楊浩然

摘要：醫(yī)院內(nèi)部審計工作的綜合性組織開展水平，對于我國基層醫(yī)院日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動的具體組織開展質(zhì)量具備深刻影響，本文圍繞充分發(fā)揮內(nèi)部審計職能和加強醫(yī)院經(jīng)濟管理論題，擇取三個具體方面展開了簡要的分析論述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部審計職能；發(fā)揮；經(jīng)濟管理；強化

改革開放至今，伴隨著我國基礎(chǔ)性經(jīng)濟社會建設(shè)發(fā)展事業(yè)的快速穩(wěn)定持續(xù)推進(jìn)，我國各級醫(yī)院逐步發(fā)展演化成為具備獨立經(jīng)營社會社會屬性的市場經(jīng)濟形態(tài)組成部分，其具體化日常業(yè)務(wù)經(jīng)營實踐活動的組織開展路徑和組織實踐效能獲取水平，逐步獲取了相關(guān)領(lǐng)域研究人員的持續(xù)密切關(guān)注。財務(wù)審計工作是全面充分揭示和認(rèn)識我國企業(yè)現(xiàn)有醫(yī)院日常化財務(wù)會計核算管理工作組織開展?fàn)顟B(tài)的重要實踐手段。在現(xiàn)有的歷史發(fā)展背景之下，我國醫(yī)院財務(wù)管理工作本身具備表現(xiàn)程度鮮明的業(yè)務(wù)項目組成內(nèi)容眾多和工作任務(wù)組成內(nèi)容復(fù)雜等具體特點，因而在一定程度上，給我國現(xiàn)有醫(yī)院單位的基礎(chǔ)性收支數(shù)據(jù)核算工作的具體組織開展過程造成了較大難度?，F(xiàn)階段我國部分基層醫(yī)院及其附屬醫(yī)院，本身在整體性醫(yī)院建設(shè)發(fā)展實踐規(guī)模、內(nèi)部性基礎(chǔ)業(yè)務(wù)工作職能結(jié)構(gòu)安排，以及基礎(chǔ)內(nèi)部業(yè)務(wù)管理制度建設(shè)形態(tài)層面存在顯著的局限性，與此同時，受業(yè)務(wù)經(jīng)營性經(jīng)濟利益獲取狀態(tài)的直接影響，我國部分基層醫(yī)院在具體組織開展的日?；A(chǔ)業(yè)務(wù)活動組織開展過程中，本身存在內(nèi)部財務(wù)管理制度需要進(jìn)一步完善和財務(wù)會計數(shù)據(jù)信息更加詳細(xì)。有鑒于此，本文將會圍繞充分發(fā)揮內(nèi)部審計職能和加強醫(yī)院經(jīng)濟管理論題展開簡要闡釋。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計工作的基礎(chǔ)理論概述

（一）醫(yī)院內(nèi)部審計工作的基礎(chǔ)概述

內(nèi)部審計工作是一種極其重要的財務(wù)經(jīng)濟監(jiān)督工作組織開展形式，是切實保障和支持我國現(xiàn)有醫(yī)院以及其他獨立社會組織的基礎(chǔ)性會計信息要素，具備穩(wěn)定且充分的正確性、真實性，以及完整性，而具體擇取和運行財務(wù)審計性監(jiān)督工作手段。

在現(xiàn)有的業(yè)務(wù)發(fā)展背景之下，醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)審計工作的基本內(nèi)涵，通?？梢员槐硎龇治鋈缦拢核^醫(yī)院內(nèi)部審計工作，就是我國醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有的審計工作部門和審計工作人員，在嚴(yán)格遵循審計工作的規(guī)范性業(yè)務(wù)管理流程背景之下，針對我國各級醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有財務(wù)收支活動和經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動的真實性、合法性，以及效應(yīng)性水平展開的審核監(jiān)督。

（二）醫(yī)院內(nèi)部審計工作的業(yè)務(wù)職能覆蓋范圍

在現(xiàn)有的業(yè)務(wù)發(fā)展背景之下，我國醫(yī)院本身具備著一定表現(xiàn)程度的社會公益性業(yè)務(wù)實踐職能，并且在具體組織開展的日常化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實踐過程中，本身也能切實獲取到一定數(shù)量規(guī)模的經(jīng)濟收益。從職業(yè)性角度展開分析，組織開展指向我國現(xiàn)有基層醫(yī)院的內(nèi)部審計工作，既能充分保持我國現(xiàn)有基層醫(yī)院的基礎(chǔ)性事業(yè)單位屬性，又是切實參與社會主義市場經(jīng)濟實踐活動的重要實踐手段。

