余美玲

【中圖分類號】R45.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--02

在骨折類型中，股骨頸骨折比較常見，老年患者由于骨質(zhì)松脆，加上受行動不便等因素的影響，在輕微外力刺激下就可能導(dǎo)致股骨頸發(fā)生骨折，手術(shù)是治療股骨頸骨折的有效方法，為了改善預(yù)后，減少并發(fā)癥，護(hù)理干預(yù)必不可少。本文旨在分析舒適護(hù)理應(yīng)用在老年股骨頸骨折患者術(shù)后護(hù)理中的效果，見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

從本院收治的老年股骨頸骨折患者中抽取64例作為此次研究對象，均接受股骨頭置換手術(shù)治療，病例選取時間為2014年3月1日至2017年2月28日。采取電腦隨機(jī)分組法將64例患者分成以下兩組。

舒適護(hù)理組（n=32）——男：女=14：18；年齡62—81（70.25±4.36）歲。

常規(guī)護(hù)理組（n=32）——男：女=13：19；年齡61—80（70.14±4.25）歲。

2組老年股骨頸骨折患者的基線資料對比差別不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組術(shù)后予以常規(guī)護(hù)理。密切關(guān)注患者術(shù)后的生命體征、吸氧狀況、體位擺放情況以及切口愈合狀況。

舒適護(hù)理組術(shù)后采取舒適護(hù)理。在患者從手術(shù)室轉(zhuǎn)移回病房時，采取四人搬運法將患者平穩(wěn)的轉(zhuǎn)移到病床上，保證動作緩慢，力度適宜，未清醒前將患者固定為去枕平臥位，將頭部向一側(cè)偏轉(zhuǎn)。清醒后，通過播放電視、音樂或由家屬談?wù)撚淇煸掝}的方式來轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，若疼痛劇烈且無法耐受，遵醫(yī)囑給予止痛藥物鎮(zhèn)痛。為了預(yù)防肺部感染，指導(dǎo)患者有效咳嗽，增加飲水量，戒煙酒，進(jìn)行深度呼吸。為了預(yù)防壓瘡，定時協(xié)助患者翻身，采用溫水擦拭皮膚，用紅花酒精按摩骨隆突處。為了預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，鼓勵患者增加飲水量，進(jìn)而提高尿量。在飲食方面，指導(dǎo)患者食用清淡易消化食物，叮囑高膽固醇食物不得食入。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況，在手術(shù)前后采用視覺模擬評分法[1]評估疼痛程度，總分為十分，分?jǐn)?shù)越高表示患者疼痛程度越深。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將疼痛評分[用（±s）表示，t檢驗]和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（用%表示，卡方檢驗）投入SPSS18.0版軟件中進(jìn)行處理。P<0.05表示對比數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，舒適護(hù)理組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯要更低，P值小于0.05。

舒適護(hù)理組患者術(shù)前疼痛評分為（6.31±1.10）分，術(shù)后為（2.25±0.64）分。常規(guī)護(hù)理組患者術(shù)前和術(shù)后疼痛評分分別為（6.48±1.21）分、（4.35±0.85）分。

兩組術(shù)前疼痛評分對比無較大差別，P值大于0.05，術(shù)后評分雖都有降低，但舒適護(hù)理組降低幅度更大，P值小于0.05。

3 討論

股骨頸骨折屬于常見的骨科疾病，老年人比較高發(fā)，主要是因為老年人骨質(zhì)較為疏松，在股骨頸部位密集分布著滋養(yǎng)血管，削弱了股骨頸的結(jié)構(gòu)[2]，使其變脆，受輕微外力的撞擊就可能骨折。老年人比較容易跌倒，因此股骨頸骨折具有較高的發(fā)病率。手術(shù)是治療股骨頸骨折的常用方案，但老年人抵抗力低下，同時合并多種基礎(chǔ)性疾病[3]，加上手術(shù)的創(chuàng)傷性，治療風(fēng)險較大，術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，為了提高患者的舒適度，需采取護(hù)理干預(yù)。

術(shù)前、術(shù)中護(hù)理干預(yù)十分重要，但術(shù)后的護(hù)理也必不可少，術(shù)后護(hù)理是改善預(yù)后、減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。在術(shù)后護(hù)理中實施常規(guī)護(hù)理比較單一，無法降低并發(fā)癥發(fā)生率，患者的舒適度也無法提高[4]。舒適護(hù)理應(yīng)用在術(shù)后護(hù)理中，充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的現(xiàn)代護(hù)理理念，在轉(zhuǎn)移患者時嚴(yán)格控制力度和速度，能夠減輕患者的疼痛感，在減輕疼痛感方面，還采取了注意力轉(zhuǎn)移法、藥物止痛法等，能夠最大程度上減輕疼痛程度，提升患者的舒適度。在并發(fā)癥預(yù)防方面，針對各種并發(fā)癥類型采取對應(yīng)的預(yù)防措施，能夠有效防止并發(fā)癥發(fā)生，加速康復(fù)速度[5]。

表1中數(shù)據(jù)顯示，舒適護(hù)理組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，P值小于0.05，表明舒適護(hù)理在預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥方面效果顯著，此外，舒適護(hù)理組術(shù)后的疼痛評分也更低，P值小于0.05，說明舒適護(hù)理還可有效緩解疼痛。

總而言之，在老年股骨頸骨折術(shù)后護(hù)理中采取舒適護(hù)理有利于預(yù)防并發(fā)癥，減輕疼痛，效果優(yōu)越。

參考文獻(xiàn)：

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