楊托婭

鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院 婦產(chǎn)科 017000

云南白藥聯(lián)合LEEP刀治療慢性宮頸炎的臨床療效

楊托婭

鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院 婦產(chǎn)科 017000

目的：探討分析云南白藥聯(lián)合LEEP刀治療慢性宮頸炎的臨床療效。方法：實(shí)驗(yàn)時(shí)間為2014年12月至2015年12月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象為在我院接受治療的400例慢性宮頸炎患者，將所選患者隨機(jī)分為觀察組（n=200）以及對(duì)照組（n=200），對(duì)照組給予單純的LEEP刀治療，觀察組給予云南白藥聯(lián)合LEEP刀治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后，對(duì)兩組患者的宮頸創(chuàng)面愈合時(shí)間、陰道出血時(shí)間、陰道排液時(shí)間以及臨床療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果：通過比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的上述指標(biāo)與對(duì)照組之間存在差異，P＜0.05。結(jié)論：云南白藥聯(lián)合LEEP刀治療慢性宮頸炎的療效顯著，安全性較高，可有效的促進(jìn)宮頸創(chuàng)面的愈合，具有較高的臨床價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

云南白藥；LEEP刀；慢性宮頸炎；臨床療效

慢性宮頸炎屬于常見的婦科疾病，對(duì)患者的健康有一定的危害，患者發(fā)病之后一般會(huì)出現(xiàn)白帶增多、白帶黏稠以及陰道流血的癥狀，對(duì)其正常的生活造成了嚴(yán)重的影響。臨床對(duì)慢性宮頸炎的治療主要方法有藥物治療以及物理治療，療效確切，患者經(jīng)過LEEP刀治療之后會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)面出血的現(xiàn)象，需要使用藥物止血來改善預(yù)后，云南白藥可有效的抗炎以及止血，對(duì)患者創(chuàng)口的痊愈有重要的作用[1]。本次研究主要對(duì)云南白藥聯(lián)合LEEP刀治療慢性宮頸炎的臨床療效進(jìn)行探討，希望為臨床提供有力的參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)時(shí)間為2014年12月至2015年12月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象為在我院接受治療的400例慢性宮頸炎患者，將所選患者隨機(jī)分為觀察組（n=200）以及對(duì)照組（n=200），其中觀察組年齡區(qū)間26～47歲，中位年齡（36.5±10.5）歲。對(duì)照組年齡區(qū)間27～48歲，中位年齡（37.5±10.5）歲。對(duì)比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

對(duì)照組給予單純的LEEP刀治療，觀察組給予云南白藥聯(lián)合LEEP刀治療，具體方法如下：

LEEP刀手術(shù)治療的原則為患者月經(jīng)干凈之后的3～7天后，對(duì)患者的宮頸以及陰道壁進(jìn)行常規(guī)的碘伏消毒之后在陰道鏡的幫助下確定病灶的具體范圍，將LEEP刀的輸出功率調(diào)整為60W，然后在患者宮頸 12點(diǎn)方向使用電刀向下由淺入深進(jìn)行切口，并將殘余的宮頸組織由外向內(nèi)切除，手術(shù)的過程中應(yīng)該針對(duì)糜爛面積的不同選用直徑不同的環(huán)行電極，病灶的切除范圍應(yīng)該超出正常組織的3mm，深度在10～15mm左右，對(duì)創(chuàng)面基的底部進(jìn)行電凝止血，手術(shù)完成之后使用碘伏紗布填塞并壓迫傷口，24h～48h之后將其取出，將切除的病灶組織送檢，手術(shù)之后給予患者口服抗生素治療。觀察組患者手術(shù)之后第7天在其宮頸創(chuàng)面上涂撒云南白藥，1次/周，定期復(fù)查。手術(shù)之后2周禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，2個(gè)月內(nèi)禁止房事。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的宮頸創(chuàng)面愈合時(shí)間、陰道出血時(shí)間、陰道排液時(shí)間以及臨床療效進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)資料

