曹海燕

【中圖分類號】R473.7 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

口腔內(nèi)存在400～500種微生物，屬于復(fù)雜性微生態(tài)環(huán)境，能夠達到預(yù)防疾病、清潔口腔、去除菌斑等目的，早期的傳統(tǒng)口腔護理，常實施口腔擦拭，雖能夠清潔口腔表面污漬，但無法降低呼吸道感染率，且具有一定局限性，因此部分學(xué)者提議實施漱口液治療，其具有操作簡單、療效高等優(yōu)勢，能夠改善患者口腔環(huán)境，增加唾液分泌，除去較大殘渣，促進口腔自潔作用[1，2]。而本文旨在探索對比兩種漱口液漱口與傳統(tǒng)口腔護理的臨床意義，具體可見下文描述。

1 資料和方法

1.1 資料：將住院患者為本次研究對象，共有120例，對其隨機化分組，分別為觀察組（40例）、對照組（40例）、常規(guī)組（40例），均在2016年4月13日至2017年4月13日期間收治。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均知情本次實驗?zāi)康摹⒎椒?、意義；（2）患者均留置胃管，且需進行口腔護理；（3）患者均意識清楚，能夠配合醫(yī)務(wù)人員完成漱口工作；（4）患者均未合并口腔黏膜病變、原發(fā)性上呼吸道感染現(xiàn)象。

觀察組平均年齡為（42.19±3.22）歲，男性有14例，女性有26例；病種類型：6例患者為膽石癥，14例患者為消化道穿孔，5例患者為膽囊炎，15例患者為腸梗阻。

對照組平均年齡為（42.76±3.53）歲，男性有15例，女性有25例；病種類型：5例患者為膽石癥，15例患者為消化道穿孔，4例患者為膽囊炎，16例患者為腸梗阻。

常規(guī)組平均年齡為（42.13±3.62）歲，男性有16例，女性有25例；病種類型：4例患者為膽石癥，16例患者為消化道穿孔，3例患者為膽囊炎，17例患者為腸梗阻。

三組住院患者基本資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用傳統(tǒng)口腔護理，在實施護理前，將圍巾套在患者頸下，且囑咐患者喝一口水后，進行前后、左右、上下漱口，并將彎盤放于患者嘴邊，吐出，每日兩次。

對照組采用高露潔漱口液，每日2～3次，方式如常規(guī)組。

觀察組采用李斯特林漱口液，每日2～3次，方式如常規(guī)組。

1.3 觀察指標(biāo)

對比三組患者的PH值、菌落數(shù)、操作時間、清潔度、總不良事件發(fā)生率。

口腔清潔度：總分為三分：1分：患者牙齒、口腔黏膜、舌部均呈現(xiàn)為清潔；2分：患者舌、牙齒、口腔黏膜等部位有1～2個位置存在分泌物或結(jié)痂現(xiàn)象；3分：患者口腔內(nèi)存在大量結(jié)痂、黏液現(xiàn)象。

PH值測定：將PH試紙放于患者舌中部，1分鐘后取出，并與標(biāo)準(zhǔn)色和自然光下對比，并記錄讀出度數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，以P<0.05代表對比值存在差異。

2 結(jié)果

觀察組和對照組的PH值、菌落數(shù)、操作時間、清潔度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），觀察組和對照組治療效果不存在差異性。如表1所示：

觀察組和對照組的總不良事件發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

口腔的食物殘渣、溫度、濕度更利于微生物繁殖和生長，屬于一個直接、濕潤、溫暖與外界相通的不規(guī)則腔隙，屬于消化管的起始部位，是由舌、牙等器官組成，含有10多種細(xì)菌，若患者機體防御功能下降，可引起口腔內(nèi)滋生大量病菌，從而出現(xiàn)口腔潰瘍、口腔局部炎癥等疾病，加重口腔衛(wèi)生不潔現(xiàn)象[3，4]。

早期的傳統(tǒng)漱口護理，缺乏針對性，且無法改善口腔內(nèi)微環(huán)境，因此還需首選漱口液治療。通過加強漱口液的使用，能夠預(yù)防疾病，保持口腔清潔，避免細(xì)菌滋生，去除口腔內(nèi)微生物，增加牙齒抗酸作用，清除口腔異味，保持口腔清潔、干凈，殺滅口腔內(nèi)99.9%的細(xì)菌，利用沖擊、震蕩等技術(shù)，去除口腔內(nèi)大量污垢，改善口腔氣味，保持口腔健康，同時還能夠刺激口腔唾液分泌，增強口腔自潔作用，促進口腔正常功能，預(yù)后感染[5，6]。而本次選用了高露潔漱口液和李斯特林漱口液治療，其均可達到殺菌、防齲、清爽、清潔、抗酸等療效，能夠改善患者生活質(zhì)量，更易于患者接受，而由于兩種漱口液療效相同，因此可根據(jù)患者喜好選擇相應(yīng)的種類，從而利于臨床推廣，從而防止口腔疾病的發(fā)生，提高口腔清潔率。

總而言之，李斯特林漱口液和高露潔漱口液在住院患者中可發(fā)揮較為顯著功效，不僅能夠降低不良事件發(fā)生率，還能夠改善口腔內(nèi)微環(huán)境，提高口腔清潔度，縮短操作時間，改善菌落的繁殖，同時還具有操作簡單、利用價值性高、安全性高等優(yōu)勢，更易于患者接受。

參考文獻

周美芳，陳菊娣，虞萍，等.冰清漱口液在上消化道出血患者口腔護理中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志.2015，21（34）：4202-4204.

余會.自制中藥漱口液在ICU患者口腔護理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2014，33（16）：178.

謝鳳珠，王燕，李言文，等.中藥潔如蘭漱口液在腦梗死患者口腔護理的效果[J].江蘇醫(yī)藥.2014，40（14）：1698-1699.

佟英杰.不同口腔護理漱口液對降低禁食患者口咽部細(xì)菌粘附的臨床觀察[J].河北醫(yī)學(xué).2013，19（11）：1750-1752.

郭玲妹.辛夷花漱口液在全麻術(shù)后患者口腔護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志：下半月刊（外科護理）.2010，16（11）：92-93.

陳永娟，覃靖彬.兩種漱口液對經(jīng)口氣管插管患者行口腔護理的效果研究[J].河北醫(yī)藥.2016，38（6）：950-952.endprint