王琴芳

【中圖分類號】R55.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-01

急性胃炎是各種因素引起的廣泛性或局限性的急性胃黏膜發(fā)炎癥狀[1]，臨床以急性單純性胃炎最為常見，導致急性胃炎的因素很多，病理不同，有化學或物理刺激，也有細菌或其它感染引起。物理刺激較為常見，如食用生硬、過冷、不易消化的食物容易損傷胃粘膜，引起胃腸炎癥性病變[2]。急性胃炎的臨床表現(xiàn)輕重不一，但發(fā)病較急，輕者有腹痛、厭食、嘔吐、消化不良；嚴重者可有嘔血、黑糞、甚至脫水、以及中毒或休克等，應引起醫(yī)護人員的高度重視，目前臨床治療常采取山莨菪堿聯(lián)合奧美拉唑藥物，但治療效果欠佳，因此，我院對急性胃炎患者采取阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療，取得明顯的效果，現(xiàn)將方法報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2011年11月至2012年10月接收的90例急性胃炎患者，分為對照組和實驗組，每組各45例，對照組采取山莨菪堿聯(lián)合奧美拉唑治療，實驗組采取阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療。對照組：男患29例，女患16例，年齡18-72歲，平均年齡（38.45±9.68）歲，病程2-8年，平均病程（3.4±1.9）年，實驗組：男患28例，女患17例，年齡19-74歲，平均年齡（39.25±8.63）歲，病程1.5-9年，平均病程（3.6±1.5）年，兩組患者均符合急性胃炎診斷標準，排除內臟功能不健全者和精神認知障礙者，無長期服用抗炎藥物史，對比兩組患者基本資料，無明顯差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采取常規(guī)的臨床治療，對照組給予山莨菪堿（湖北卓亞醫(yī)藥有限公司，國藥準字H32214060）聯(lián)合奧美拉唑（成都旭康醫(yī)藥責任有限公司，國藥準字H30223816）治療，對急性胃炎患者靜脈注射20mg山莨菪堿和30mg奧美拉唑，隨后觀察患者病情變化，若患者在2h后癥狀無緩解，可追加肌肉注射山莨菪堿10mg。實驗組給予阿托品（成都迪康生物藥業(yè)有限公司，國藥準字H52814070）聯(lián)合奧美拉唑（成都旭康醫(yī)藥責任有限公司，國藥準字H30223816）治療，對急性胃炎患者靜脈注射20mg阿托品和30mg奧美拉唑密切觀察患者病情變化，若患者在2h后癥狀無緩解，可追加肌肉注射阿托品10mg。

1.3 觀察指標

顯效：患者用藥2h后，不適癥狀如腹痛、嘔吐、痙攣等消失為顯效，無需再追加用藥。有效：患者用藥2h后，不適癥狀有所緩解，通過追加用藥后，癥狀消失。無效：患者用藥2h后，不適癥狀未緩解，通過追加用藥后，癥狀仍無消失。顯效率：顯效例數(shù)*100%，總有效率：顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用spss14.00處理，±s表示計量資料，經t檢驗；%表示計數(shù)資料，經x?檢驗；P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組采取山莨菪堿聯(lián)合奧美拉唑治療，實驗組采用阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療，治療周期2周，對比兩組患者治療后顯效率、總有效率，見表一。

3 結論

近年來隨著人們的生活節(jié)奏加快及不規(guī)律的進食，導致胃炎患者逐年上升[3]，應引起醫(yī)護人員的重視。急性胃炎誘發(fā)病因各不相同，腸胃細菌入侵、物理、化學的刺激均可破壞胃粘膜，另外不良的生活飲食如生硬、過冷、變質細菌感染、辛辣刺激性較強的食物也可損傷胃粘膜，受損的胃粘膜受到胃酸的侵蝕會引起劇烈疼痛，這也是胃炎發(fā)病較急的原因。奧美拉唑臨床常應用于治療胃潰瘍及十二指腸潰瘍，與阿莫西林等藥物合用，能殺死幽門螺桿菌。

奧美拉唑作為質子泵抑制劑，能促進胃酸分解作用，使胃粘膜壁細胞頂壁膜形成的分泌性的微管及胞質內的管狀泡狀，阻止胃壁細胞的質子泵（H+，K+-ATP酶）所在部位，分解為亞磺酰胺的活性模式，通過二硫鍵和質子泵的巰基產生結合作用，從而抑制質子泵H+，K+-ATP酶的活性，隔阻斷胃酸的分泌，使胃粘膜壁細胞內的H+無法運輸?shù)轿盖恢?，抑掉胃酸的分泌和減少胃酸含量。使用奧美拉唑藥物后，胃酸分泌量減少，胃內pH迅速升高。能快速緩解胃灼熱和上腹疼痛等癥狀，同時還能治療十二指腸潰瘍等疾病，安全性高，復發(fā)率低[4]。

阿托品與山莨菪堿屬于同類質藥物，都是乙酰膽堿受體阻滯劑，阿托品為天然生物堿，抑制腺體分泌，散瞳解痙，解除有機磷中毒，阿托品主要作用是改善胃腸道平滑肌，抑制過度興奮的胃腸平滑機，解除腸胃痙攣，山莨菪堿能解痙，改善微循環(huán)，抑制花生四烯酸代謝，細胞膜穩(wěn)定劑，兩者聯(lián)合奧美拉唑使用，能抑制胃酸分泌，改善胃腸道平滑肌，能消除胃部痙攣，減輕胃部灼痛感，但在大量的臨床研究數(shù)據表明中，阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎，能快速緩解疼痛，而山莨菪堿緩解疼痛效果相比要欠佳。

本次臨床實驗結果，實驗組采用阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎，共45例，顯效30例，有效13例，無效2例，總有效43例，對照組采用山莨菪堿聯(lián)合奧美拉唑治療，共45例，顯效21例，有效15例，無效9例，總有效36例，經過兩組治療效果對比，阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療效果明顯優(yōu)于山莨菪堿聯(lián)合奧美拉唑，阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療對抑制胃酸及改善胃腸道平滑肌更有效果，能快效緩解急性胃炎患者疼痛、嘔吐癥狀，通過追加用藥后，治療總有效均高于山莨菪堿聯(lián)合奧美拉唑治療。

綜合上述，采用阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎患者，能快速緩解不適癥狀，減輕患者身體疼痛，治療效果高于山莨菪堿聯(lián)合奧美拉唑，值得臨床推廣使用。

參考文獻

曾凡德.阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎的臨床療效分析[J].大家健康（上旬版），2017，11（3）：11-12.

劉冬曼.阿托品聯(lián)合奧美拉唑在急性胃炎治療中的應用效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（13）：115-116.

侯榮華.阿托品聯(lián)合奧美拉唑對治療急性胃炎的臨床效果分析[J].保健文匯，2017，（1）：96.

羅光亮.阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎患者的療效觀察及其對炎性因子的影響[J].中國藥物經濟學，2017，12（6）：79-80.endprint