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0，所有數(shù)據(jù)均錄入計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析，宮頸創(chuàng)面愈合時(shí)間、陰道出血時(shí)間、陰道排液時(shí)間以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，臨床療效以[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2.結(jié)果

2.1 時(shí)間指標(biāo)比較

觀察組患者的宮頸創(chuàng)面愈合時(shí)間、陰道出血時(shí)間、陰道排液時(shí)間與對(duì)照組之間存在差異，P＜0.05。詳見表1：

表1 時(shí)間指標(biāo)比較（±s）

表1 時(shí)間指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù) 宮頸創(chuàng)面愈合時(shí)間（d）陰道出血時(shí)間（d）陰道排液時(shí)間（d）觀察組 200 28.4±5.4 7.3±3.5 9.7±5.4

對(duì)照組 200 37.2±11.3 11.3±7.3 10.7±5.4 t -- 32.069 12.752 17.963 P -- ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 臨床療效比較

觀察組患者的總有效率為（99.0%），高于對(duì)照組（94.0%），兩組之間存在差異，P＜0.05。詳見表2：

表2 臨床療效比較[n（%）]

3.討論

慢性宮頸炎多數(shù)是由于急性宮頸炎未徹底治愈轉(zhuǎn)變而來，對(duì)患者的健康造成了一定的危害，宮頸炎的發(fā)生多是由于分娩以及流產(chǎn)引起的病原體在宮頸黏膜內(nèi)隱藏所導(dǎo)致，患者發(fā)病之后一般會(huì)出現(xiàn)白帶增多且夾雜血絲的癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)白帶黏稠以及膿性黏液、陰道流血、陰道排液量增多、外陰瘙癢以及腰骶部疼痛等癥狀[2]。LEEP刀以及云南白藥是臨床治療慢性宮頸炎的主要方法，LEEP刀主要采用高頻的無線電刀進(jìn)行手術(shù)，所產(chǎn)生的超高頻微波會(huì)產(chǎn)生高熱，通過形成的蒸汽波來達(dá)到切割以及止血的目的，且不會(huì)對(duì)切口周邊的組織造成影響。LEEP刀治療該病療效確切，患者所承受的痛苦較小，且手術(shù)時(shí)間較短，安全性較高，但是術(shù)后創(chuàng)面的愈合時(shí)間較長(zhǎng)，容易發(fā)生出血現(xiàn)象，影響到宮頸組織的修復(fù)，所以手術(shù)之后還應(yīng)該給予藥物治療[3]。云南白藥具有活血化瘀以及止血的功效，可有效的縮短凝血時(shí)間以及凝血酶原時(shí)間，還會(huì)增加血小板膜的通透性，改善患者的微循環(huán)以及減少血栓的形成，達(dá)到抗炎的作用[4]。本次研究中，觀察組患者的宮頸創(chuàng)面愈合時(shí)間、陰道出血時(shí)間、陰道排液時(shí)間以及臨床療效與對(duì)照組之間存在差異，P＜0.05。

綜上所述，云南白藥聯(lián)合LEEP刀治療慢性宮頸炎的療效顯著，安全性較高，可有效的促進(jìn)宮頸創(chuàng)面的愈合，具有較高的臨床價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]易艷,季梅英.LEEP刀聯(lián)合云南白藥治療慢性宮頸炎 156例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14(18):224.

[2]王雅娟.云南白藥聯(lián)合 LEEP刀治療慢性宮頸炎臨床療效[J].遼寧中醫(yī)雜志,2016,43(10):2126-2128.

[3]鄒祝平.LEEP刀聯(lián)合保婦康栓和單用LEEP治療的98例慢性宮頸炎臨床療效對(duì)比觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(26):26-27.

[4]辛桂艷.LEEP術(shù)配合云南白藥治療慢性宮頸炎 124例臨床觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2011,22(5):552.

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1672-5018（2017）05-186-01