羅顯芬

遵義市第一人民醫(yī)院 貴州遵義 563000

氧驅(qū)動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床觀察及綜合護(hù)理分析

羅顯芬

遵義市第一人民醫(yī)院 貴州遵義 563000

目的：分析氧驅(qū)動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床效果及綜合護(hù)理。方法：選擇2016年2月-2017年1月76例小兒支氣管哮喘患兒根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，各38例。所有患兒進(jìn)行氧驅(qū)動霧化吸入治療，常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，綜合組給予綜合護(hù)理。比較兩組支氣管哮喘治療總有效率；咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難消失時間；患兒家長對護(hù)理的滿意評分、住院時間。結(jié)果：綜合組支氣管哮喘治療總有效率高于常規(guī)組，P＜0.05；綜合組咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難消失時間短于常規(guī)組，P＜0.05；綜合組家長對護(hù)理的滿意評分、住院時間優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論：氧驅(qū)動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的同時給予綜合護(hù)理效果確切，可加速患兒癥狀消失，改善預(yù)后，縮短住院時間，提高家長滿意度，值得借鑒。

氧驅(qū)動霧化吸入；小兒支氣管哮喘；臨床效果；綜合護(hù)理

小兒支氣管哮喘的發(fā)生原因在于呼吸道感染、接觸過敏物質(zhì)等[1]。本研究探討了氧驅(qū)動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床效果及綜合護(hù)理，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月-2017年1月76例小兒支氣管哮喘患兒根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，各38例。綜合組男23例，女15例；年齡1個月-3歲，平均（4.18±1.13）歲。常規(guī)組男22例，女16例；年齡1個月-3歲，平均（4.27±1.15）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

所有患兒進(jìn)行氧驅(qū)動霧化吸入治療，常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，綜合組給予綜合護(hù)理。（1）吸入前。以溫柔和藹的態(tài)度和患兒交流，通過小禮物、玩游戲等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，多給予表揚(yáng)和鼓勵，減輕患兒緊張情緒。對患兒和家長介紹氧驅(qū)動霧化吸入知識，說明氧驅(qū)動霧化吸入前呼吸道清理的重要性等，取得理解和配合。(2）吸入時。協(xié)助患兒取坐位、半坐臥等體位，氧驅(qū)動霧化吸入面罩和患兒面部距離1厘米以內(nèi)，氧流量6-8l/min，藥物2-3ml/次。治療 10分鐘。若患兒哭鬧，需先安撫患兒，通過玩游戲等方法來安撫患兒情緒，停止哭鬧后再進(jìn)行氧驅(qū)動霧化吸入治療。觀察患兒有無不適并及時處理。（3）吸入后護(hù)理。用溫水為患兒洗臉和漱口，年齡小的嬰兒可用棉簽蘸水對口腔進(jìn)行擦拭，囑咐家長多為患兒飲水，加速藥物代謝[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組支氣管哮喘治療總有效率；咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難消失時間；患兒家長對護(hù)理的滿意評分（滿分100分）、住院時間。

顯效：咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難24小時內(nèi)消失，肺部啰音消失；有效：咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難 72小時內(nèi)消失，肺部啰音減少；無效：咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難超過 72小時內(nèi)未消失，肺部啰音無改善。支氣管哮喘治療總有效率為顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

采用 SPSS15.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料、計數(shù)資料進(jìn)行 t檢驗、χ2檢驗，結(jié)果以P＜0.05說明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組支氣管哮喘治療總有效率相比較

綜合組支氣管哮喘治療總有效率高于常規(guī)組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組支氣管哮喘治療總有效率相比較[例數(shù)（%）]

2.2 家長對護(hù)理的滿意評分、住院時間相比較

綜合組家長對護(hù)理的滿意評分、住院時間優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。如表2.

表2 家長對護(hù)理的滿意評分、住院時間相比較（±s）

表2 家長對護(hù)理的滿意評分、住院時間相比較（±s）

組別 例數(shù) 滿意評分（分） 住院時間（d）常規(guī)組 38 81.32±2.74 8.25±1.51綜合組 38 96.02±1.41 6.14±0.61 t 8.431 8.313 P 0.000 0.000

2.3 兩組咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難消失時間相比較

綜合組咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難消失時間短于常規(guī)組，P＜0.05，見表3.

表3 兩組咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難消失時間相比較(±s，d)

表3 兩組咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難消失時間相比較(±s，d)

組別 例數(shù) 發(fā)熱 可逆性喘息 咳嗽 呼吸困難常規(guī)組 38 4.31±2.77 7.13±1.57 6.61±1.59 2.39±0.57綜合組 38 3.01±1.41 5.51±0.61 5.12±0.21 1.51±0.61 t 8.271 9.344 10.721 7.862 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

氧驅(qū)動霧化吸入治療可將藥物直接注入患兒肺部和呼吸道，將氣道炎癥消除并稀釋痰液，有效解除支氣管痙攣，用藥少且起效快。但小兒對治療環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員陌生，加上疾病影響，可降低其治療依從性。通過綜合護(hù)理，可從氧驅(qū)動霧化吸入治療前、中、后三階段有效護(hù)理，提高患兒依從性，保證治療效果[5-6]。

本研究中，所有患兒進(jìn)行氧驅(qū)動霧化吸入治療，常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，綜合組給予綜合護(hù)理。結(jié)果顯示，綜合組支氣管哮喘治療總有效率高于常規(guī)組，P＜0.05；綜合組咳嗽、發(fā)熱、可逆性喘息、呼吸困難消失時間短于常規(guī)組，P＜0.05；綜合組家長對護(hù)理的滿意評分、住院時間優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。

綜上所述，氧驅(qū)動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的同時給予綜合護(hù)理效果確切，可加速患兒癥狀消失，改善預(yù)后，縮短住院時間，提高家長滿意度，值得借鑒。

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1672-5018（2017）05-085-01