而醫(yī)院內(nèi)部審計工作業(yè)務(wù)的覆蓋范圍，通常認(rèn)為直接包含如下所述的幾個具體方面：醫(yī)院內(nèi)容日常業(yè)務(wù)活動的監(jiān)督與控制；醫(yī)院內(nèi)部日常性財務(wù)管理業(yè)務(wù)活動的監(jiān)督與檢查；審核評價醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有日常業(yè)務(wù)組織開展過程中的綜合效能獲取水平；檢查確認(rèn)醫(yī)院現(xiàn)有政策法規(guī)條文和管理性指導(dǎo)章程的具體執(zhí)行情況。

二、我國醫(yī)院內(nèi)部審計工作在具體組織開展過程中的現(xiàn)存問題分析

從現(xiàn)有的歷史性發(fā)展?fàn)顟B(tài)角度展開分析，我國現(xiàn)有的基層醫(yī)院在組織開展基礎(chǔ)班性內(nèi)部財務(wù)管理工作實踐過程中的基本問題，在于目前階段秉持和運用的管理觀念具備表現(xiàn)顯著的陳舊性，同時在基層醫(yī)院單位現(xiàn)有的內(nèi)部管理控制制度建設(shè)狀態(tài)，以及內(nèi)部管理控制工作人員隊伍的素質(zhì)發(fā)展水平等層面均存在著表現(xiàn)程度顯著的落后性和局限性，給一定歷史時期之內(nèi)我國基層醫(yī)院財務(wù)管理工作的順暢有序組織開展造成了極其顯著的不良影響，并且在具體引致我國現(xiàn)有基層醫(yī)院發(fā)生一定表現(xiàn)程度的財務(wù)監(jiān)督工作實踐進(jìn)程失控問題條件下，通常會誘導(dǎo)我國基層醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有的人員要素、資金要素，以及資產(chǎn)要素在具體化的日常業(yè)務(wù)運行實踐過程中發(fā)生惡性循環(huán)，給我國現(xiàn)有基層醫(yī)院實際獲取的綜合性經(jīng)濟效益水平造成極其顯著的不良影響。

與此同時，在多種多樣具體因素的影響和干預(yù)條件下，我國依然有部分基層醫(yī)院，尚未建構(gòu)形成且組織實施指向醫(yī)院內(nèi)部審計工作領(lǐng)域的規(guī)范性管理指導(dǎo)制度，給一定歷史時期之內(nèi)我國醫(yī)院內(nèi)部審計工作的具體組織開展水平，造成了極其顯著的不良影響。

三、我國基層醫(yī)院內(nèi)部審計工作的改良優(yōu)化策略

第一，切實轉(zhuǎn)變優(yōu)化我國基層醫(yī)院內(nèi)部審計工作，在具體組織開展過程中的被動性局面，切實建構(gòu)形成指向我國基層醫(yī)院內(nèi)部審計工作業(yè)務(wù)流程的管理控制制度，從具體的業(yè)務(wù)流程組織開展路徑角度展開分析，規(guī)范性管理指導(dǎo)制度的建設(shè)和優(yōu)化是切實發(fā)揮我國醫(yī)院內(nèi)部審計工作基本職能的重要前提條件?，F(xiàn)階段，我國絕大多數(shù)基層醫(yī)院均在在具體組織開展的內(nèi)部性審計業(yè)務(wù)活動實踐過程中，展現(xiàn)出較為顯著的被動性工作特點，未能針對其日常業(yè)務(wù)活動組織實施過程中需要完成的內(nèi)部審計工作任務(wù)。以及內(nèi)部性管理控制工作任務(wù)，制定形成專門性的管理規(guī)范制度，亟需在全面分析考量我國現(xiàn)有基層醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動組織開展水平背景之下，切實建構(gòu)形成并組織實施系統(tǒng)有效的基層醫(yī)院顳部審計工作指導(dǎo)規(guī)范制度。

