會·中國居民膳食指南2016·人民衛(wèi)生出版社，2016endprint