王定茜

貴州省甕安縣人民醫(yī)院 貴州甕安 550400

延續(xù)護(hù)理干預(yù)對喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量及情緒狀態(tài)的影響研究

王定茜

貴州省甕安縣人民醫(yī)院 貴州甕安 550400

目的：研究延續(xù)護(hù)理干預(yù)對喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量及情緒狀態(tài)的影響。方法：本次研究選取的研究對象為2015年10月～2016年10月期間在我院進(jìn)行治療的喉癌患者,將68例患者計算機隨機分為2組，34例/組。其中，一組患者實施常規(guī)護(hù)理（對照組）,另一組在其基礎(chǔ)上加用延續(xù)護(hù)理干預(yù)（觀察組）。對比兩組喉癌患者的術(shù)后生存質(zhì)量和心理狀態(tài)。結(jié)果：觀察組喉癌患者的術(shù)后生存質(zhì)量和心理狀態(tài)同對照組相比明顯更占優(yōu)勢（P＜0.05）。結(jié)論：對喉癌患者實施延續(xù)護(hù)理干預(yù)有助于其術(shù)后生存質(zhì)量和情緒狀態(tài)的改善，臨床推廣價值高。

喉癌；延續(xù)護(hù)理；生存質(zhì)量；情緒狀態(tài)

手術(shù)切除是治療喉癌的主要方法，有利于患者生存率的提高[1]。喉癌患者在出院后一般進(jìn)行家庭護(hù)理，對術(shù)后生存質(zhì)量的影響較大，因此需選擇更加有效的護(hù)理模式改善喉癌患者的術(shù)后生存質(zhì)量。我院將喉癌患者 68例作為此次的研究對象，以下是詳細(xì)報告：

1 資料和護(hù)理方法

1.1 基線資料

選取我院收治的68例喉癌患者（屬2015年10月～2016年10月期間）作為研究對象，計算機隨機分為兩組，一組有34例患者。

對照組：男性患者20例，女性患者14例，年齡范圍38～70（47.59±3.76）歲。文化程度：小學(xué)及以下6例，初中10例，高中12例，?？萍耙陨?例。

觀察組：男性患者19例，女性患者15例，年齡范圍39～71（47.62±3.81）歲。文化程度：小學(xué)及以下5例，初中9例，高中13例，專科及以上7例。

對照組和觀察組喉癌患者在基線資料方面比較差異不明顯，P值大于0.05。

1.2 護(hù)理方法

為喉癌患者采用常規(guī)護(hù)理（對照組），進(jìn)行喉癌術(shù)后常規(guī)護(hù)理操作；在患者出院時，將健康手冊分發(fā)給患者，內(nèi)容包括飲食、用藥及不良反應(yīng)處理方法等方面的知識，叮囑其定期來院復(fù)診。

對喉癌患者采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)（觀察組），具體操作如下：

（1）建立隨訪檔案：收集患者的基本資料并存檔，對患者及其家屬普及疾病有關(guān)知識、術(shù)后康復(fù)注意事項，提高其對術(shù)后康復(fù)的重視度和信心。

（2）心理護(hù)理：通過交流和溝通掌握患者心理狀態(tài)的變化，鼓勵患者講述內(nèi)心真實感受，排解患者的不良情緒，將其不良心理狀態(tài)消除，促使其保持積極、愉悅的心情面對術(shù)后康復(fù)。

（3）家庭支持：通過與患者家屬的交流，鼓勵患者家屬多給予關(guān)心和支持，使患者感受到家庭的溫暖，從而積極地參與術(shù)后恢復(fù)鍛煉。

（4）護(hù)理支持：通過定期的電話隨訪和上門隨訪，幫助患者養(yǎng)成健康的生活方式，做好消化道護(hù)理，并對患者的呼吸道定期進(jìn)行檢查，使呼吸道保持通暢，指導(dǎo)其正確進(jìn)行術(shù)后康復(fù)鍛煉，預(yù)防并發(fā)癥，同時將相關(guān)康復(fù)病病例向患者介紹，提高患者的康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組喉癌患者的術(shù)后生存質(zhì)量利用生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOLI－74)進(jìn)行評估，以得分高為優(yōu)勢。

