孫翔宇

【摘 要】在經(jīng)快速發(fā)展的新時期，為保證醫(yī)院實現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展，并提高醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平必須積極進行創(chuàng)新。并且隨著醫(yī)院和規(guī)模的不斷擴大，給醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作帶來極大挑戰(zhàn)，當(dāng)前我國醫(yī)院現(xiàn)有的經(jīng)濟管理機制還不完善，經(jīng)濟管理工作中存在一些問題，在醫(yī)療改革背景下，及時發(fā)現(xiàn)問題并制定完善的解決措施，從而促進醫(yī)院進一步發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療改革；醫(yī)院；經(jīng)濟管理機制；改革

一、醫(yī)療改革背景下醫(yī)院經(jīng)濟管理工作存在的問題

1.醫(yī)院經(jīng)濟管理效率不高

在社會不斷發(fā)展過程中，醫(yī)院也進行不斷的改革和優(yōu)化，根據(jù)管理工作內(nèi)容設(shè)置不同的管理部門和科室，并積極引進先進的管理方法和管理手段，但是在經(jīng)營和管理過程中，受傳統(tǒng)管理機制的影響比較嚴(yán)重，醫(yī)院在實際經(jīng)營和管理中并沒有認識到成本管理責(zé)任制的重要性，成本管理并沒有得到真正落實，各個管理層管理工作比較模糊，整個醫(yī)院的開支的無法得到全面明確。并且在實際工作中有些管理工作沒有得到落實，沒有在成本中加入管理層和后勤人員的福利成本。并且醫(yī)院中出現(xiàn)的過度診療和濫開要藥物的行為也是造成經(jīng)濟浪費的主要原因。如果在工作中促進經(jīng)濟管理體制改革，建立科學(xué)有效的經(jīng)濟管理體制，將會更好的控制醫(yī)院的整體的開銷，節(jié)省大量成本。

2.醫(yī)院經(jīng)濟管理中醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高

醫(yī)院最終是為人民服務(wù)，在醫(yī)院日常工作開展中其服務(wù)質(zhì)量直接影響病人的病情，所以提高醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量具有重要作用。但是在實際運行中，醫(yī)院相關(guān)部門并沒有制定有效的醫(yī)院服務(wù)規(guī)范和管理制度，導(dǎo)致有些工作人員過于重視經(jīng)濟效益，在工作中依然存在濫開藥物的行為，甚至有些人為了獲取更高的經(jīng)濟利益存在過度醫(yī)療的不良行為。出現(xiàn)此類現(xiàn)象主要是由于醫(yī)院內(nèi)部管理工作不到位導(dǎo)致的，因此對于整個醫(yī)院工作而言，提高服務(wù)質(zhì)量，對醫(yī)院的經(jīng)濟效益有促進作用。

3.醫(yī)院競爭意識不高

我國大部分公立醫(yī)院在管理上依然采用傳統(tǒng)的管理方式，醫(yī)院內(nèi)部各個管理部門職責(zé)不明確。醫(yī)院整體管理缺乏時代特色，在管理內(nèi)容上具有狹窄性，無法根據(jù)社會發(fā)展趨勢進行分析和調(diào)整。并且當(dāng)前部分投資預(yù)算以及決策等行為無法適應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展以及實際需求，醫(yī)院競爭意識和競爭力比較弱，制約醫(yī)院進一步發(fā)展和建設(shè)。

二、醫(yī)療改革背景下醫(yī)院經(jīng)濟管理機制改革措施

1.建立績效考核工資機制

在醫(yī)療改革背景下醫(yī)院應(yīng)當(dāng)徹底清除政策性檔案工資制度，建立適應(yīng)新時期發(fā)展的科學(xué)有效的新的工資機制，將績效考核與工資掛鉤，不僅能夠約束工作人員的工作行為，同時能夠激發(fā)工作積極性。建立健全的績效考核工資機制時，應(yīng)當(dāng)成立專門的、適應(yīng)面廣的醫(yī)院績效考核部門和隊伍，高效的工作隊伍能夠提高工作質(zhì)量和工作效率。

2.實行全面預(yù)算管理

醫(yī)院經(jīng)濟管理機制中最重要的工作就是預(yù)算管理，在醫(yī)院經(jīng)營過程中實行全面預(yù)算管理有助于優(yōu)化醫(yī)院機構(gòu)并提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)利潤，醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的開展，主要包括收入預(yù)算、成本預(yù)算、財務(wù)預(yù)算以及科研預(yù)算等內(nèi)容，為保證在醫(yī)院內(nèi)全面遇預(yù)算管理工作的開展，在實施之前首先要制定合理的預(yù)算指標(biāo)，指標(biāo)的制定應(yīng)當(dāng)以提高經(jīng)濟效益為主，同時結(jié)合相關(guān)醫(yī)療方面的法律法規(guī)等關(guān)于醫(yī)療收費和成本支出內(nèi)容以及醫(yī)院自身發(fā)展特點和業(yè)務(wù)情況進行確定。其次全面預(yù)算管理工作必須落實到醫(yī)院各個管理部門，使醫(yī)院中大大小小所有部門都參與到預(yù)算管理工作中。

3.提高醫(yī)院競爭意識和競爭能力

醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)性與其他服務(wù)機構(gòu)存在一定區(qū)別，在市場調(diào)節(jié)中對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)既有有利作用同時也有不利影響。醫(yī)院不僅要進步發(fā)展并獲得一定經(jīng)濟效益，在這一需求下醫(yī)院經(jīng)營和管理必須適應(yīng)社會發(fā)展趨勢，在市場經(jīng)濟發(fā)展中，創(chuàng)新管理模式走具有自身發(fā)展特色的道路，這要求醫(yī)院必須提高自身競爭能力，優(yōu)化醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，從而防止不利因素的出現(xiàn)。首先在經(jīng)營管理中不斷提高管理層的管理水平，同時應(yīng)引進先進的管理人才和醫(yī)療設(shè)備，不斷進行創(chuàng)新和優(yōu)化以提高自身競爭能力。其次醫(yī)院不斷拓展服務(wù)空間，滿足不同人群的需求。最后對醫(yī)療衛(wèi)生信息進行統(tǒng)計，并以統(tǒng)計結(jié)果進行宏觀調(diào)控，從而提高醫(yī)院核心競爭力。

三、結(jié)束語

在醫(yī)療改革背景下，醫(yī)院管理機制中存在一些問題制約醫(yī)院的發(fā)展，為提高醫(yī)院經(jīng)營質(zhì)量獲得更大經(jīng)濟利潤，醫(yī)院方面必須認清社會發(fā)展現(xiàn)狀以及醫(yī)院自身特點，加強醫(yī)院經(jīng)濟管理機制改革，實現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化管理，從而提高醫(yī)院競爭能力，實現(xiàn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

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