姜巖

摘要：作為物質(zhì)載體，醫(yī)院資產(chǎn)在醫(yī)院的生存與發(fā)展中扮演著不可或缺的角色。醫(yī)院資產(chǎn)的情況直接反應(yīng)了一家醫(yī)院的醫(yī)療水平以及經(jīng)濟(jì)能力，是整個醫(yī)院管理體系中較為重要的一部分。因此，對醫(yī)院資產(chǎn)管理中出現(xiàn)的相關(guān)問題進(jìn)行思考，有利于不斷完善醫(yī)院資產(chǎn)管理水平，進(jìn)一步提高醫(yī)院資產(chǎn)的整體運(yùn)營能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；資產(chǎn)管理；資產(chǎn)評估

一、醫(yī)院資產(chǎn)管理的重要性

當(dāng)代社會的競爭滲透到各行各業(yè)。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平的進(jìn)步，多元化辦醫(yī)格局的逐步形成，使得醫(yī)院這一行業(yè)有了不可忽視的競爭。醫(yī)院資產(chǎn)作為醫(yī)院的資本，其先進(jìn)程度對醫(yī)院的醫(yī)療水平和整體形象都起著很大作用?？梢哉f，沒有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，沒有完善的資產(chǎn)管理，醫(yī)院的發(fā)展就會受到制約?！叭镣獗叵劝矁?nèi)”是戰(zhàn)爭年代中共合作的方針，對于現(xiàn)在的醫(yī)療市場競爭未嘗不適用。想要在激烈的競爭中始終保持自己的優(yōu)勢，立于不敗之地，必須從自身入手，對醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行管理，爭取最少的物質(zhì)損耗實(shí)現(xiàn)利益的最大化。

實(shí)現(xiàn)利益的最大化并不是不擇手段，而是在保證人民群眾正常就醫(yī)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。醫(yī)院通過強(qiáng)化資產(chǎn)管理，內(nèi)部矛盾得以解決，從而促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展與獲利。同時也可以進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此，對醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行整合管理，強(qiáng)化自身，促進(jìn)發(fā)展，尤為重要。

二、目前我國醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

（一）資產(chǎn)管理制度不健全

對于資產(chǎn)管理，很多醫(yī)院都是采取一人或幾人管理，并沒有建立健全的管理制度，這就造成很多醫(yī)院因?yàn)槿藛T安排不到位，或雖有人員管理卻無章可循，導(dǎo)致盲目性、主觀性較強(qiáng)，醫(yī)院資產(chǎn)不能很好的得到保護(hù)。比如一件物品，如果是屬于個人的，愛護(hù)程度相對較高，使用時間也會較長。而如果這件物品是屬于公共財產(chǎn)，大家只靠自覺去使用，自我意識中就少了很多的保護(hù)意識，這樣做的后果是物品的損壞程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于屬于個人的時候。醫(yī)院資產(chǎn)也是如此。如果醫(yī)院沒有健全的資產(chǎn)管理制度，沒有明確的使用流程，完全靠自覺，就有可能被鉆空子，對于資產(chǎn)不能做到正確使用，及時維修維護(hù)，最終帶來損失的就不止一種資產(chǎn)，很多資產(chǎn)都無法得到應(yīng)有的保護(hù)和利用，勢必造成醫(yī)院資產(chǎn)損失，從而影響醫(yī)院的利益。這對于醫(yī)院的整體管理極為不利。

（二）相關(guān)管理人員不專業(yè)

現(xiàn)在的很多醫(yī)院都是把重心放在醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員身上，對于資產(chǎn)管理人員相對比較隨意，沒有形成完善的資產(chǎn)管理體系，醫(yī)院資產(chǎn)管理者大多為普通財務(wù)人員，資產(chǎn)管理僅停留在記賬、對賬環(huán)節(jié)，有的管理人員對資產(chǎn)管理不專業(yè)，對器材的性能等方面不能做到完全的了解，長此以往，醫(yī)院的器材可能因?yàn)闆]有很好的管理，造成一定的損壞，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失。部分醫(yī)院的資產(chǎn)管理人員因?yàn)橹匾暡粔颍赡軙ぷ鳟a(chǎn)生攜帶情緒，不能做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，隨隨便便做一下賬務(wù)處理就算完成了工作，完全沒有節(jié)省醫(yī)院資金的想法和方案。

