宋華美

浙江寧波余姚蘭江街道衛(wèi)生服務(wù)中心 315400

產(chǎn)后保健對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒健康的干預(yù)意義評(píng)析

宋華美

浙江寧波余姚蘭江街道衛(wèi)生服務(wù)中心 315400

目的：評(píng)析產(chǎn)后保健對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒健康的臨床意義。方法：選取我院2014年1月至2017年3月間收治的120例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將產(chǎn)婦根據(jù)隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和觀察組，其中觀察組60例，觀察組實(shí)行細(xì)化后的產(chǎn)后母嬰保健，對(duì)照組患者為同期實(shí)行常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)婦，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后身體和新生兒情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦和新生兒情況比較，觀察組惡露持續(xù)時(shí)間、惡露量、子宮復(fù)舊時(shí)間、黃疸消退時(shí)間等均低于對(duì)照組患者，組間差異數(shù)據(jù)顯著（P＜0.05）。兩組產(chǎn)婦，觀察組無泌乳情況低于對(duì)照組，而泌乳中量和多量則多于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后母嬰保健措施對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)、新生兒身體情況、產(chǎn)后泌乳等均有明顯的促進(jìn)和改善作用，值得廣泛推廣。

產(chǎn)后保??；產(chǎn)婦；新生兒；產(chǎn)后恢復(fù)

妊娠分娩是女性正常生理過程，但在其中也包含特殊性，產(chǎn)婦在經(jīng)理分娩后身體器官和心理均會(huì)發(fā)生一系列改變，妊娠分娩對(duì)于初產(chǎn)婦的影響更大【1】。初產(chǎn)婦對(duì)于分娩的相關(guān)知識(shí)和常識(shí)了解更少，在產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)和技能掌握不夠充分，從而增加了產(chǎn)后發(fā)生并發(fā)癥的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，在產(chǎn)后會(huì)發(fā)生子宮功能恢復(fù)不全、乳腺炎、產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身心健康和新生兒的健康發(fā)育【2】。隨著人們生活水平的提高，產(chǎn)婦和其家庭對(duì)于產(chǎn)后恢復(fù)的關(guān)注也越來越多，希望在產(chǎn)褥期可接收到專業(yè)的產(chǎn)后保健指導(dǎo)，使產(chǎn)婦健康愉快地度過產(chǎn)褥期。臨床重視產(chǎn)婦產(chǎn)后臨床護(hù)理并對(duì)相應(yīng)的臨床護(hù)理開展指導(dǎo)，是產(chǎn)婦全面了解并熟悉產(chǎn)后健康知識(shí)。本次研究對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理保健對(duì)產(chǎn)婦的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年1月至2017年3月間收治的120例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將產(chǎn)婦根據(jù)隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和觀察組，其中觀察組60例，45例為初產(chǎn)婦，15例為經(jīng)產(chǎn)婦，年齡范圍在23-36歲之間，平均年齡29.3歲，產(chǎn)婦均為足月生產(chǎn)，新生兒為足月兒，經(jīng)阿普加評(píng)分得分為8.3分；對(duì)照組60例，48例為初產(chǎn)婦，12例為經(jīng)產(chǎn)婦，年齡范圍在 22-37歲之間，平均年齡 29.2歲，產(chǎn)婦均為足月生產(chǎn)，新生兒為足月兒，經(jīng)阿普加評(píng)分8.2分。對(duì)照組和觀察組兩組產(chǎn)婦和新生兒的基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），組間數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者為同期實(shí)行常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)婦，觀察組實(shí)行細(xì)化后的產(chǎn)后母嬰保健，具體為【3】：在產(chǎn)婦圍產(chǎn)期對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行健康護(hù)理教育，產(chǎn)婦護(hù)理應(yīng)注意在產(chǎn)后出現(xiàn)異常不良反應(yīng)，并進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：包括乳汁分泌、乳頭皸裂、乳腺炎、傷口愈合差、產(chǎn)后惡露等，并對(duì)母嬰保健得到充分認(rèn)識(shí)，并防止出現(xiàn)以上不良癥狀。產(chǎn)后惡露發(fā)生異常應(yīng)注意觀察，并對(duì)惡露持續(xù)時(shí)間、惡露量、顏色、異味等情況進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。對(duì)乳房的保健，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳技巧，正確清理乳房，并讓產(chǎn)婦了解乳頭皸裂和乳腺炎的注意事項(xiàng)。對(duì)于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在加強(qiáng)手術(shù)切口護(hù)理，保證手術(shù)切口術(shù)的順利愈合，并防止切口感染。新生兒護(hù)理方面，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒的護(hù)理工作，注意是否出現(xiàn)黃疸，對(duì)于便秘、腹瀉如何預(yù)防，并指導(dǎo)護(hù)理紅臀等護(hù)理技巧。向家屬和產(chǎn)婦介紹初步辨別嬰兒異常的表現(xiàn)，并及時(shí)進(jìn)行處理。對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的隨訪登記工作，制作產(chǎn)后登記本登記信息包括【4】：姓名、血壓、體溫、剖腹產(chǎn)切口、惡露時(shí)間、泌乳量等，并對(duì)母乳喂養(yǎng)是否到位情況進(jìn)行記錄，還應(yīng)對(duì)產(chǎn)后飲食、休息、運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行記錄。新生兒保健需要記錄嬰兒的出生體重、臍帶愈合情況、皮膚顏色、哭聲異常、排便次數(shù)、黃疸情況等。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬正確清潔嬰兒身體，開展皮膚撫觸，機(jī)體訓(xùn)練等，并指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬注意新生兒預(yù)防接種相關(guān)事項(xiàng)。

