黃瑞欣中南大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院 湖南長沙 410083
濫用麻醉藥物的危害性與控制方法
黃瑞欣中南大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院 湖南長沙 410083
麻醉藥是臨床治療的輔助性藥物,尤其在外科手術(shù)中可大大減輕患者的疼痛程度,提高臨床手術(shù)操作的有序性。但是,臨床手術(shù)不能過度依賴于麻醉藥物,濫用麻醉藥會引起一系列的不良反應(yīng),干擾了手術(shù)治療效果。據(jù)此,結(jié)合麻醉藥臨床作用及引起的危害性,提出切實可行的藥物控制方法,對相關(guān)科普知識展開全面分析。
麻醉藥物;濫用;危害性;控制
多年來,科學(xué)家們一直在對麻醉藥物的副作用進行研究,雖然大多數(shù)還停留在動物實驗和細(xì)胞培養(yǎng)階段,在麻醉藥物對人類健康的影響方面很難得出肯定的結(jié)論,但零零散散的實驗結(jié)果表明麻醉藥物確實對人類健康會產(chǎn)生不良影響,比如有的實驗表明使用全身麻醉的病人容易得帕金森病等神經(jīng)萎縮性疾病,將細(xì)胞培養(yǎng)的神經(jīng)元暴露在氯仿等麻醉藥中很短時間,就會引起蛋白質(zhì)凝集等異常反應(yīng),而蛋白質(zhì)凝集會增加神經(jīng)萎縮性疾病的發(fā)生。
麻醉藥品,是指對中樞神經(jīng)有麻醉作用,連續(xù)使用、濫用或者不合理使用,易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性,能成癮癖的藥品。常用的麻醉藥品有醋托啡、乙酰阿法甲基芬太尼、醋美沙朵等。麻醉藥輔助治療是臨床疾病常用方式,為患者提供更加全面的治療方案。但是,麻醉藥會引起一系列的不良反應(yīng),影響了反射治療期間的臨床效果。臨床需結(jié)合麻醉藥輔助治療使用骨科,對后“不良反應(yīng)”進行詳細(xì)總結(jié),提出切實可行的治療處理方案。
有關(guān)麻醉藥引起的毒性反應(yīng)及過敏反應(yīng)這類報道也多起來。無論大小手術(shù),動過手術(shù)的人都知道在手術(shù)之前我們要先打麻醉藥,但大家是否知道麻醉藥有副作用,麻醉藥也有一定的風(fēng)險,用量不當(dāng)會帶來一些不必要的傷害。各種麻醉方法固然使病患在鎮(zhèn)靜、無痛的舒適狀態(tài)下進行外科手術(shù),但是麻醉藥物除了影響意識、改變疼痛認(rèn)知程度外,也會干擾病患的正常生理功能,諸如心跳、血壓、呼吸等。病患是否承受得起伴隨麻醉而來的負(fù)面影響?所以手術(shù)麻醉自然也會存在著某種程度的風(fēng)險性。這些反應(yīng)雖都較為少見,但一旦發(fā)生,病情都較嚴(yán)重。麻醉藥輔助治療后不良反應(yīng)是藥物使用主要隱患,對患者器官功能產(chǎn)生諸多不利影響,影響了器官組織結(jié)構(gòu)的功能狀態(tài)。隨著現(xiàn)代治療技術(shù)不斷發(fā)展,麻醉藥輔助治療后不良反應(yīng)采用綜合治療方案,利用麻醉藥分配與使用方法,對麻醉藥輔助治療后不良反應(yīng)進行綜合控制,確保臨床癥狀達(dá)到預(yù)期的狀態(tài)。
藥物治療是現(xiàn)代臨床主要治療方式,通過保守用藥可控制患者病癥,提高臨床治療的針對性與合理性。隨著現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論不斷發(fā)展,麻醉藥是臨床疾病治療的可靠方式,成為諸多患者接受治療的第一路徑?!安涣挤磻?yīng)”是麻醉藥使用的常見問題,結(jié)合麻醉藥特點采取科學(xué)的應(yīng)對措施,可降低臨床用藥風(fēng)險,提高患者整體的治療效果。設(shè)置符合現(xiàn)場區(qū)域情況的麻醉藥分配方案,提高礦區(qū)藥物規(guī)劃與使用效率,避免傳統(tǒng)管理模式造成的不利影響。如咳嗽可分寒痰咳嗽和熱痰咳嗽。寒痰咳嗽者須選用化濕祛寒痰類藥物,如小青龍口服液等;熱痰咳嗽者則須選用清熱化痰止咳的藥物,如蛇膽川貝口服液等。按照辨證醫(yī)學(xué)理論展開用藥,可以提高麻醉藥的使用效率,確保藥物使用后期呈現(xiàn)良好的治療狀態(tài),這些都是現(xiàn)代藥物治療需要考慮的問題。
按照地區(qū)規(guī)劃改造標(biāo)準(zhǔn),提出切實可行的臨床孩子了建設(shè)方案,這樣才能實現(xiàn)臨床用藥與發(fā)展的可持續(xù)性,為地區(qū)安全化建設(shè)做好充分的保護工作,維持了地區(qū)資源改造的可行性。如大活絡(luò)丹和小活絡(luò)丹一字之差,雖然兩者都有活血化瘓、祛濕通絡(luò)等功效,但大活絡(luò)丹偏于治療卒中、痰濕引起的半身不遂,口眼喝斜、言語不清、手足拘緊等癥。為了避免麻醉藥臨床應(yīng)用造成的不利影響,要按照藥學(xué)理論標(biāo)準(zhǔn)進行科學(xué)的配置,充分發(fā)揮麻醉藥的醫(yī)療作用。