還有一些管理人員，長期固守老思想，不能跟上時代的發(fā)展，對資產(chǎn)管理的做法流于表面，無法深入到新業(yè)務(wù)上。這樣做的后果是，當(dāng)有新的問題出現(xiàn)，管理人員完全沒有解決問題的辦法和能力。對醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展不僅沒有任何的幫助，反倒會拖后腿，阻礙醫(yī)院的完善和發(fā)展。甚至有部分的管理人員沒有良好的職業(yè)道德觀和責(zé)任心，對工作不認(rèn)真，出現(xiàn)問題不解決，不匯報，或者暗中采用不法途徑，對資產(chǎn)進(jìn)行倒賣，侵吞資產(chǎn)等現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院的巨大損失。

（三）資產(chǎn)評估體系不科學(xué)

目前我國還有很多家醫(yī)院 ，對固定資產(chǎn)沒有規(guī)范化的管理制度，沒有科學(xué)的資產(chǎn)評估體系，往往只注重資產(chǎn)數(shù)量的統(tǒng)計，而忽視了對資產(chǎn)進(jìn)行評估。個別醫(yī)院因資產(chǎn)數(shù)量較大、盤點(diǎn)繁瑣，沒有適當(dāng)?shù)馁Y產(chǎn)管理軟件，造成資產(chǎn)盤點(diǎn)不及時，資產(chǎn)處置滯后，使得醫(yī)院在對固定資產(chǎn)進(jìn)行評估過程中很難有突破口。有的醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備了解不夠全面，無法從資產(chǎn)信息中確切的對固定資產(chǎn)進(jìn)行把控，不能及時準(zhǔn)確的提供相應(yīng)的信息，從而導(dǎo)致設(shè)備購置時盲目投資，加大了醫(yī)院的成本，還有的醫(yī)院對資產(chǎn)評估不重視，財務(wù)人員也不會過多的去考慮資產(chǎn)管理的問題，造成資源浪費(fèi)等現(xiàn)象。這些都源于醫(yī)院沒有做好資產(chǎn)評估，最終導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失，給醫(yī)院帶來巨大的損失。

（四）資產(chǎn)利用率不高

有的醫(yī)院沒有形成完善的醫(yī)院資產(chǎn)管理體系，醫(yī)院的資產(chǎn)管理人員對全院的設(shè)備掌握的不全面，使得部分閑置設(shè)備很難得到再利用。有的醫(yī)院財務(wù)部門、設(shè)備購置部門和科室使用部門之間缺乏了解，溝通不及時，很容易造成采購部門購置的設(shè)備和科室需要的設(shè)備不匹配，使得這部分設(shè)備沒有得到應(yīng)有的利用，還要占用一定的資金，勢必造成資源的浪費(fèi)。即便這部分資產(chǎn)被立刻處理掉，就算是折現(xiàn)，對醫(yī)院也會造成損失。

三、醫(yī)院資產(chǎn)管理的相關(guān)措施

（一）建立健全醫(yī)院資產(chǎn)管理制度

發(fā)展在后，制度先行，沒有良好的制度措施，沒有約束力，就沒有行為規(guī)范，就容易滋生問題。醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的整合，必須建立健全醫(yī)院的資產(chǎn)管理制度，對管理的每個方面都予以重視，嚴(yán)格把關(guān)。資產(chǎn)購置方面，成立特定的小組，專門負(fù)責(zé)醫(yī)院資產(chǎn)采購。采購前，要做好充分的討論、研究，確定采購計劃，并交給相關(guān)的部門，聽取采購意見后再進(jìn)行采購；接受捐贈的資產(chǎn)要做好實(shí)名登記，對資產(chǎn)的去向進(jìn)行全面的追蹤、了解、記錄；在內(nèi)部轉(zhuǎn)移或處理一些閑置資產(chǎn)時，醫(yī)院要建立資產(chǎn)管理體系，通過醫(yī)院提供的確切資產(chǎn)狀況進(jìn)行評估，按照正規(guī)途徑進(jìn)行轉(zhuǎn)移，嚴(yán)格防止資產(chǎn)的流失。建立制度后，醫(yī)院在購置新的醫(yī)療設(shè)備時，有合理合適的方案進(jìn)行選購，增加了選購的透明度，使醫(yī)院的每個人都能在這一管理制度中了解到財務(wù)信息。部門之間也能進(jìn)行實(shí)時共享，進(jìn)一步的提高了醫(yī)院的管理水平。

