楊勇

【中圖分類(lèi)號(hào)】R397.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09-0-01

在臨床呼吸系統(tǒng)疾病中，慢阻肺屬于常見(jiàn)疾病，此類(lèi)患者由于發(fā)病后肺部功能會(huì)不斷惡化，因而會(huì)嚴(yán)重威脅其身體健康[1]。而在臨床治療慢阻肺患者的過(guò)程中，由于外界因素的影響，其容易反復(fù)復(fù)發(fā)，且常見(jiàn)死亡原因?yàn)楹粑ソ?，因而及時(shí)有效的治療十分關(guān)鍵[2]。因此本文對(duì)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合布他林治療慢阻肺急性加重期的療效進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的慢阻肺急性加重期患者86例為對(duì)象進(jìn)行研究，利用計(jì)算機(jī)將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各43例。其中，對(duì)照組男23例，女20例，年齡為50-70歲，平均年齡為（64±3.8）歲。觀察組男25例，女18例，年齡為51-71歲，平均年齡為（63±4.7）歲。 兩組一般資料對(duì)比P<0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

采用布他林治療對(duì)照組，該藥產(chǎn)自成都華宇制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20010704。在100mL生理鹽水中加入0.25mg硫酸布他林注射液行靜脈滴注，滴速為0.0025mg/min，2次/d。采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合布他林治療觀察組。即在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用糖皮質(zhì)激素治療，該藥規(guī)格為32μg/撳，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20030978，產(chǎn)自魯南貝特制藥有限公司，方法為：1撳/次，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組血?dú)庵笜?biāo)改善情況及療效。血?dú)庵笜?biāo)如PaCO2、PaO2等。療效判定：痊愈：患者血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常，各種癥狀完全消失，肺功能恢復(fù)正常；有效：患者血?dú)庵笜?biāo)有所改善，各種癥狀改善顯著嗎，肺功能基本恢復(fù)；無(wú)效：患者血?dú)庵笜?biāo)、各癥狀、肺功能等無(wú)變化[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0處理數(shù)據(jù)，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比

治療前，兩組血?dú)庵笜?biāo)如PaCO2、PaO2等對(duì)比差異不顯著，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組血?dú)庵笜?biāo)如PaCO2、PaO2等改善顯著，且優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組療效對(duì)比

觀察組治療有效率為95.35%（41/43），與對(duì)照組79.07%（34/43），且P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

在臨床治療急性期慢阻肺患者時(shí)，其面臨較大難度，且患者治療期間發(fā)生呼吸衰竭幾率較大。布他林是臨床治療此類(lèi)患者的常用藥物，其屬于腎上腺素能激動(dòng)劑，其能對(duì)β2受體舒張支氣管平滑肌產(chǎn)生選擇性激動(dòng)，且能對(duì)內(nèi)源性介質(zhì)和導(dǎo)致痙攣物質(zhì)的釋放所引發(fā)的水腫進(jìn)行抑制，從而提高支氣管黏膜纖毛上皮廓清能力[4]。而目前在對(duì)患者氣道非特異性炎癥進(jìn)行控制的過(guò)程中，最有效的藥物即為糖皮質(zhì)激素，且其能通過(guò)細(xì)胞因子生長(zhǎng)、炎癥細(xì)胞活化、遷移等的抑制，對(duì)釋放炎癥介質(zhì)的行為進(jìn)行抑制，因而是哮喘治療的首選藥物。而糖皮質(zhì)激素進(jìn)入人體之后，其能對(duì)患者肺部直接產(chǎn)生作用，從而發(fā)揮強(qiáng)大的抗炎效果。因此將上述兩種藥物聯(lián)合使用，則能達(dá)到理想療效[5]。

本文的研究中，治療前，兩組血?dú)庵笜?biāo)如PaCO2、PaO2等對(duì)比差異不顯著，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組血?dú)庵笜?biāo)如PaCO2、PaO2等改善顯著，且優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組治療有效率為95.35%（41/43），與對(duì)照組79.07%（34/43），且P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可以看出，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合布他林治療慢阻肺急性加重期患者具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合布他林治療慢阻肺急性加重期患者療效非常顯著，且能顯著改善患者血?dú)庵笜?biāo)以及肺功能，從而促使其病情快速恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

馮瑞豐.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（05）：326-328.

吳景平.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（32）：99-100.

江桂紅，張群業(yè).糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2016，（01）：47-48.

謝澤青，麗媛，葉肖紅，陳潤(rùn)成.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果分析[J].北方藥學(xué)，2016，13（08）：93-94.

