李文燕 楊艷溪

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在眼科手術(shù)患者中的應(yīng)用

李文燕 楊艷溪

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

目的：研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在眼科手術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院五官科2015年1月－2016年12月接受治療的眼科手術(shù)患者200例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各100例。對(duì)照組則實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較兩組患者的治療效果、患者滿意度及并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），治愈率和并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)實(shí)施眼部疾病的圍手術(shù)期患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)和術(shù)后護(hù)理及健康教育，可明顯提高患者滿意度和手術(shù)治療效果，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；眼科手術(shù)患者

眼科手術(shù)工作的技術(shù)性強(qiáng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也較大，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也較高。隨著社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，整體的護(hù)理工作模式得以真正落實(shí)。因此，護(hù)理人員運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)和溝通技巧，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)保證手術(shù)的順利進(jìn)行以及改善醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系具有十分重要的意義。我院五官科從2015年開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者滿意度、臨床效果及術(shù)后并發(fā)癥都有比較好的改善?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院五官科2015年1月－2016年12月接受治療的眼科手術(shù)患者 200例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各100例。其中男112例，女88例；年齡8～79歲，平均49.8歲。其中白內(nèi)障手術(shù)82例，青光眼手術(shù)68例，眼外傷手術(shù)22例，視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)18例，斜視矯正術(shù)10例。

1.2 方法：對(duì)照組患者在治療時(shí)進(jìn)行護(hù)眼、消炎等藥物治療和常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)，術(shù)后護(hù)理及健康宣教等優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理：由于大多數(shù)患者術(shù)前普遍存在焦慮、恐懼心理，因此，我們術(shù)前訪視時(shí)應(yīng)詳細(xì)了解患者的病情，主動(dòng)向患者及其家屬講解手術(shù)的目的、手術(shù)過程及預(yù)期效果，進(jìn)而消除患者的疑慮，并鼓勵(lì)患者保持良好的精神狀態(tài)，盡最大可能讓他們配合手術(shù)[1]。

1.2.2 術(shù)前健康教育：護(hù)理人員應(yīng)微笑接待患者，態(tài)度熱情誠懇，建立良好的護(hù)患關(guān)系，并且詳細(xì)了解患者病情、過敏史和術(shù)前各種檢查報(bào)告單。術(shù)前向病人及家屬講解健康教育知識(shí)，指導(dǎo)患者勿過度勞累和情緒激動(dòng)，保證充足的睡眠，避免過多的親友探視或過長時(shí)間的交談。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士應(yīng)熱情地迎接，此時(shí)患者可瞬間緩解緊張心理，消除對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感。簡單介紹手術(shù)室的基本設(shè)施后，扶助患者上手術(shù)床，動(dòng)作要輕柔，并協(xié)助其取較舒適的體位，以利于手術(shù)操作。協(xié)助麻醉師對(duì)患者進(jìn)行麻醉操作，并且告知患者稍有疼痛，一般均可以忍受。術(shù)中盡量守護(hù)在手術(shù)床旁，密切觀察患者的生命體征變化，并注意給患者保暖，囑其若有不適及時(shí)告知，便于和醫(yī)生溝通。在情況允許時(shí)，可與患者聊一些輕松話題，轉(zhuǎn)移其注意力，消除部分患者的恐懼心理。

1.3.4 術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)告訴患者手術(shù)非常成功，協(xié)助醫(yī)生為患者包扎切口，擦拭干凈皮膚周圍的血跡和消毒液，進(jìn)一步確認(rèn)患者無不適后，慢慢扶坐其起來，協(xié)助患者穿好衣服，取合適體位以利于術(shù)后康復(fù)。若需要進(jìn)一步行病理檢查，要妥善保管標(biāo)本并及時(shí)送檢。術(shù)后應(yīng)加保護(hù)眼罩，避免碰傷術(shù)眼，并注意保持術(shù)眼清潔。囑患者避免頭部用力、低頭和彎腰動(dòng)作，不能用力擠眼、揉眼。術(shù)后注意觀察傷口敷料有無松脫、移位，傷口有無滲血、滲液等。另外，責(zé)任護(hù)士還主動(dòng)為患者洗漱、 更換衣褲、協(xié)助進(jìn)食等生活護(hù)理，爭取早日康復(fù)。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意率高達(dá)95%，較對(duì)照組明顯要高出很多。見表1

表 1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較n(%)

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者不僅需要高超的醫(yī)術(shù)、舒適的住院環(huán)境，更加需要“以人為本”的現(xiàn)代護(hù)理觀。在臨床護(hù)理工作中，我們要把“以病人為中心”的護(hù)理理念融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，為患者提供全面、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[2]。為患者提供滿意服務(wù)，有效提高護(hù)理質(zhì)量是全社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的要求，更是護(hù)理人員所追求的目標(biāo)。因此，如何將人文關(guān)懷融入到日常護(hù)理工作中，構(gòu)成人文關(guān)懷式護(hù)理服務(wù)環(huán)境，從而使提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，這將對(duì)我院眼科護(hù)理工作提出更高的要求，也是臨床護(hù)理工作的核心和重點(diǎn)。通過在眼科手術(shù)患者中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐，使我們更新了以往的護(hù)理觀念，規(guī)范了護(hù)理行為，開拓了新的思路，明顯提高了護(hù)理人員的認(rèn)識(shí)水平及分析問題、解決問題的能力，利用更科學(xué)的方法提高了工作效率，更有利于眼科手術(shù)的開展，并得到患者及家屬的普遍認(rèn)可。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度較對(duì)照組有明顯提高，這表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)行之有效的護(hù)理手段，值得臨床各科室推廣?？傊?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于眼科手術(shù)的正常開展，明顯提高了臨床治療效果以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。

[1]盛艷芬.眼科手術(shù)護(hù)理187例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2013(04).

[2]喬立霞.320例眼科手術(shù)護(hù)理工作分析［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）.2011(09).

R473.5

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1672-5018（2017）05-112-01