王善容

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院 婦產(chǎn)科 四川瀘州 646000

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量影響因素分析

王善容

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院 婦產(chǎn)科 四川瀘州 646000

目的：探討產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量影響因素。方法：選取本地區(qū)200例單胎足月的初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）調(diào)查患者生活質(zhì)量。結(jié)果：SF-36量表總分與工作狀況、醫(yī)保方式、分娩方式、家庭收入、懷孕意愿、婚姻情況、產(chǎn)后睡眠質(zhì)量、社會(huì)壓力等因素呈顯著相關(guān)。回歸分析顯示年齡、孕期工作、睡覺(jué)質(zhì)量、社會(huì)壓力是生理健康的決定因素，年齡、意外懷孕、睡覺(jué)質(zhì)量、社會(huì)壓力是心理健康的決定因素。結(jié)論：影響產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量的因素較多，臨床上應(yīng)根據(jù)這些因素，采取正確的措施幫助產(chǎn)婦提高身心健康水平和生活質(zhì)量。

產(chǎn)褥期；產(chǎn)婦；生活質(zhì)量

隨著我國(guó)社會(huì)現(xiàn)代化進(jìn)程不斷推進(jìn)以及人民對(duì)健康理念的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生活質(zhì)量日益受到重視。產(chǎn)褥期即俗稱坐月子，中國(guó)傳統(tǒng)的習(xí)俗就非常重視在“月子”內(nèi)的休息與飲食，但很多月子的習(xí)慣并不科學(xué)，甚至可引發(fā)一系列產(chǎn)后并發(fā)癥甚至產(chǎn)婦抑郁自殺現(xiàn)象，因此產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦身體恢復(fù)和心理適應(yīng)的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。近年來(lái)，如何有效提高產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生活質(zhì)量已成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)。本文主要探討產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量影響因素，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月至2016年10月間，選取在我院住院生產(chǎn)的200例單胎足月的初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，年齡19～39歲，平均（29.2±3.6）歲；孕周37～42 周，平均（40.9±1.5） 周。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

①入選的研究對(duì)象年齡19～40歲；

②足月單胎存活嬰兒的初產(chǎn)婦；

③閱讀、書(shū)寫(xiě)、語(yǔ)言表達(dá)能力正常；

④隨訪時(shí)間＞1個(gè)月；

⑤取得患者及家屬同意，簽署知情同意書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：

①排除經(jīng)產(chǎn)婦；

②排除雙胎或多胎妊娠；

③排除嬰兒患有先天性遺傳性疾病者；

④排除產(chǎn)婦患有智力障礙或嚴(yán)重精神病史者；

⑤排除不能夠完全理解并獨(dú)立完成整個(gè)問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容者；

⑥排除隨訪資料不完整者。

1.3 方法

產(chǎn)婦出院1個(gè)月后，由經(jīng)過(guò)專門訓(xùn)的調(diào)查員入戶進(jìn)行調(diào)查，向研究對(duì)象發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查員說(shuō)明填寫(xiě)要求以及其他必要的解釋，在征得受試者知情同意后，由被調(diào)查者獨(dú)立完成調(diào)查問(wèn)卷，被調(diào)查者在填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷的過(guò)程中除了必要的說(shuō)明，不作任何傾向性的提示，調(diào)查員對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行仔細(xì)核查，如有漏填內(nèi)容或存在邏輯錯(cuò)誤的問(wèn)卷，立即在調(diào)查員的幫助下要求被調(diào)查者進(jìn)行補(bǔ)充和修正，所有調(diào)查問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。本研究共發(fā)放200 份問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷 200份，有效率 100%。調(diào)查問(wèn)卷收集完成后，進(jìn)行編號(hào)，并把資料錄入電腦。

1.4 調(diào)查工具

采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）測(cè)量受試者生理健康（PCS） 和心理健康（MCS）狀況8個(gè)子維度36個(gè)條目，得分越高則健康狀況越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件 SPSS19.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)影響研究對(duì)象SF-36量表總分的可能因素作單因素方差分析，以多元逐步回歸分析篩選影響研究對(duì)象SF-36 量表總分的主要因素。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)褥期生活質(zhì)量相關(guān)因素的單因素分析

SF-36量表總分與工作狀況、醫(yī)保方式、分娩方式、家庭收入、懷孕意愿、婚姻情況、產(chǎn)后睡眠質(zhì)量、社會(huì)壓力等因素呈顯著相關(guān)。產(chǎn)褥期生活質(zhì)量相關(guān)因素的單因素分析，見(jiàn)表1。

表1 產(chǎn)褥期生活質(zhì)量相關(guān)因素的單因素分析（n）

注： * P ＜0.05，☆ P ＜0.01。

2.2 生理健康和心理健康狀況決定因素的多元線性回歸分析結(jié)果（逐步法）

回歸分析顯示年齡、孕期工作、睡覺(jué)質(zhì)量、社會(huì)壓力是生理健康的決定因素，年齡、意外懷孕、睡覺(jué)質(zhì)量、社會(huì)壓力是心理健康的決定因素，生理健康和心理健康狀況決定因素的多元線性回歸分析結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 生理健康和心理健康狀況決定因素的多元線性回歸分析結(jié)果（n）

3 討論

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生理、心理等均會(huì)產(chǎn)生較大的變化[2]。圍生期不良心理心理狀態(tài)及產(chǎn)褥期處理方式不當(dāng)，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)產(chǎn)褥期疾病或遠(yuǎn)期后遺癥。

侯永梅[3]等采用多元逐步回歸分析法對(duì)可能影響產(chǎn)褥期婦女生命質(zhì)量的因素進(jìn)行了初步探討，結(jié)果產(chǎn)褥期婦女在 8個(gè)領(lǐng)域得分均低于一般育齡婦女，影響研究組SF-36 量表總分的因素有11個(gè)。本研究顯示，SF-36量表總分與工作狀況、醫(yī)保方式、分娩方式、家庭收入、懷孕意愿、婚姻情況、產(chǎn)后睡眠質(zhì)量、社會(huì)壓力等因素呈顯著相關(guān)，這與陳志敏[4]等研究結(jié)果相似。

綜上所述，影響產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生活質(zhì)量的因素較多，臨床上應(yīng)根據(jù)這些因素，采取正確的措施幫助產(chǎn)婦提高身心健康水平和生活質(zhì)量。

[1] 于超波，劉漣.產(chǎn)褥期婦女對(duì)生殖系統(tǒng)變化的認(rèn)知調(diào)查及護(hù)理對(duì)策研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥，2015，19（12）：169-171.

[2] 侯永梅，胡佩誠(chéng)，張?jiān)伱?初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的生活質(zhì)量評(píng)估及影響因素[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（8）：1143-1146.

[3] 陳志敏，安彥玲.早產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期生活質(zhì)量及其影響因素調(diào)查[J].護(hù)理研究，2016，30（9）：1064-1069.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-272-01