曾源

海南省儋州市那大鎮(zhèn)衛(wèi)生院 571700

沙美特羅/丙酸氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病的臨床分析

曾源

海南省儋州市那大鎮(zhèn)衛(wèi)生院 571700

目的：探討對慢性阻塞肺疾病患者行沙美特羅/丙酸氟替卡松治療的臨床效果。方法：將2015年12月ˉ2016年12月我院收治的168例慢性慢阻塞肺疾病患者作為研究對象，隨機分為研究組和常規(guī)組，各84例。研究組行沙美特羅/丙酸氟替卡松，常規(guī)組行常規(guī)藥物治療，觀察并比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生幾率以及肺功能的恢復(fù)情況。結(jié)果：研究組的不良反應(yīng)發(fā)生幾率4例（4.76%）顯著高于常規(guī)組14例（16.67%），兩組治療前的肺功能指標均無顯著差異（P＞0.05），治療后研究組的肺功能各項指標均優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對慢性慢阻塞肺疾病患者行沙美特羅/丙酸氟替卡松治療，能夠有效改善患者的各項肺功能，同時，還能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

沙美特羅/丙酸氯替卡松；慢性；慢阻塞肺疾??；不良反應(yīng)

慢性慢阻塞肺疾病是臨床上較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，具有極高的死亡幾率，根據(jù)大量的臨床研究顯示，該類疾病的發(fā)生幾率位居第四，并呈現(xiàn)出每年逐漸增長的趨勢[1]。該類疾病屬于一種慢性疾病，患者在患病期間將會呈現(xiàn)出肺功能減退的情況，若未進行及時的治療和護理，將會嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，臨床上通過利用沙美特羅/丙酸氟替卡松治療，不僅能夠有效緩解患者的各項臨床癥狀，同時，還能夠獲得較為理想的治療效果[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年12月～2016年12月我院收治的168例慢性慢阻塞肺疾病患者作為研究對象，隨機分為研究組和常規(guī)組，各84例。其中，研究組男性44例，女性40例，年齡為44～70歲，平均年齡（52.4±9.2）歲；病程0.5～3.5年，平均病程（2.5±1.3）年；常規(guī)組男性46例，女性38例，年齡為46～74歲，平均年齡（52.8±9.7）歲；病程 1～4.5年，平均病程（2.7±1.6）年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，兩組患者的一般資料及病情程度差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

研究組行沙美特羅（生產(chǎn)企業(yè)：Glaxo Operations UK Limited批準文號：0002H2490）/丙酸氟替卡松（生產(chǎn)廠家：Glaxo Wellcome SA 批準文號：H20130190）。首先，患者吸入粉劑 50μg沙美特羅/250μg丙酸氟替卡松，分別于每天早晚各一次，12周為一個療程。若患者在此期間出現(xiàn)病情加重的情況，則應(yīng)該立刻停止用藥。

常規(guī)組行常規(guī)藥物治療。常規(guī)藥物治療包括：博利康尼、潑尼松以及多索茶堿等平喘藥物。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生幾率以及肺功能的恢復(fù)情況。肺功能觀察指標：1秒鐘用力呼氣量（FEV1）、用力呼氣量與用力肺活量比（FEV1/FVC）以及FEV1占據(jù)預(yù)計值的百分比（FEV1/預(yù)計值）。不良反應(yīng)的觀察指標為：心悸、頭痛、震顫等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本組試驗的研究使用 SPSS17.0軟件包進行相關(guān)指標的分析和整理，若實驗對象之間的數(shù)據(jù)在計算后 P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生幾率

研究組的不良反應(yīng)發(fā)生幾率 4例（4.76%）顯著高于常規(guī)組14例（16.67%），卡方值＝6.222，P值＝0.013，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比較兩組肺功能指標的變化情況 見表1：

表1 2組肺功能各項指標比對[（±s）]

表1 2組肺功能各項指標比對[（±s）]

FEV1（%） FEV1/FVC（%） FEV1/預(yù)計值（%）分組 例數(shù)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 84 1.61±0.44 1.92±0.49 50.96±4.77 62.83±6.75 50.46±8.45 66.28±8.54常規(guī)組 84 1.52±0.56 1.63±0.54 49.83±5.16 54.55±7.18 51.05±8.21 54.89±8.63 T值 - - 1.158 3.645 1.474 7.701 0.459 8.598 P值 - - 0.248 0.000 0.142 0.000 0.647 0.000

3 討論

慢性慢阻塞肺疾病的臨床表現(xiàn)為：慢性咳嗽、咳痰等，急性期間將會出現(xiàn)排痰量增加，出現(xiàn)膿性痰的情況，伴隨病程的延長，將會增加患者的患病情況，進而導(dǎo)致患者在日常生活的過程中出現(xiàn)氣短、胸悶以及喘息等不良反應(yīng)，而肺功能異常是慢性慢阻塞肺疾病中最為常見的臨床特點，因此，臨床上改善患者肺功能是治療該類疾病的關(guān)鍵[3]。

沙美特羅是一種全新的β2受體激動劑，一次性使用劑量能夠擴張患者支氣管持續(xù)12h，并且能夠有效抑制患者肺肥大細胞的過敏反應(yīng)，同時，還能夠降低患者氣道高反應(yīng)性，臨床上通常用于喘息以及哮喘性支氣管炎。同時，需要注意的是，利用沙美特羅藥劑，可能會出現(xiàn)不同程度的頭痛、心悸以及震顫等不良反應(yīng)，因此在使用過程中需要格外注意。丙酸氟替卡松是一種糖皮質(zhì)激素，能夠有起到有效的抗炎性作用，對于單一使用沙美特羅患者而言，同時，使用丙酸氟替卡能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生，兩藥聯(lián)合使用的治療效果十分顯著[4]。

經(jīng)過研究所得，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生幾率 4例（4.76%）顯著高于常規(guī)組14例（16.67%），治療后研究組的肺功能各項指標均優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。通過行沙美特羅/丙酸氟替卡松治療，治療效果十分顯著。

結(jié)語：

言而總之，通過行沙美特羅/丙酸氟替卡松治療，不僅能夠有效改善慢性慢阻塞肺疾病患者肺功能的各項指標，同時，還能夠在一定程度上降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。

[1]戴沛軍,冀雪娟,王恒輝,梁輝.噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/丙酸氟替卡松治療穩(wěn)定期重度慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J].中華實用診斷與治療雜志,2013,27（01）:68-70.

[2]孫步偉.沙美特羅/丙酸氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20（22）:117-118.

[3]王艷輝.沙美特羅/丙酸氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7（09）:208-209.

[4]劉曉峰.沙美特羅丙酸氟替卡松治療慢性阻塞性肺疾病的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9（22）:106-107.

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1672-5018（2017）05-035-01