劉錄明

海南銀康海醫(yī)附院醫(yī)療管理有限公司澄邁紅樹灣醫(yī)院 571900

護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者化療依從性的影響

劉錄明

海南銀康海醫(yī)附院醫(yī)療管理有限公司澄邁紅樹灣醫(yī)院 571900

目的：總結(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善肺結(jié)核患者化療依從性的影響和實(shí)施價(jià)值。方法：選擇需化療的92例肺結(jié)核患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為采取一般護(hù)理的對(duì)照組以及采取綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，每組肺結(jié)核化療患者46例。對(duì)比兩組肺結(jié)核化療患者組間護(hù)理滿意度、化療依從性以及全程化療完成情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組肺結(jié)核化療患者護(hù)理滿意度、化療依從性、全程化療占有率均高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算P＜0.05。結(jié)論：相對(duì)于一般護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理干預(yù)更符合肺結(jié)核化療患者所需，改善患者生活習(xí)慣、提高患者生活以及生存質(zhì)量。

肺結(jié)核；護(hù)理干預(yù)；生存質(zhì)量；化療患者；依從性

引言：

肺結(jié)核是常見性傳染病問題，隨著人口流動(dòng)性增加，導(dǎo)致結(jié)核病發(fā)病率有明顯遞增表現(xiàn)，化學(xué)藥物治療（簡稱化療）結(jié)核病約有 90%以上患者均可治愈[1]。但是，當(dāng)前多數(shù)患者以及家屬對(duì)于結(jié)核病的認(rèn)知均有模糊且混亂表現(xiàn)，患者無法有效配合醫(yī)護(hù)工作，直接影響化療治療工作的有效開展以及治療效果的實(shí)現(xiàn)[2]。有報(bào)道指出，有效護(hù)理干預(yù)可以提高肺結(jié)核患者化療依從性以及整體治療效果[3]。因此，本文選擇2012-2015年行化療治療的92例肺結(jié)核患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，進(jìn)行護(hù)理實(shí)驗(yàn)對(duì)照分組，選擇符合肺結(jié)核化療患者所需護(hù)理方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選擇的均為行化療治療的肺結(jié)核患者，總計(jì)92例。隨機(jī)分為兩組，每組46例。實(shí)驗(yàn)組：男性患者28例，女性患者14例；患者年齡在25-72歲之間，年齡均值（44.50±10.30）歲；高中及以上患者19例，初中及以下患者27例。對(duì)照組：男性患者26例，女性患者16例；患者年齡在26-70歲之間，年齡均值（45.30±10.50）歲；高中及以上患者22例，初中及以下患者24例。兩組肺結(jié)核化療患者組間年齡、性別、學(xué)歷等基本資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：本組46例肺結(jié)核化療患者均接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組：本組 46例肺結(jié)核化療患者均接受綜合護(hù)理干預(yù)。首先，制定個(gè)性化治療護(hù)理方案?；颊哂盟幾裱霸缙?、聯(lián)合、適量”等用藥原則，說明個(gè)性化方案價(jià)值，并告知患者遵循醫(yī)囑用藥，不可中途擅自停藥。另外，就用藥期間可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)問題告知患者及家屬，緩解其緊張、恐懼心理。其次，飲食護(hù)理?；颊唢嬍成弦愿叩鞍?、熱量、維生素、蔬菜等易消化食物為主，在確?；颊呱眢w所需營養(yǎng)補(bǔ)給的情況下提高患者機(jī)體免疫力。另外，對(duì)于吸煙、酗酒患者告知其不良生活習(xí)慣對(duì)疾病治療的影響，鼓勵(lì)其改掉不良生活習(xí)慣。最后，出院前后服藥、心理護(hù)理?；颊叱鲈呵案嬷e極心態(tài)對(duì)疾病治療的影響，并講解有效治療病例，幫助患者建立治療的信心?；颊叱鲈汉?，每月進(jìn)行1次電話隨訪調(diào)查，叮囑患者遵循醫(yī)囑用藥并定時(shí)復(fù)診。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)[4]

1.3.1 遵醫(yī)行為評(píng)價(jià)

于治療半年后對(duì)患者進(jìn)行遵醫(yī)行為調(diào)查，包括遵循醫(yī)囑用藥、復(fù)診、禁煙酒以及合理飲食、作息6個(gè)項(xiàng)目，完成6個(gè)項(xiàng)目為完全依從，1-5個(gè)項(xiàng)目為不完全依從，1個(gè)項(xiàng)目未完成為完全不依從。

1.3.2 護(hù)理滿意度評(píng)分

對(duì)患者進(jìn)行自制問卷調(diào)查，總分100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

肺結(jié)核化療患者實(shí)驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)軟件包 SPSS17.0計(jì)算。治療依從率以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；滿意度評(píng)分以(±s)形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05，為兩組肺結(jié)核化療患者實(shí)驗(yàn)指標(biāo)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

2.1 組間治療依從率對(duì)比

兩組肺結(jié)核化療患者組間治療依從率對(duì)比結(jié)果見表1。

表1 肺結(jié)核患者組間治療依從情況以及依從率結(jié)果對(duì)比[n(%)]

2.2 組間化療完成情況對(duì)比

兩組肺結(jié)核化療患者完成化療情況數(shù)據(jù)見表2，實(shí)驗(yàn)組患者的全程化療完成率高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算 X2=12.3582，P=0.0004。

表2 肺結(jié)核患者組間全程化療完成率結(jié)果對(duì)比[n(%)]

2.3 組間護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組肺結(jié)核患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.05±2.03）分，對(duì)照組肺結(jié)核患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（83.20±2.55）分。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算 ，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，t=18.4157，P=0.0000。

3 討論

肺結(jié)核患者年齡相對(duì)較大，自身機(jī)體衰退明顯，加上用藥后出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)問題，患者長期治療效果不明顯以及經(jīng)濟(jì)壓力等，均會(huì)影響到患者治療依從性。通過綜合護(hù)理干預(yù)，從飲食、心理以及用藥知識(shí)等多個(gè)角度對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，提高了患者疾病的認(rèn)知，并有助于改善既往不良生活習(xí)慣，利于疾病的治療以及恢復(fù)。

結(jié)合本文結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組肺結(jié)核化療患者完全依從率%高于對(duì)照組%、全程化療完成率%高于對(duì)照組%、護(hù)理滿意度（92.05±2.03）分高于對(duì)照組護(hù)理滿意度（92.05±2.03）分。由此說明，相對(duì)于一般護(hù)理，綜合護(hù)理干預(yù)更符合肺結(jié)核化療患者所需，提高患者治療效果以及生活質(zhì)量，建議實(shí)施。

[1]張文君.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺結(jié)核患者化療期間護(hù)囑依從性調(diào)查與分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(z1):199.

[2]王雪豫,陳春萍,陳才妹等.護(hù)理干預(yù)對(duì)115例復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者服藥依從性的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(8):43-44.

[3]包新華,劉怡,楊愛玲等.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核出院患者治療依從性影響[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊）,2013,(12):7141-7141.

[4]姚小榮.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者用藥依從性以及治療效果的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(2):315-316.

[5]王淑梅,王梅新.肺結(jié)核患者治療依從性影響因素及護(hù)理干預(yù)[J].新疆醫(yī)學(xué),2014,44(7):130-132.

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1672-5018（2017）05-117-01