由于麻醉藥配方的特殊性,使用過程會出現(xiàn)不同類型的異常反應(yīng),若不及時處理則會引起更大的癥狀風(fēng)險。另一方面,醫(yī)院現(xiàn)代用藥機制不斷改革,加強麻醉藥使用不良反應(yīng)控制,有助于提高藥物治療成效,消除潛在性的藥物使用隱患。因此,醫(yī)院需加強臨床用藥控制,對麻醉藥常見不良反應(yīng)提出科學(xué)的處理方式。倡導(dǎo)“以人為本、科學(xué)用藥”的分配管理模式,貫徹麻醉藥技術(shù)理念,這些都是保證麻醉藥現(xiàn)場質(zhì)量的關(guān)鍵。麻醉劑合理應(yīng)用可以起到增效減毒作用。但是,不合理的聯(lián)合應(yīng)用可導(dǎo)致藥效過強或降低,甚至產(chǎn)生有害物質(zhì),引起藥源性疾病。如地高辛與六神丸合用,能引起頻發(fā)性室性早搏。
從多個方面實施科學(xué)的藥物分配方案,國家積極參與安全藥物監(jiān)管工作,要求醫(yī)院加強藥物使用與分配,共同構(gòu)建安全化麻醉藥使用體系。服用麻醉藥,也須按照說明書或醫(yī)囑,不宜超劑量或減少劑量。尤其是中藥注射劑應(yīng)注意正確的給藥方法和用藥劑量,以保證安全有效。例如,小兒患者使用麻醉藥,對藥品質(zhì)量必須進行嚴(yán)格檢查,后期用藥劑量也要結(jié)合臨床癥狀情況,提高整個藥物使用的合理性,才能保證麻醉藥的實際藥性。
基于現(xiàn)代麻醉學(xué)理論指導(dǎo)下,倡導(dǎo)中藥使用可持續(xù)性是極為關(guān)鍵的,這對于整個醫(yī)療建設(shè)具有宏觀指導(dǎo)下意義。服用麻醉藥不能盲目服藥,不宜在不了解自身疾病狀況的情況下盲目地長期服用同一種藥物。麻醉藥的毒副作用較小,不會對患者產(chǎn)生一系列的異常反應(yīng),但在實際治療過程中,難以取得理想的控制效果,這些都需要控制藥物的配方,才能更好地應(yīng)用于不良反應(yīng),這些都是藥物使用過程需要考慮的問他。
自“麻醉學(xué)理論”安全普及使用以來,其在各個麻醉藥安全使用與發(fā)展中起到了指導(dǎo)性作用,將成為中藥使用調(diào)整的指導(dǎo)依據(jù)。由于藥物的偏性等造成“是藥三分毒”,并且由于個體差異問題,每個人對于藥物的反應(yīng)會有不同?;颊哂盟幒髴?yīng)對自身的情況有所了解,一旦出現(xiàn)不適應(yīng)及時就醫(yī)。安全用藥是保證治療效果的關(guān)鍵,只有從多個方面實施用藥,才能更好地完成治療作用。
麻醉藥是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床治療主要方式,由于麻醉藥材配制的特殊性,使用期間會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng),影響了患者臨床治療效果。結(jié)合常見不良癥狀,要從藥物配合、用藥劑量、使用方法等方面,提出切實可行的藥物使用方法。麻醉劑結(jié)合是藥物治療的新方式,由于不同藥材之間的相互作用,使用麻醉藥需考慮不良反應(yīng)后果,實時調(diào)整原有的藥物配方,才能進一步強化麻醉藥的藥性特點。對于不同類型的麻醉藥配方,使用錢要按照藥學(xué)作用標(biāo)準(zhǔn),采取針對性的治療措施,才能更好地控制疾病癥狀,提高病癥處理的科學(xué)性。
[1]劉斌.基層醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品使用管理的調(diào)查與對策[J].中國食品藥品監(jiān)管.2005(01)
[2]張友干.特殊藥品管理辦法與預(yù)防特殊藥品臨床濫用[J].中國藥物濫用防治雜志.2004(05)
[3]王赟淼.規(guī)范麻醉藥品的臨床使用探索[J].中醫(yī)藥管理雜志.2017(04)
[4]顧瑩.麻醉藥品使用管理中存在的問題分析及對策[J].淮海醫(yī)藥.2016(01)
[5]高進芳.醫(yī)院麻醉藥品的安全使用管理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志.2015(02)
[6]張麗峽.醫(yī)院麻醉藥品的管理和使用分析[J].中國醫(yī)藥指南.2015(13)
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1672-5018(2017)05-002-01