肖莉

【中圖分類號(hào)】R487.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09-0-01

細(xì)菌性角膜炎是眼科主要的致盲疾病之一，被稱為"無聲的傳染病"。目前西醫(yī)治療的有效方法是先根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及藥敏實(shí)驗(yàn)確認(rèn)該病的主要致病菌，再采用相應(yīng)的抗菌藥物進(jìn)行治療。左氧氟沙星作為第3 代氟喹諾酮類藥物，抗菌譜廣，是眼科最重要的局部用藥之一。本院近年來采用左氧氟沙星治療細(xì)菌性角膜炎40例，獲得滿意臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015 年1月1日至2016 年12 月31 日期間收治并且相關(guān)病歷資料完整的細(xì)菌性角膜炎患者40 例參與本次研究工作。通過數(shù)字隨機(jī)均分方法平均分為研究組與對(duì)照組。研究組中：男患者8 例，女患者12 例，共20 例；對(duì)照組中：男患者9 例，女患者11 例，共20 例；發(fā)研究組與對(duì)照組兩組患者的性別、年齡、發(fā)病時(shí)間等一般資料作對(duì)比分析，P >0.05，有可比性。

1.2 治療方法

研究組細(xì)菌性角膜炎患者應(yīng)用左氧氟沙星滴眼液治療：左氧氟沙星滴眼液0.30%，每次1-2 滴，每日3-5 次，每次給予患眼結(jié)膜囊內(nèi)滴入；對(duì)照組細(xì)菌性角膜炎患者采用氧氟沙星滴眼液治療：氧氟沙星滴眼液0.30%，每次1-2 滴，每日3-5 次，每次給予患眼結(jié)膜囊內(nèi)滴入。所有參與本次研究的細(xì)菌性角膜炎患者均進(jìn)行一個(gè)療程的治療，共14 日。結(jié)合患者的實(shí)際病情給予調(diào)整藥量加減。

1.3 觀察指標(biāo)

所有細(xì)菌性角膜炎患者參與本次研究之前，給予采集患眼結(jié)膜囊或角膜分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)；細(xì)菌性角膜炎患者接受治療過程中密切觀察患者的病情發(fā)展情況，患者結(jié)束治療后，再次采集患眼結(jié)膜囊或角膜分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合細(xì)菌性角膜炎患者接受治療后的臨床治療效果進(jìn)行療效判定，分度標(biāo)準(zhǔn)為痊愈、顯效、有效、無效。其中：①愈合：患者經(jīng)過治療后結(jié)膜充血等臨床癥狀恢復(fù)正常，分泌物消失，潰瘍處已愈合，并且細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為（-）；②顯效：患者經(jīng)過治療后結(jié)膜充血等臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，分泌物消失，潰瘍處已愈合，并且細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為（-）；③有效：患者經(jīng)過治療后結(jié)膜充血等臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，分泌物消失，但是細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為（+）；④無效：患者經(jīng)過治療后相關(guān)臨床癥狀無改善或更加嚴(yán)重。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對(duì)照組治療效果對(duì)比。

本次研究結(jié)束后，研究組有10 例痊愈，痊愈率為50.00%，有6 例顯效，顯效率為30.00%，有2 例有效，有效率為10.00%，總治療有效率為90.00%；對(duì)照組有6 例痊愈，痊愈率為30.00%，有5 例顯效，顯效率為25.00%，有2 例有效，有效率為10.00%，總治療有效率為70.00%，將兩組細(xì)菌性角膜炎患者的總治療有效率進(jìn)行對(duì)比，P <0.05，有明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其次，研究組有2 例無效，無效率為10.00%，對(duì)照組有6 例無效，無效率為30.00%，將兩組細(xì)菌性角膜炎患者的無效率進(jìn)行對(duì)比，P <0.05，有明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 研究組與對(duì)照組細(xì)菌性治療效果對(duì)比。

兩組細(xì)菌性角膜炎患者接受治療前，細(xì)菌培養(yǎng)（+）均為100.00%，經(jīng)過不同的治療方法后，研究組細(xì)菌培養(yǎng)（+）為15.00%，對(duì)照組細(xì)菌培養(yǎng)（+）為30.00%，P <0.05；研究組細(xì)菌培養(yǎng)（-）為85.00%，對(duì)照組細(xì)菌培養(yǎng)（-）為70.00%，P <0.05。

2.3 不良反應(yīng)比較。

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較：兩組患者中均有輕微的一過性刺激反應(yīng)發(fā)生，其中觀察組中有2例患者發(fā)生，對(duì)照組中有3例患者發(fā)生，二者比較的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05），并且都不影響治療的繼續(xù)進(jìn)行。

3 討論

在本次研究中，治療14天后，研究組的總有效率是90.00%，對(duì)照組患者的總有效率是70.00%，二者總有效率的比較的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。在細(xì)菌培養(yǎng)方面，就診時(shí)兩組患者的陽性率都是100%，治療之后，觀察組患者的轉(zhuǎn)陰率是85.00%，對(duì)照組患者的總有效率是70.00%，二者轉(zhuǎn)陰率的比較的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05），以上結(jié)果均表明，左氧氟沙星滴眼液治療細(xì)菌性角膜炎的臨床效果比氧氟沙星滴眼液要好，抗菌活性較高，并且具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率。值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。endprint