田雅娟

【中圖分類號】R498.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--01

老年胃潰瘍病患在疾病發(fā)展后容易出現(xiàn)大出血狀況，特別是在負面情緒的影響下會加重病患出血癥狀，甚至危及病患生命，故需要采取有效護理來改善病患的負面情緒[1]。本文嘗試采取心理護理對老年胃潰瘍伴大出血病患實施護理，以期改善老年胃潰瘍伴大出血病患的負面情緒。

1 臨床資料和干預(yù)方法

1.1臨床資料：于2016年5月至2017年6月收治老年胃潰瘍伴大出血病患中隨機抽出80例進行干預(yù)研究，其中40例老年胃潰瘍伴大出血病患分入常規(guī)干預(yù)組，行一般的疾病干預(yù)，男性老年胃潰瘍伴大出血病患有21例，女性老年胃潰瘍伴大出血病患有19例，年齡段是60歲到78歲，均齡（69±1.5）歲，另外40例老年胃潰瘍伴大出血病患分入心理護理組，在一般干預(yù)基礎(chǔ)上采取心理護理，男性老年胃潰瘍伴大出血病患有23例，女性老年胃潰瘍伴大出血病患有17例，年齡段是62歲到80歲，均齡（71±1.1）歲，嘔血病患有43例，便血病患有37例，常規(guī)干預(yù)組和心理護理組病患的臨床資料沒有統(tǒng)計學(xué)研究比較差異。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)干預(yù)組：常規(guī)干預(yù)組行一般的疾病干預(yù)，涵蓋生活干預(yù)、飲食指導(dǎo)、知識手冊發(fā)放、病情觀察和并發(fā)癥處理等[2]。

1.2.2 心理護理組：心理護理組在一般干預(yù)基礎(chǔ)上采取心理護理，即：護士應(yīng)該將人文關(guān)懷的護理理念融入病患日常護理中，開展微笑服務(wù)，多與病患進行主動溝通，掌握不同病患心理特點，了解其心理訴求，給予病患安慰、關(guān)懷和心理支持，建立溫馨融洽的護患交往關(guān)系。然后采取心理教育來改善病患負面心理，護士應(yīng)為病患詳細講述胃潰瘍病因、合并大出血原因、誘發(fā)因素、治療和護理配合方法以及并發(fā)癥觀察處理等，引導(dǎo)病患正確面對疾病，了解情緒對于疾病的影響，鼓勵病患遵循醫(yī)囑進行治療，保持心情愉悅，解除病患的思想負擔(dān)，此外，護士可對病患采取音樂療法、興趣療法或者視線轉(zhuǎn)移法等，轉(zhuǎn)移病患的注意力，緩解病患的心理壓力。

1.3 評價指標：比較常規(guī)干預(yù)組和心理護理組的止血時間、再出血率和焦慮抑郁情況。其中病患的焦慮狀況采取SAS表來進行評估，抑郁狀況采取SDS表來進行評估，分數(shù)高表示病患的焦慮抑郁負面情緒嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)的處理分析：對本文所得數(shù)據(jù)行SPSS21.0處理軟件處理，以百分比來表示計數(shù)數(shù)據(jù)，行檢驗，以（±s）表示計量數(shù)據(jù)，行t檢驗，當P值低于0.05以下時，代表數(shù)據(jù)間有比較差異[3]。

2 結(jié)果

2.1 不同組焦慮抑郁負面情緒對比：常規(guī)干預(yù)組病患的SAS評估分數(shù)是（52.4±4.3）分，SDS評估分數(shù)是（50.8±2.6）分，心理護理組病患的SAS評估分數(shù)是（39.1±2.5）分，SDS評估分數(shù)是（36.7±3.0）分，心理護理組病患焦慮抑郁負面情緒改善要比常規(guī)干預(yù)組要好，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)比較差異。

2.2 不同組止血時間、再出血率情況對比：常規(guī)干預(yù)組病患止血時間是（6.98±3.20）天，出現(xiàn)再出血有7例，再出血率17.5%（7/40）。心理護理組病患止血時間是（3.68±2.10）天，出現(xiàn)再出血有1例，再出血率2.5%（1/40）。心理護理組病患止血時間、再出血率情況要比常規(guī)干預(yù)組要好，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)比較差異。

3 討論

胃潰瘍疾病發(fā)病多因病患胃粘膜胃粘膜損傷（或者侵襲）作用因素和其自身防御與修復(fù)功能間平衡失調(diào)，從而引發(fā)疾病。胃潰瘍疾病常常會伴發(fā)大出血情況，特別是老年胃潰瘍病患，因年齡漸長，機體的免疫能力下降，胃潰瘍后伴發(fā)大出血的幾率隨之增加，其中病患情緒對出血癥狀具有直接影響，負面情緒會刺激病患的胃酸分泌，降低胃粘膜抵抗，從而加重出血。所以臨床護理需要重視對病患的情緒護理，以改善病患的負面情緒。本研究對一部分老年胃潰瘍伴大出血病患采取心理護理，心理護理重點在于了解病患的心理問題，給予針對性的指導(dǎo)，然后通過疾病知識宣教，讓病患了解疾病誘發(fā)原因和影響因素，避免病患自身負面情緒加重病情。結(jié)果數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，行心理護理病患的SAS評估分數(shù)是（39.1±2.5）分，SDS評估分數(shù)是（36.7±3.0）分，兩個分數(shù)均低于行常規(guī)干預(yù)病患，可見，心理護理能夠緩解老年胃潰瘍伴大出血病患的負面情緒，降低病患焦慮抑郁負面情緒給疾病造成的影響。在止血時間和再出血率方面，行心理護理病患的止血時間是（3.68±2.10）天，再出血率2.5%。而行常規(guī)干預(yù)病患的止血時間是（6.98±3.20）天，再出血率17.5%，可見，心理護理通過改善老年胃潰瘍伴大出血病患的負面情緒，有助于縮短病患止血時間，降低再出血率。綜上，心理護理可縮短老年胃潰瘍伴大出血病患的止血時間，降低再出血情況出現(xiàn)，改善其焦慮抑郁負面情緒。

參考文獻

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黃一鮮.老年消化道大出血的原因調(diào)查及護理對策分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（09）：1980.endprint