王嵩山

北京懷柔醫(yī)院 101400

綜合護理聯(lián)合健康教育對冠心病患者的干預(yù)效果觀察

王嵩山

北京懷柔醫(yī)院 101400

目的探討冠心病患者的綜合護理與健康教育方法，觀察干預(yù)效果，為臨床實踐提供參考和指導(dǎo)。方法收集68例冠心病患者作為臨床研究對象，分設(shè)護理研究組與護理對照組，每組隨機分配患者34例。兩組患者均接受常規(guī)用藥治療，并根據(jù)分組，對護理研究組患者實施綜合護理聯(lián)合健康教育，對護理對照組僅實施基礎(chǔ)護理。結(jié)果經(jīng)分組護理與觀察后發(fā)現(xiàn)，護理研究組患者的治療總有效率顯著高于護理對照組，且對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論與基礎(chǔ)護理相比，對冠心病患者實施綜合護理聯(lián)合健康教育，可以進一步增強患者治療效果，提高患者治療的總有效率，值得加強臨床推廣與實踐。

綜合護理；健康教育；冠心??；干預(yù)效果

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（coronary atherosclerotic heart disease，CAHD），這是一種常見的心血管內(nèi)科疾病，當前的發(fā)病率相當之高，對人們的健康、安全造成了嚴重危害。該病一方面會給患者的身體帶來諸多不適，限制患者的活動能力，另一方面還會增加患者的心理壓力，使患者的生活質(zhì)量大大降低，而且極易引起患者死亡，為此我們必須要加強研究、探討與實踐，不斷提高對該病的臨床治療效果。作者所在醫(yī)院通過對34例冠心病患者實施綜合護理聯(lián)合健康教育，極大的提高了患者的治療總有效率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從作者所在醫(yī)院從2016年1月到2016年12月以來，收治的冠心病患者中，篩選68例作為臨床研究對象，所有患者耿軍《內(nèi)科學(xué)》（第八版）中的冠心病診斷標準，經(jīng)相關(guān)臨床檢查后確診，排除合并其他嚴重臟器疾病、血液性疾病、甲狀腺功能異常或惡性病變者，主要癥狀包括心絞痛、乏力、氣短、胸悶等。分設(shè)護理研究組與護理對照組，每組隨機分配患者 34例，分組后護理研究組患者男20例，女14例，最小年齡53歲，最大年齡78歲，平均（63.54±3.68）歲，最短病程1年，最長病程 8年，平均（3.54±1.18）年。護理對照組患者男19例，女15例，最小年齡52歲，最大年齡79歲，平均（63.42±3.33）歲，最短病程1年，最長病程7年，平均（3.25±1.06）年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，護理研究組和護理對照組患者上述各項臨床治療基本保持一致（P＞0.05），不存在明顯差異，具有充分的可行性進行臨床對比研究。

1.2 護理方法

兩組患者均接受常規(guī)用藥治療，并根據(jù)分組，對護理對照組實施基礎(chǔ)護理，如一般生活護理、病情觀察、告知基本注意事項、對癥護理等，對護理研究組患者實施綜合護理聯(lián)合健康教育，其具體除了包括上述護理內(nèi)容外，還主要包括以下內(nèi)容與方法。

1.2.1 飲食護理

飲食護理是冠心病綜合護理中的重要一環(huán)，因為飲食對于患者的病情具有非常直接的影響，關(guān)系著治療效果。從整體上來講，必須嚴格限制患者熱量、鈉鹽以及脂肪的攝入，日常的飲食要保持清淡、易消化，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、鉀，多吃新鮮的瓜果蔬菜，多飲水，同時多吃一些粗纖維食物，以促進排便，預(yù)防便秘。

1.2.2 用藥護理

詳細告知患者每種藥物的作用及正確用藥方法，讓患者了解用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對方法。定時提醒患者用藥，對于用藥依從性較低的患者，要監(jiān)督其將藥服下后才能離開。

1.2.3 心理護理

部分患者由于長時間受疾病的影響，身心受累，心理壓力較大，可能出現(xiàn)悲觀、抑郁、焦慮等消極情緒，因此要加強和患者的溝通、交流，傾聽患者的心聲，讓他們的情緒可以得到宣泄，并根據(jù)患者的個人情況，對他們進行心理疏導(dǎo)，使他們能夠?qū)ι?、對治療重新樹立起樂觀、積極的心態(tài)。

1.2.4 運動指導(dǎo)

根據(jù)患者的個人意愿及活動能力，為他們選擇適合的運動項目，制定合理的運動計劃，如散步、太極拳、健康操等，注意控制好運動時間和運動強度，要循序漸進，不能讓患者產(chǎn)生嚴重的疲勞感。通過運動鍛煉，不僅有助于病情的治療，還能提升患者的整體健康水平。

1.2.5 健康教育

根據(jù)患者的文化水平和認知能力，采用易于他們理解的方式和語言對他們進行相關(guān)知識的講解，讓他們能夠客觀、科學(xué)的認識自身病情，同時用正反面的案例來對患者做講解，讓他們知道遵醫(yī)治療對于自身病情控制和健康、安全的重要性，從而提高他們對醫(yī)護工作的配合度和依從性，確保治療取得更好的作用效果。

1.3 觀察指標

分別對兩組患者的治療效果進行觀察。

治療效果的評價依據(jù)以下標準：患者的體力活動耐量顯著增加，相關(guān)癥狀明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上，心電圖基本恢復(fù)正常，為顯效；患者的體力活動耐量可見增加，相關(guān)癥狀一定程度改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少 50%到 80%，心電圖ST段已恢復(fù)或是T波倒置變淺＞50%，為有效；未達以上標準，為無效。治療的總有效率=（顯效患者例數(shù)+有效患者例數(shù)）/患者總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0對兩組患者的治療總有效率進行對比分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0.05為數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05為數(shù)據(jù)對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)分組護理與觀察后發(fā)現(xiàn)，護理研究組患者的治療總有效率顯著高于護理對照組，且對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（參表1）。

表1 兩組患者的治療總有效率對比

3 討論

從近年來的臨床及相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示來看，冠心病的發(fā)病率和致死率越來越高，這引起了廣泛的臨床及社會重視。在針對該病的臨床工作當中，不僅要對患者進行常規(guī)用藥，同時還要對其做好全面的護理與健康教育，這樣才能使治療取得更好的效果。

通過本文的臨床研究證明，在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上，進一步對冠心病患者實施綜合護理與健康教育，可以顯著改善其治療效果，提高其治療總有效率，這對保障患者的健康、安全來說意義重大，值得加強臨床推廣與實踐。

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1672-5018（2017）05-165-01