1.3 臨床觀察

對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后身體和新生兒情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察項(xiàng)目包括：惡露量、惡露持續(xù)時(shí)間、子宮復(fù)舊天數(shù)、泌乳量，新生兒喂飽后是否需要吸入器吸出多余乳汁，新生兒黃疸消退時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用組間t檢驗(yàn)，并用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用組間卡方檢驗(yàn)，用百分率表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯示P＜0.05差異顯著。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦和新生兒情況比較，觀察組惡露持續(xù)時(shí)間、惡露量、子宮復(fù)舊時(shí)間、黃疸消退時(shí)間等均低于對(duì)照組患者，組間差異數(shù)據(jù)顯著（P＜0.05），數(shù)據(jù)可見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦和新生兒情況

兩組產(chǎn)婦，觀察組無泌乳情況低于對(duì)照組，而泌乳中量和多量則多于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表2。

表2 觀察組和對(duì)照組泌乳情況比較n(%)

討論

新生兒在社區(qū)、排泄、結(jié)合膽紅素的能力有限，在產(chǎn)后新生兒往往容易出現(xiàn)黃疸情況。在足月新生兒出現(xiàn)黃疸的主要原因?yàn)槟溉閿z入不足，從而影響體內(nèi)膽紅素的代謝，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)血清膽紅素超標(biāo)的情況發(fā)生【5】。因此正確對(duì)產(chǎn)后保健進(jìn)行指導(dǎo)，使產(chǎn)婦盡快母乳喂養(yǎng)，對(duì)于新生兒黃疸消退是十分有利的。綜上所述，產(chǎn)后母嬰保健措施對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)、新生兒身體情況、產(chǎn)后泌乳等均有明顯的促進(jìn)和改善作用，值得廣泛推廣。

[1]葉逢梅，410例孕產(chǎn)婦產(chǎn)后保健質(zhì)量評(píng)估調(diào)查[J],華夏醫(yī)學(xué)，2015,28（2）：92-93.

[2]徐東，于貞杰，李向云，產(chǎn)后保健服務(wù)利用及影響因素分析[J],中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2016,30（2）：35-36.

[3]劉淑芬，林曉輝，鄧惠芬，等，評(píng)估產(chǎn)后保健促進(jìn)母嬰身體健康的效果[J],醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015,28（1）：135-136.

[4]閆桂枝，產(chǎn)后健康宣教在初產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J],河南醫(yī)學(xué)研究，2017,26（5）：932-933.

[5]王雪玲，李紅梅，產(chǎn)后保健對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒健康狀況的影響[J],中國(guó)婦幼保健，2012,27:3241-3242.

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1672-5018（2017）05-221-01