第二，切實基于基層醫(yī)院日常業(yè)務(wù)活動的完整性組織開展路徑，強化針對各基礎(chǔ)財務(wù)工作實踐環(huán)節(jié)的審計業(yè)務(wù)控制。在現(xiàn)階段我國基層醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動的組織開展過程中，有多個具體方面都需要醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)信息要素的充分支持，并且具體涉及門診部、住院部、后勤采購業(yè)務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)備使用業(yè)務(wù)，以及各項基礎(chǔ)性臨床常規(guī)檢查業(yè)務(wù)等多個具體方面。因此需要借由針對基層醫(yī)院現(xiàn)有日常業(yè)務(wù)活動組織開展系統(tǒng)化和全程性財務(wù)審計工作控制，確保我國基層醫(yī)院財務(wù)審計工作的綜合性組織開展水平不斷改善優(yōu)化。

第三，切實建構(gòu)執(zhí)行指向我國基層醫(yī)院財務(wù)審計工作領(lǐng)域的規(guī)范性管理制度。為切實保障我國醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有財務(wù)管理工作能夠高效有序組織開展，應(yīng)當(dāng)切實建構(gòu)運行指向我國基層醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理工作日常業(yè)務(wù)流程的內(nèi)部性財務(wù)審計工作指導(dǎo)規(guī)范制度，并在具體組織開展科學(xué)有效的基層醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)審計工作業(yè)務(wù)實踐環(huán)節(jié)背景之下，積極督導(dǎo)我國現(xiàn)有的基層醫(yī)院財務(wù)審計工作人員，不斷改善提升自身日常工作行為規(guī)范性，保障和支持我國現(xiàn)有基層醫(yī)院的財務(wù)管理能夠順暢有序組織開展。endprint

第四，切實針對我國基層醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有的財務(wù)審計工作人員開展周期性的教育培訓(xùn)，不單純學(xué)習(xí)會計知識，還要學(xué)習(xí)相關(guān)財務(wù)管理、財務(wù)規(guī)章制度和相關(guān)法律，拓展財務(wù)人員思維，逐步提高他們的業(yè)務(wù)水平和風(fēng)險防控意識。保障和支持我國基層醫(yī)院財務(wù)審計工作人員，能夠在基礎(chǔ)性理論知識，以及實踐應(yīng)用性工作技能的建設(shè)發(fā)展?fàn)顟B(tài)層面，實現(xiàn)程度顯著的改善優(yōu)化。要圍繞我國財務(wù)審計領(lǐng)域的法律法規(guī)條文、管理制度，以及最新制定執(zhí)行的政策制度，針對我國基層醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)審計工作人員，組織實施系統(tǒng)科學(xué)的周期性業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保障和支持我國現(xiàn)有的基層醫(yī)院財務(wù)審計工作人員能夠不斷改善提升自身基礎(chǔ)工作行為的規(guī)范性。

四、結(jié)束語

針對充分發(fā)揮內(nèi)部審計職能和加強醫(yī)院經(jīng)濟管理問題，本文擇取醫(yī)院內(nèi)部審計工作的基礎(chǔ)理論概述、我國醫(yī)院內(nèi)部審計工作在具體組織開展過程中的現(xiàn)存問題分析，以及我國基層醫(yī)院內(nèi)部審計工作的改良優(yōu)化策略，三個具體方面展開了簡要的論述分析，旨意為相關(guān)領(lǐng)域的研究人員提供借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢建冬.充分發(fā)揮內(nèi)部審計職能，加強醫(yī)院經(jīng)濟管理[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2013，14：222-223.

[2]郝棟梁.新時期醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)涵現(xiàn)狀與對策對促進(jìn)內(nèi)部審計的意義探討[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，20：7-9.

[3]黃丹青.內(nèi)部審計外部化背景下公立醫(yī)院工程項目審計質(zhì)量控制研究[J].企業(yè)導(dǎo)報，2015，24：84-85.

[4]李娟.充分發(fā)揮內(nèi)部審計職能加強醫(yī)院經(jīng)濟管理[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2016，18：294.

[5]潘韋玲.充分發(fā)揮審計職能作用 提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平[J].現(xiàn)代物業(yè)（中旬刊），2014，05：120-121.

[6]程建明，王駿.“管家婆”盡展其能——廣濟藥業(yè)股份公司提高經(jīng)濟效益的秘訣[J].中國內(nèi)部審計，2006，12：52-53.

[7]郭玉英.加強企業(yè)管理，發(fā)揮內(nèi)部審計工作在國有企業(yè)改制中的作用[J].經(jīng)營管理者，2009，19：63+55.

[8]劉文文，王凡，王沙.醫(yī)院內(nèi)部審計檔案的規(guī)范化管理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，01：173-175.

（作者單位：遼陽市中心醫(yī)院）endprint