吳芹

【中圖分類(lèi)號(hào)】R72.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--01

疝氣屬于外科中常見(jiàn)疾病之一，該疾病無(wú)法有效治愈，一般需要手術(shù)干預(yù)來(lái)達(dá)到疾病治愈。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)容易導(dǎo)致患處呈現(xiàn)較大的張力，術(shù)后復(fù)發(fā)率更高，疼痛更為明顯[1]。隨著技術(shù)的升級(jí)，無(wú)張力疝修補(bǔ)很好的避免了傳統(tǒng)手術(shù)弊端，提升了治療效果。除了規(guī)范的治療，臨床護(hù)理工作對(duì)無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)效果的發(fā)揮也有輔助作用。本文通過(guò)研究對(duì)象為我院2016年3月至2017年1月期間收治的80例無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)患者，分析運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后的恢復(fù)情況，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2016年3月至2017年1月期間收治的80例無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組男25例，女15例；年齡為21歲至57歲，平均年齡為（42.5±1.8）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為2個(gè)月至15年，平均時(shí)長(zhǎng)為（3.5±0.6）年；初次發(fā)病者29例，復(fù)發(fā)者11例；觀察組男23例，女17例；年齡為23歲至56歲，平均年齡為（41.9±1.2）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為2個(gè)月至17年，平均時(shí)長(zhǎng)為（3.9±0.5）年；初次發(fā)病者31例，復(fù)發(fā)者9例；所有患者均同意護(hù)理與研究工作的開(kāi)展，簽署同意書(shū)。兩組患者在年齡、性別、病情上沒(méi)有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，具體操作如下所示：

1.2.1 健康教育。要針對(duì)患者對(duì)疾病與治療了解程度進(jìn)行對(duì)應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，面對(duì)面一對(duì)一的指導(dǎo)主要是針對(duì)患方的認(rèn)識(shí)缺漏以及疾病治療的重點(diǎn)問(wèn)題做重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。健康教育的形式多種多樣，不僅僅是一對(duì)一宣教，同時(shí)也可以采用病患群體的健康講座，書(shū)面健康手冊(cè)、墻面健康知識(shí)宣傳欄、室內(nèi)電視視頻等多種方式[2]。健康教育還需要關(guān)注患者與家屬的認(rèn)識(shí)水平、信仰、性別、年齡、病情等多種情況，從而提供針對(duì)性指導(dǎo)。做好患者與醫(yī)護(hù)人員良好的溝通渠道，及時(shí)回復(fù)患者疑問(wèn)，避免認(rèn)識(shí)誤差導(dǎo)致的治療阻礙。

1.2.2 心理護(hù)理。無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)具有更好的治療效果，但是對(duì)于手術(shù)本身，患者會(huì)存在一定擔(dān)憂，甚至在治療中產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，在護(hù)理中需要多做護(hù)患溝通，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，了解原因后做好對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)與建設(shè)，減少不良情緒對(duì)患者治療帶來(lái)的阻礙。心理疏導(dǎo)與護(hù)理需要建立在患者對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)可上，要讓患者認(rèn)可，心理護(hù)理工作則需要針對(duì)患者不同性格、知識(shí)結(jié)構(gòu)、喜好、年齡、病情、性別等個(gè)體情況差異來(lái)個(gè)性化處理，從而拉近護(hù)患之間的距離，提升患者對(duì)護(hù)理人員的好感。要多關(guān)心、體貼患者，要保持護(hù)理工作的熱情親切感，積極的建立患者治療信心[3]，甚至可以讓治療康復(fù)出院患者做現(xiàn)身說(shuō)法，從而有效的讓患者提升恢復(fù)信心與治療配合。此外，要做好家屬工作的建設(shè)，避免家屬不良情緒傳導(dǎo)給患者，讓患者得到家屬?gòu)?qiáng)大的心理支持與生活照料，從而輔助治療與恢復(fù)的開(kāi)展。同時(shí)要充分尊重患者，注重患者的感受，保護(hù)患者的隱私，不要違背患者的選擇與意愿。

1.2.3 飲食護(hù)理。要指導(dǎo)患者展開(kāi)科學(xué)的飲食管理，充分考慮患者飲食習(xí)慣與疾病恢復(fù)所需，飲食安排具體化，提升患方的可操作性與治療依從性。術(shù)后需要依次從流食、半流食到普食轉(zhuǎn)化，其中術(shù)后第二天可以轉(zhuǎn)化到普食。飲食要多攝取高纖維素飲食，多食用蔬菜瓜果，有助于患者胃腸蠕動(dòng)，避免便秘。同時(shí)要盡可能少的食用產(chǎn)氣飲食，具體要說(shuō)明產(chǎn)氣飲食內(nèi)容，避免患者誤食。此外要做好少量多餐原則，也可以配合腹部繞臍順時(shí)針按摩來(lái)幫助胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防與改善便秘。

1.3 評(píng)估觀察：觀察兩組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)長(zhǎng)，同時(shí)觀察患者護(hù)理滿意度情況。滿意度分級(jí)為很滿意、基本滿意、不滿意，滿意率=（很滿意率人數(shù)+基本滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將護(hù)理有關(guān)數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05為判斷組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)情況

如表1所示，在胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)長(zhǎng)上，觀察組各項(xiàng)顯著少于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況差異

見(jiàn)表2，在患者護(hù)理滿意率上，觀察組為100%，對(duì)照組為82.5%，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)可以有效的提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，輔助手術(shù)更好的恢復(fù)。從本研究中，觀察組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)可以有效的減少胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)長(zhǎng)，加快術(shù)后恢復(fù)速度，同時(shí)可以通過(guò)良好的恢復(fù)與更舒適貼心的護(hù)理服務(wù)提升患者護(hù)理滿意度，適用于臨床廣泛推廣。但是需要對(duì)護(hù)理人員做綜合素養(yǎng)的提升，做好護(hù)理團(tuán)隊(duì)的優(yōu)化配置管理，在護(hù)理人員培養(yǎng)與管理上投入更多的精力與資源。

參考文獻(xiàn)

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