（二）培養(yǎng)高素質(zhì)人才進(jìn)行管理

財務(wù)人員的管理對于醫(yī)院資產(chǎn)管理有重要意義。因此，醫(yī)院應(yīng)該重視資源管理人員的工作狀況，加強(qiáng)監(jiān)管審計工作，對醫(yī)院的資產(chǎn)有全面的了解和控制。也就是說，針對醫(yī)院資產(chǎn)管理上出現(xiàn)的問題，認(rèn)真分析，做到及時發(fā)現(xiàn)，及時解決，不堆積問題，不放過任何小的紕漏。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)需要培養(yǎng)專業(yè)性人才進(jìn)行管理，并通過制度的結(jié)合，明確人員的權(quán)限，促使員工積極做好本職工作，進(jìn)行專業(yè)化的管理。endprint

注重人員的素養(yǎng)。一個企業(yè)要想有更好的發(fā)展，人員的素質(zhì)一定要跟得上。醫(yī)院在選擇資產(chǎn)管理人時，要選擇綜合素質(zhì)比較高的人員，同時重視資產(chǎn)管理人員的培養(yǎng)，不斷提高管理人員的工作能力和業(yè)務(wù)水平。這樣對醫(yī)院資產(chǎn)采購、管理、評估、日常等方面都有重要作用。

同時，還應(yīng)該注重對財務(wù)人員的監(jiān)管。定期對資產(chǎn)管理人員的日常工作和表現(xiàn)進(jìn)行考核，并對已經(jīng)察覺到有問題的人員或工作內(nèi)容進(jìn)行審查，加大懲罰力度，爭取在財務(wù)上做到完全公開。

（三）完善醫(yī)院資產(chǎn)評估體系

資產(chǎn)評估是醫(yī)院對內(nèi)部資源的一種整合管理方式，醫(yī)院能對內(nèi)部資源有一個很好的評估，關(guān)系到醫(yī)院的資產(chǎn)管理合理化運(yùn)用及采購成本的消費(fèi)和資產(chǎn)的安全等方面。因此，做好醫(yī)院評估尤為重要。醫(yī)院應(yīng)該成立資產(chǎn)評估的相關(guān)部門，對于已有在用的資產(chǎn)、準(zhǔn)備購置的資產(chǎn)，及準(zhǔn)備捐贈的資產(chǎn)進(jìn)行整合，準(zhǔn)確的進(jìn)行評估，讓醫(yī)院的財務(wù)部門對此有較全面的了解。在評估過程中，出現(xiàn)的結(jié)果不是一成不變的，要隨著年份的增加，市場的變化，醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行不斷的變化評估。要把評估權(quán)交到多人的手上，這樣的話，評估結(jié)果更加具有客觀性、真實(shí)性。完善的醫(yī)院資產(chǎn)評估體系對醫(yī)院的資產(chǎn)的管理有重要的積極的作用。

（四）增強(qiáng)考核標(biāo)準(zhǔn)

增強(qiáng)考核標(biāo)準(zhǔn)、加大考核力度會督促醫(yī)院工作人員對設(shè)備的愛護(hù)和管理。將固定資產(chǎn)管理分配到不同的科室，由科室的負(fù)責(zé)人進(jìn)行監(jiān)管，并形成終級考核系統(tǒng)。獎懲不同，定期公示。這樣做增強(qiáng)了每個人員對設(shè)備器材的保護(hù)意識，有利于設(shè)備的保養(yǎng)及維護(hù)，進(jìn)而使得醫(yī)療設(shè)備得以有效的利用。對于科室需要的設(shè)備也能有一個全面的了解，減少了關(guān)于設(shè)備方面的額外開支，降低了醫(yī)療成本。

醫(yī)院資產(chǎn)是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)，對資產(chǎn)管理是在醫(yī)療水平發(fā)展至今的形勢下的一種良好的管理方式。它解決了我國部分醫(yī)院對現(xiàn)有資產(chǎn)管理不到位，觀念不重視的問題，節(jié)省了醫(yī)院的成本，在進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生水平的基礎(chǔ)上，使醫(yī)院的利益最大化。因此，對醫(yī)院資產(chǎn)管理的思考與改善，將不斷地帶動醫(yī)院的發(fā)展。

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（作者單位：撫順市中心醫(yī)院）endprint