統(tǒng)計兩組患者術(shù)后的焦慮、悲觀、恐懼等心理狀態(tài)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，用%表示心理狀態(tài)，以(n)%形式表現(xiàn),使用卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示術(shù)后生存質(zhì)量，用t進(jìn)行檢驗。當(dāng)P小于0.05時，表示兩組喉癌患者的各項資料數(shù)據(jù)對比有明顯的差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 實驗結(jié)果

2.1 喉癌患者的心理狀態(tài)

在經(jīng)過護(hù)理后，觀察組喉癌患者術(shù)后心理狀態(tài)比對照組更優(yōu)，統(tǒng)計學(xué)具有意義。如表1所示：

表1 ：對比兩組喉癌患者的心理狀態(tài)對比(n,%)

2.2 喉癌患者的術(shù)后生存質(zhì)量

如表2所示，觀察組喉癌患者的術(shù)后生存質(zhì)量得分高于對照組（P＜0.05）。

表2 ：比較兩組喉癌患者的術(shù)后生存質(zhì)量對比（分）

3 討論

由于病變部位較為特殊，喉癌患者在經(jīng)過手術(shù)治療后，術(shù)后聲音常會出現(xiàn)改變[2]，影響患者的心理狀態(tài)和正常生活。在住院期間的護(hù)理干預(yù)僅能夠保障患者在院內(nèi)的康復(fù)效果，患者在出院后仍需進(jìn)行家庭特殊術(shù)后護(hù)理，容易出現(xiàn)康復(fù)護(hù)理問題，因此有效的院外護(hù)理干預(yù)必不可少。

常規(guī)護(hù)理僅僅在院內(nèi)實施護(hù)理措施和健康教育，在短時間內(nèi)可獲得一定的效果，但由于患者的心理狀態(tài)差以及依從性不高，會導(dǎo)致遠(yuǎn)期康復(fù)效果不佳。

延續(xù)護(hù)理干預(yù)是一種將院內(nèi)護(hù)理延續(xù)到家庭護(hù)理中護(hù)理模式[3]，其利用信息化工具通過電話隨訪、上門隨訪等多種方式普及健康知識，具有較強的延伸性和開放性，有利于建立護(hù)理人員和患者及其家屬之間的聯(lián)系、互動[4]，提升患者的生存質(zhì)量。延續(xù)護(hù)理干預(yù)可改變患者的不良心理狀態(tài)，減輕患者的疼痛，促使其以樂觀的心態(tài)進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練。延續(xù)護(hù)理過程中通過隨訪可及時分析總結(jié)患者出現(xiàn)的問題，并予以相應(yīng)的指導(dǎo)，使患者生理上和心理上的需求得到滿足，早日回歸社會。

在本次研究中，我院將收治的 68例喉癌患者計算機隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組采用延續(xù)護(hù)理。觀察組喉癌患者的術(shù)后生存質(zhì)量和心理狀態(tài)與對照組相比優(yōu)勢更加明顯（P＜0.05）。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理干預(yù)有助于提高喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量以及消除不良情緒狀態(tài)，可行性高。

[1]李灶容,張金蓉,林鳳娟.延續(xù)護(hù)理提高喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的效果評價[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(11):2374-2375.

[2]張靜,田桂平,劉瑩.延續(xù)護(hù)理對喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量及負(fù)性心理狀態(tài)的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(27):231-232.

[3]鮑學(xué)英,陳家琳,樊兵.延續(xù)護(hù)理對喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J].中外醫(yī)療,2016,35(13):151-153.

[4]楊翠蓉.延續(xù)護(hù)理和心理護(hù)理對喉癌患者術(shù)后疾病轉(zhuǎn)歸、生存質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響[J].河北醫(yī)藥,2016,38(10):1598-1600.

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1672-5018（2017）05-130-01