穆林，肖兵，李建欽.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效研究[J].中外醫(yī)療，2016，35（25）：139-141.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R397.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09-0-01

在臨床呼吸系統(tǒng)疾病中，慢阻肺屬于常見(jiàn)疾病，此類(lèi)患者由于發(fā)病后肺部功能會(huì)不斷惡化，因而會(huì)嚴(yán)重威脅其身體健康[1]。而在臨床治療慢阻肺患者的過(guò)程中，由于外界因素的影響，其容易反復(fù)復(fù)發(fā)，且常見(jiàn)死亡原因?yàn)楹粑ソ?，因而及時(shí)有效的治療十分關(guān)鍵[2]。因此本文對(duì)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合布他林治療慢阻肺急性加重期的療效進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的慢阻肺急性加重期患者86例為對(duì)象進(jìn)行研究，利用計(jì)算機(jī)將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各43例。其中，對(duì)照組男23例，女20例，年齡為50-70歲，平均年齡為（64±3.8）歲。觀察組男25例，女18例，年齡為51-71歲，平均年齡為（63±4.7）歲。 兩組一般資料對(duì)比P<0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。endprint

1.2 方法

采用布他林治療對(duì)照組，該藥產(chǎn)自成都華宇制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20010704。在100mL生理鹽水中加入0.25mg硫酸布他林注射液行靜脈滴注，滴速為0.0025mg/min，2次/d。采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合布他林治療觀察組。即在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用糖皮質(zhì)激素治療，該藥規(guī)格為32μg/撳，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20030978，產(chǎn)自魯南貝特制藥有限公司，方法為：1撳/次，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組血?dú)庵笜?biāo)改善情況及療效。血?dú)庵笜?biāo)如PaCO2、PaO2等。療效判定：痊愈：患者血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常，各種癥狀完全消失，肺功能恢復(fù)正常；有效：患者血?dú)庵笜?biāo)有所改善，各種癥狀改善顯著嗎，肺功能基本恢復(fù)；無(wú)效：患者血?dú)庵笜?biāo)、各癥狀、肺功能等無(wú)變化[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0處理數(shù)據(jù)，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比

治療前，兩組血?dú)庵笜?biāo)如PaCO2、PaO2等對(duì)比差異不顯著，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組血?dú)庵笜?biāo)如PaCO2、PaO2等改善顯著，且優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) PaCO2 PaO2

治療前 治療后 治療前 治療后

觀察組 43 65.08±4.63 44.12±2.17* 55.84±6.28 74.03±1.54*

對(duì)照組 43 64.58±3.87 51.02±4.03 53.83±7.09 60.02±1.47

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05.

2.2 兩組療效對(duì)比

觀察組治療有效率為95.35%（41/43），與對(duì)照組79.07%（34/43），且P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組療效對(duì)比[例（%）]

組別 例數(shù) 痊愈 有效 無(wú)效 有效率（%）

觀察組 43 30 11 2 95.35%（41/43）*

對(duì)照組 43 21 13 9 79.07%（34/43）

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05.

3 討論

在臨床治療急性期慢阻肺患者時(shí)，其面臨較大難度，且患者治療期間發(fā)生呼吸衰竭幾率較大。布他林是臨床治療此類(lèi)患者的常用藥物，其屬于腎上腺素能激動(dòng)劑，其能對(duì)β2受體舒張支氣管平滑肌產(chǎn)生選擇性激動(dòng)，且能對(duì)內(nèi)源性介質(zhì)和導(dǎo)致痙攣物質(zhì)的釋放所引發(fā)的水腫進(jìn)行抑制，從而提高支氣管黏膜纖毛上皮廓清能力[4]。而目前在對(duì)患者氣道非特異性炎癥進(jìn)行控制的過(guò)程中，最有效的藥物即為糖皮質(zhì)激素，且其能通過(guò)細(xì)胞因子生長(zhǎng)、炎癥細(xì)胞活化、遷移等的抑制，對(duì)釋放炎癥介質(zhì)的行為進(jìn)行抑制，因而是哮喘治療的首選藥物。而糖皮質(zhì)激素進(jìn)入人體之后，其能對(duì)患者肺部直接產(chǎn)生作用，從而發(fā)揮強(qiáng)大的抗炎效果。因此將上述兩種藥物聯(lián)合使用，則能達(dá)到理想療效[5]。

本文的研究中，治療前，兩組血?dú)庵笜?biāo)如PaCO2、PaO2等對(duì)比差異不顯著，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組血?dú)庵笜?biāo)如PaCO2、PaO2等改善顯著，且優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組治療有效率為95.35%（41/43），與對(duì)照組79.07%（34/43），且P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可以看出，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合布他林治療慢阻肺急性加重期患者具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合布他林治療慢阻肺急性加重期患者療效非常顯著，且能顯著改善患者血?dú)庵笜?biāo)以及肺功能，從而促使其病情快速恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

馮瑞豐.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（05）：326-328.

吳景平.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（32）：99-100.

江桂紅，張群業(yè).糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2016，（01）：47-48.

謝澤青，麗媛，葉肖紅，陳潤(rùn)成.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果分析[J].北方藥學(xué)，2016，13（08）：93-94.

穆林，肖兵，李建欽.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效研究[J].中外醫(yī)療，2016，35（25）：139-141.endprint